Spasticita

Spasticita jsou ztuhlé nebo tuhé svaly. Může se také nazývat neobvyklé napětí nebo zvýšený svalový tonus. Reflexy (například reflex na kolena) jsou silnější nebo přehnané. Tento stav může narušovat chůzi, pohyb, řeč a mnoho dalších činností každodenního života.

Spasticita je často způsobena poškozením části mozku, která se podílí na pohybech pod vaší kontrolou. Může se také objevit z poškození nervů, které přecházejí z mozku do míchy.

Mezi příznaky spasticity patří:

• Abnormální držení těla
• Nesení ramene, paže, zápěstí a prstu v neobvyklém úhlu z důvodu svalového napětí
• Přehnané reflexy hlubokých šlach (koleno nebo jiné reflexy)
• Opakované trhavé pohyby (klonus), zvláště když se vás dotýká nebo pohybuje
• Scissoring (zkřížení nohou, protože špičky nůžek by se zavřely)
• Bolest nebo deformace postižené oblasti těla

Spasticita může také ovlivnit řeč. Těžká dlouhodobá spasticita může vést ke kontrakci svalů. To může snížit rozsah pohybu nebo nechat klouby ohnuté.

Spasticitu může způsobit některá z následujících situací:

• Adrenoleukodystrofie (porucha, která narušuje odbourávání určitých tuků)
• Poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku, ke kterému může dojít při utonutí nebo udušení
• Mozková obrna (skupina poruch, které mohou zahrnovat funkce mozku a nervového systému)
• Zranění hlavy
• Roztroušená skleróza
• Neurodegenerativní onemocnění (onemocnění, která v průběhu času poškozují mozek a nervový systém)
• Fenylketonurie (porucha, při které tělo nedokáže rozložit aminokyselinu fenylalanin)
• Poranění míchy
• Mrtvice

Tento seznam nezahrnuje všechny podmínky, které mohou způsobit spasticitu.

Cvičení, včetně protahování svalů, může pomoci příznaky zmírnit. Fyzikální terapie je také užitečná.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Spasticita se zhoršuje
• Zjistíte deformaci postižených oblastí

Lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky, včetně:

• Kdy si to poprvé všimli?
• Jak dlouho to trvá?
• Je vždy přítomen?
• Jak je to těžké?
• Které svaly jsou ovlivněny?
• Čím je lepší?
• Co to zhoršuje?
• Jaké další příznaky jsou přítomny?

Po určení příčiny vaší spasticity vás lékař může odkázat na fyzioterapeuta. Fyzioterapie zahrnuje různá cvičení, včetně protahování svalů a posilování. Cvičení fyzikální terapie lze naučit rodiče, kteří pak mohou pomoci jejich dítěti dělat je doma.

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Léky k léčbě spasticity. Je třeba je brát podle pokynů.
• Botulotoxin, který lze aplikovat do spastických svalů.
• Ve vzácných případech byla pumpa použita k přímému podávání léku do míchy a nervového systému.
• Někdy chirurgický zákrok k uvolnění šlachy nebo k přerušení nervově-svalové dráhy.

Svalová ztuhlost; Hypertonie

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Přístup k pacientovi s neurologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 396.

McGee S. Zkoumání motorického systému: přístup ke slabosti. In: McGee S, ed. Fyzická diagnostika založená na důkazech. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 61.