Scoliosis Brace: Co potřebujete vědět

Obsah

• Co je to skolióza?
• Jak funguje vyztužení?
• Jaké jsou různé typy výztuh?
• Zuby na plný úvazek
• Noční rovnátka
• Jak efektivní je ztužení?
• Pochopení skoliózy
• Definice
• Příznaky
• Příčiny
• Diagnóza
• Jaké další způsoby léčby skoliózy existují?
• Pozorování
• Chirurgická operace
• Co očekávat od vyztužení
• Jídlo s sebou

Ortéza na skoliózu je zdravotnický prostředek používaný u dětí a dospívajících se skoliózou. Pomáhá zpomalit nebo úplně zastavit postranní křivku páteře, která se zhoršuje.

Co je to skolióza?

Skolióza je stav, který způsobuje abnormální křivku páteře.

Ortéza na skoliózu je zařízení nošené kolem trupu, které může zabránit zhoršení křivky. Může také snížit pravděpodobnost, že v budoucnu budete potřebovat operaci po zastavení růstu kostí.

Ortéza je jediné dostupné ošetření, které může potenciálně zpomalit progresi křivky u dítěte nebo adolescenta, jehož kosti stále rostou. Po zastavení růstu kostí to nefunguje.

Jak funguje vyztužení?

Ortéza skoliózy je navržena tak, aby zpomalila nebo zastavila progresi zakřivení páteře způsobenou skoliózou.

Pevné výztuhy vyvíjejí tlak na páteř na několika místech, aby zabránily zakřivení více, než již bylo. Dynamická rovnátka zpomalují progresi křivky rekvalifikací těla do udržování opravného držení těla.

Oba typy výztuh smět pomalou progresi, která odstraní potřebu chirurgického zákroku, ale nedokáže úplně nebo trvale narovnat vaši páteř.

Jaké jsou různé typy výztuh?

Ortéza, která vede z vaší hrudní páteře (horní část zad) do vaší sakrální páteře (hýždě), se nazývá hrudní-bederní-sakrální ortéza (TLSO). Pokrývá vaše tělo od podpaží po boky. Je to nejběžnější styl ortézy.

Ortéza, která přechází z krční páteře (krku) na vaši sakrální páteř, se nazývá krční-hrudní-bederní-sakrální ortéza (CTLSO). Ztuží páteř od krku po boky.

Některé rovnátka se nosí na plný úvazek; jiní se nosí, pouze když spíte (v noci).

Zuby na plný úvazek

• Ortéza Milwaukee. To byla původní skolióza. Je to CTLSO. Má kovovou nadstavbu, která je velmi tuhá a docela znatelná, protože se nosí mimo váš oděv. Vzhledem k jeho velikosti, objemu a vzhledu se už nepoužívá.
• Bostonská ortéza. Toto je dnes nejčastěji předepsaná ortéza. Je to TLSO. Hodí se jako bunda, která zakrývá vaše tělo od podpaží po boky. Je vyrobena z tvrdého, ale lehkého plastu. Nemá nástavbu, takže není příliš patrná pod oblečením. Prefabrikovaná vzpěra ve vaší velikosti je přizpůsobena tak, aby přesně odpovídala vašemu tělu a křivce páteře. Zavírá se v zádech, takže budete možná potřebovat pomoc s jeho nasazením a sundáním.
• Wilmingtonova ortéza. Tento typ je podobný bostonské ortéze. Je vyrobena ze stejného materiálu a hodí se jako bunda, ale vpředu se zavírá. Je vyroben na míru pomocí sádrové formy trupu.

Noční rovnátka

• Charlestonova ohýbací ortéza. Toto je nejvíce předepsaná noční ortéza. Je to TLSO, které je vyrobeno na míru tak, aby vyhovovalo vašemu tělu a páteři. Vyvíjí silný tlak na páteř a ohýbá ji kolem středové linie zad. Tato nadměrná korekce je možná pouze při ležení.

Jak efektivní je ztužení?

Šle se používají k léčbě skoliózy již více než 450 let, stále však existují otázky o jejich účinnosti.

Šle mohou pouze zpomalit nebo zastavit postup páteřní křivky. Nemohou se zbavit křivky nebo narovnat páteř.

Podle americké asociace neurologických chirurgů (AANS) jsou účinné u přibližně 80 procent lidí, kteří s nimi byli léčeni.

Ortéza nebude fungovat, pokud nebude nošena správně nebo po doporučenou dobu. Pro maximální účinnost:

• nosit své vzpěry správně
• často se ujistěte, zda se správně hodí, a pokud to není možné, nechte jej revidovat
• noste ji po doporučenou dobu, která je často 16-23 hodin denně

Pochopte, že dynamické rovnátka nemusí být stejně účinná jako rigidní.

