Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

Obsah

• Přehled
• Co SNRI léčí
• Jak fungují SNRI
• Seznam SNRI
• Varování
• Ženy, které jsou těhotné nebo kojí
• Lidé s poškozením jater nebo vysokým krevním tlakem
• Možné nežádoucí účinky
• Promluvte si se svým lékařem

Přehled

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) byly poprvé zavedeny v polovině 90. let jako třída antidepresiv.

Protože ovlivňují dvě důležité mozkové chemikálie - serotonin a norepinefrin - tyto léky se někdy nazývají inhibitory zpětného vychytávání nebo duálně působící antidepresiva.

Co SNRI léčí

SNRI se obvykle používají k léčbě deprese.

Mohou být účinnou formou léčby u lidí, kteří neúspěšně léčili selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI fungují pouze u jednoho chemického posla, serotoninu.

SNRI mohou být také dobrou volbou pro lidi s úzkostí.

Jak fungují SNRI

Deprese je spojena s nízkou hladinou serotoninu a norepinefrinu. Jsou to neurotransmitery nebo chemické posly, o kterých je známo, že ovlivňují náladu.

Serotonin se někdy nazývá chemická látka „dobrý pocit“, protože je spojena s pozitivním pocitem pohody. Norepinefrin souvisí s bdělostí a energií.

Předpokládá se, že SNRI pomáhají léčit depresi udržováním hladin těchto dvou chemických poslů v mozku. Dělají to zastavením serotoninu a norepinefrinu v návratu do buněk, které je uvolňovaly.

Seznam SNRI

V současné době je na trhu sedm SNRI:

• atomoxetin (Strattera)
• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxin (Effexor XR)

Další SNRI známý jako sibutramin (Meridia) byl vytažen z mnoha zemí, včetně Spojených států a Austrálie, v roce 2010. Tento lék byl prodáván jako lék na hubnutí a byl spojen s mnoha případy kardiovaskulárních příhod a cévní mozkové příhody.

Levomilnacipran a milnacipran jsou k dispozici pouze jako značkové léky. Ostatní jsou k dispozici ve formě značkových i generických léků.

Milnacipran se používá k léčbě fibromyalgie. Léčba deprese není schválena americkou FDA (Food and Drug Administration), ale lékař ji může za tímto účelem předepsat.

VYUŽITÍ DROGOVÉHO DROGU Použití mimo značku znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, se používá pro jiný účel, který nebyl schválen. Doktor však může lék pro tento účel stále používat. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, který však považuje za nejlepší pro vaši péči.

Varování

Existují určité skupiny lidí, kteří se možná chtějí vyhnout SNRI.

Ženy, které jsou těhotné nebo kojí

Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by se měly vyvarovat užívání SNRI, ledaže výhody jejich užívání jasně převáží rizika pro matku a dítě.

U dětí dodávaných matkám, které užívají SNRI v druhé polovině těhotenství, se mohou vyskytnout abstinenční příznaky. Tyto zahrnují:

• potíže s dýcháním
• problémy s krmením
• chvění

SNRI také přecházejí do mateřského mléka.

Zatímco všechna antidepresiva mohou představovat riziko pro vyvíjející se plod, určité možnosti mohou být pro matku a dítě bezpečnější. Promluvte si se svým lékařem o nejlepší volbě pro vás.

Lidé s poškozením jater nebo vysokým krevním tlakem

Lidé s problémy s játry nebo vysokým krevním tlakem se také mohou chtít vyhnout SNRI. Tyto léky mohou zvyšovat hladinu krevního tlaku.

Zpracovávají se také v játrech. Pokud máte problémy s játry, může více léčiva zůstat ve vašem systému déle a vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Pokud je nutná léčba SNRI, lékař bude sledovat váš krevní tlak nebo funkci jater.

Možné nežádoucí účinky

Možné vedlejší účinky SNRI zahrnují:

• nevolnost
• změny v chuti k jídlu
• svalová slabost
• třes
• míchání
• bušení srdce
• zvýšený krevní tlak
• zvýšená srdeční frekvence
• bolest hlavy
• potíže s močením
• závrať
• nespavost
• ospalost
• suchá ústa
• Nadměrné pocení
• zácpa
• zadržování tekutin, zejména u starších dospělých
• neschopnost udržet erekci nebo mít orgasmus (u mužů)

Zatímco všechny SNRI fungují podobně, menší rozdíly mohou ovlivnit vedlejší účinky každého SNRI.

Promluvte si se svým lékařem

SNRI nabízejí další možnost pro obtížně léčitelnou depresi nebo depresi s úzkostí. Promluvte si o těchto lécích se svým lékařem.

Pokud jste v současné době léčeni na depresi, ale nemáte s léky mnoho štěstí, zeptejte se, zda pro vás může být SNRI možností.