Rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční (CAD)

Obsah

• Jaké jsou rizikové faktory pro CAD?
• Rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit
• Věk a pohlaví
• Etnický původ
• Rodinná historie
• Rizikové faktory, které můžete ovládat
• Kouření
• Abnormální hladiny cholesterolu
• Vysoký krevní tlak
• Fyzická nečinnost
• Nadváha nebo obezita
• Diabetes mellitus
• Přispívající rizikové faktory
• Jak snížit riziko CAD

Přehled

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí mužů i žen. Ischemická choroba srdeční (CAD) je nejběžnějším typem srdečních onemocnění.

Podle USA ve Spojených státech každý rok zemře na CAD více než 370 000 lidí. Nejběžnější příčinou CAD je tvorba plaků v koronárních tepnách.

Mnoho faktorů může zvýšit vaše riziko vývoje CAD. Některé z těchto faktorů můžete ovládat. Přečtěte si další informace.

Jaké jsou rizikové faktory pro CAD?

Rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit

Je důležité si uvědomit rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit, protože budete moci sledovat jejich účinky.

Věk a pohlaví

Vaše riziko CAD se zvyšuje s věkem. Je to proto, že se plaketa časem hromadí. Podle toho se riziko pro ženy zvyšuje ve věku 55 let. Riziko pro muže se zvyšuje ve věku 45 let.

CAD je nejběžnějším druhem srdečních onemocnění u mužů i žen ve Spojených státech. Podle přehledu z roku 2016 mají bílí muži ve věku od 35 do 44 let asi 6krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na CAD než bílé ženy ve stejné věkové skupině. Rozdíl je menší u lidí, kteří nejsou bílí.

Míra úmrtí u žen se zvyšuje po menopauze. Riziko úmrtí ženy na CAD je stejné nebo větší než stejné riziko pro muže ve věku 75 let.

Jak lidé stárnou, často dochází k určitému stupni kardiovaskulárních onemocnění na úrovni srdečního svalu a koronárních tepen. Tento stav je identifikovatelný u více než 80 procent dospělých nad 80 let, podle a.

Změny, ke kterým dochází v těle, jak stárnete, vytvářejí podmínky, které usnadňují rozvoj srdečních onemocnění. Například hladké stěny cév mohou přirozeně vytvářet drsné povrchy s abnormálním průtokem krve, které přitahují usazeniny plaku a způsobují ztuhnutí tepen.

Etnický původ

Ve Spojených státech jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí většiny etnik. Podle srdce jsou srdeční choroby na druhém místě za rakovinou jako příčinou smrti u:

• američtí indiáni
• Aljašští domorodci
• Asijsko-Američané
• Pacifik ostrovani

Riziko srdečních onemocnění je u některých etnik vyšší než u jiných. Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Úřadu pro zdraví menšin (OMH) bylo u afroamerických mužů a žen ve Spojených státech o 30 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční choroby, včetně CAD, než u nehispánských bílých mužů a žen v roce 2010.

Nehispánští bílí muži a ženy mají podle OMH výrazně vyšší míru úmrtí na srdeční choroby než američtí indiáni a domorodci z Aljašky.

Zvýšené riziko srdečních onemocnění u některých etnik je spojeno se zvýšeným výskytem vysokého krevního tlaku, obezity a diabetes mellitus. Jedná se o rizikové faktory pro srdeční choroby.

Rodinná historie

Srdeční onemocnění může probíhat v rodině. Podle Světové federace srdce se riziko srdečních onemocnění zvyšuje, pokud má blízký člen rodiny srdeční onemocnění. Vaše riziko se dále zvyšuje, pokud váš otec nebo bratr dostali diagnózu srdečních onemocnění před 55 lety nebo pokud vaše matka nebo sestra dostali diagnózu před 65 lety.

Navíc, pokud oba vaši rodiče měli problémy se srdečními chorobami dříve, než jim bylo 55 let, také to výrazně zvýší vaše riziko srdečních onemocnění. Můžete také zdědit převahu nad rozvojem diabetes mellitus typu 1 nebo 2 nebo nad jiným onemocněním nebo zvláštností, které zvyšují riziko CAD.

Rizikové faktory, které můžete ovládat

Řadu rizikových faktorů pro CAD lze ovládat. Podle American Heart Association (AHA) můžete změnit šest hlavních rizikových faktorů:

Kouření

I když nemáte žádné další rizikové faktory, samotné kouření tabákových výrobků samo o sobě zvyšuje riziko CAD. Pokud máte současně existující rizikové faktory, vaše CAD riziko exponenciálně stoupá. Zvláště nebezpečné je kouřit, pokud máte rodinnou anamnézu srdečních chorob nebo pokud užíváte určité antikoncepční pilulky.

Abnormální hladiny cholesterolu

Vysoký cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) a cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (HDL) jsou faktory, které mohou naznačovat vážné riziko pro CAD. LDL se někdy označuje jako „špatný“ cholesterol. HDL se někdy označuje jako „dobrý“ cholesterol.