Pochopení skoliózy

Definice

Skolióza je stav, který způsobuje, že se vaše páteř příliš zakřivuje na levé nebo pravé straně těla.

Příznaky

Abnormální zakřivení páteře může vést k:

• nerovná ramena, pas a boky stoje
• Vaše hlava není soustředěna na vaše tělo
• Vaše žebrová klec se naklání na jednu stranu
• vaše tělo se naklání doleva nebo doprava
• bolesti zad

Příčiny

Podle AANS je identifikovatelná příčina nalezena pouze u 20 procent lidí se skoliózou. Zbývající případy jsou idiopatické, což znamená, že příčina není známa.

Nejběžnější identifikovatelné příčiny jsou:

• malformace páteře, ke které dochází před narozením (vrozená anomálie nebo vrozená vada)
• neuromuskulární stavy, jako je dětská mozková obrna a svalová dystrofie
• poranění míchy

Diagnóza

Mezi nástroje používané k diagnostice skoliózy patří:

• vyšetření
• Adamův test dopředného ohybu, což je screeningový test zaměřený na hledání asymetrie v trupu, když se ohýbáte
• Rentgenové snímky, CT nebo MRI zobrazení páteře

Závažnost stavu je stanovena měřením počtu stupňů mimo vyrovnání páteře.

Jaké další způsoby léčby skoliózy existují?

Jak je vaše skolióza řízena, záleží na:

• Jak jsou vaše kosti zralé. Ortéza se pravděpodobně doporučuje, pokud vaše kosti stále rostou.
• Kde je páteř zakřivená. Křivky v horní části zad mají tendenci se zhoršovat častěji než v jiných oblastech.
• Jak závažná je křivka. Obecně se ztužení používá pouze na křivkách, které jsou mezi 25 a 40 stupni. Křivky nad 40 stupňů se obvykle léčí chirurgicky.

U významné skoliózy je ztužení jedinou možností léčby, dokud vaše kosti nepřestanou růst. Pokud máte mírnou skoliózu nebo vaše kosti zrají, existují další možnosti léčby.

Pozorování

Pokud je křivka mírná, může se lékař rozhodnout, že se bude dívat a uvidí, co se v průběhu času děje, než aby ji léčil. Pokud se křivka zhoršuje, může být doporučena léčba.

Jak váš lékař sleduje skoliózu, závisí na vašem věku.

Děti obvykle navštíví svého lékaře každé 4 až 6 měsíců, dokud nejsou mimo své dospívající. Pokud se situace nezhorší, dospělí se skoliózou obvykle sledují rentgen každých 5 let.

Chirurgická operace

Šle mohou pouze zpomalit progresi skoliózy. Chirurgie může potenciálně opravit křivku a zabránit tomu, aby se zhoršila.

Chirurgická doporučení jsou založena na:

• tvůj věk
• předchozí ošetření
• závažnost vaší křivky

Chirurgie se doporučuje, když:

• křivka je 40 stupňů nebo větší a u dítěte postupuje
• zastaralý chirurgický zákrok provedený na dítěti musí být revidován, až se stane dospělým
• křivka je 50 stupňů nebo větší a existují známky poškození nervů, což ukazuje na stenózu páteře

Ve většině případů chirurgický zákrok zahrnuje spojování segmentů páteře (obratlů) po narovnání páteře pevnými kovovými tyčemi.

Dospělí, kteří mají spinální stenózu, podstoupí postup zvaný dekompresivní laminektomie. Vytváří více prostoru pro nervové kořeny, které se mohou pohybovat přes zúžené (stenózní) obratle.

To, zda potřebujete po operaci nosit vzpěru, závisí na použité chirurgické technice.

Co očekávat od vyztužení

Ztužení může být účinné pro zpomalení nebo zastavení progrese míšní křivky, když máte skoliózu.

Nemůže úplně nebo trvale narovnat vaši páteř. Lze jej použít pouze v případě, že křivka je středně velká a vaše kosti stále rostou.

Pro maximální účinnost musí být vaše ortéza nošena po dobu hodin, které Vám lékař doporučí. Šle se nosí, dokud vaše kosti přestanou růst.

U dospívajícího je to obvykle 3 nebo 4 roky. Pokud je v dětském věku diagnostikována skolióza, bude pravděpodobně nutné nosit ortézu po delší dobu, obvykle roky.

Jídlo s sebou

Ortéza skoliózy může pomoci zpomalit nebo zastavit průběh zakřivení páteře. Je to účinné pouze tehdy, když je zakřivení mírné a vaše kosti stále rostou.

Podle doporučení svého lékaře ohledně toho, kdy a jak dlouho nosit vzpěru, je rozhodující, aby byla účinná.