Vysoká hladina LDL a nízká hladina HDL zvyšují riziko tvorby plaku v tepnách. Pokud je některý z nich doprovázen vysokou hladinou triglyceridů, existuje další riziko.

Existují nové pokyny pro cholesterol pro dospělé týkající se toho, co se považuje za přijatelné a normální hladiny cholesterolu od American College of Cardiology and American Heart Association. Nové pokyny také zahrnují přístup následné léčby, když jsou hladiny cholesterolu abnormální. Léčba se bere v úvahu, pokud máte srdeční onemocnění nebo rizikové faktory pro srdeční onemocnění.

Váš lékař bude moci zkontrolovat různé hladiny cholesterolu v krvi, aby zjistil, zda nejsou příliš vysoké nebo nízké. Pokud máte jakýkoli typ abnormality hladiny cholesterolu, bude vám lékař schopen pomoci s vypracováním účinného léčebného plánu.

Vysoký krevní tlak

Krevní tlak je měření tlaku na cévy, když jimi protéká krev ve vztahu k pohybu srdce při pumpování nebo odpočinku. V průběhu času může vysoký krevní tlak nebo hypertenze způsobit zvětšení srdečního svalu a nesprávný pohyb.

Snažte se udržovat svůj krevní tlak trvale pod 120/80 mmHg. Systolický krevní tlak je nejvyšší číslo. Diastolický krevní tlak je spodní číslo.

Hypertenze 1. stupně je definována jako systolický krevní tlak nad 130 mmHg, diastolický krevní tlak nad 80 mmHg nebo obojí. Pokud máte vysoký krevní tlak, AHA doporučuje začít s některými změnami životního stylu, které mohou pomoci jej snížit:

• Ztráta hmotnosti, pokud máte nadváhu a udržujete si zdravou váhu.
• Cvičit pravidělně.
• Omezte množství alkoholu, které konzumujete.
• Jezte zdravě.
• Nekuřte tabák.
• Zvládejte stres zdravě.

Pokud tyto změny životního stylu nesníží váš vysoký krevní tlak na doporučený rozsah, možná budete chtít s lékařem diskutovat o lécích, které vám mohou krevní tlak snížit.

Fyzická nečinnost

Cvičení pomáhá snížit riziko CAD tím, že:

• snížení krevního tlaku
• zvyšování HDL cholesterolu
• posílení vašeho srdce, aby fungovalo efektivněji

Cvičení také pomáhá udržovat zdravou váhu a snižuje riziko dalších onemocnění, jako je obezita a diabetes mellitus, které mohou vést k CAD.

Nadváha nebo obezita

Nadváha nebo obezita dramaticky zvyšuje riziko CAD. Přenášení příliš velké hmotnosti je často spojeno s vysokým krevním tlakem nebo diabetes mellitus. To přímo souvisí se špatnou stravou a návyky fyzické aktivity.

Nadváha nebo obezita je obvykle definována jako index tělesné hmotnosti (BMI). Váš BMI, měřítko hmotnosti k výšce, by měl zůstat mezi 18,5 a 24,9. BMI 25 nebo vyšší, zvláště pokud máte nadváhu kolem střední části těla, zvyšuje riziko CAD.

Podle pokynů AHA by ženy měly mít obvod pasu pod 35 palců. Muži by měli mít obvod pasu pod 40 palců.

Váš BMI není vždy dokonalým ukazatelem, ale může být užitečný. Můžete použít online nebo se poradit se svým lékařem o tom, jak může vaše váha a celkové zdraví ovlivnit vaše riziko vzniku CAD.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus je stav, kdy vaše tělo nedokáže správně používat inzulín nebo nedokáže vytvořit dostatek inzulínu. To vede k tomu, že v krvi je příliš mnoho glukózy. Další rizikové faktory pro CAD často doprovázejí diabetes typu 2, včetně obezity a vysokého cholesterolu.

Vaše glykémie nalačno by měla být nižší než 100 mg / dl. Váš hemoglobin A1c (HbA1c) by měl být nižší než 5,7 procenta. HbA1C je měřítkem vaší průměrné kontroly glykémie za předchozí dva až tři měsíce. Pokud je hladina cukru v krvi nebo hladina HbA1c vyšší než tyto hodnoty, máte větší riziko vzniku cukrovky nebo ji již můžete mít. Tím se zvyšuje riziko, že budete mít CAD.

Pokud máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem a řiďte se jeho pokyny, jak udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Přispívající rizikové faktory

Určité chování může také zvýšit vaše riziko srdečních onemocnění, i když není klasifikováno jako tradiční rizikové faktory. Například časté užívání určitých legálních a nelegálních drog může vést k vysokému krevnímu tlaku a zvýšenému riziku srdečního selhání, infarktu nebo mrtvice. Užívání kokainu a amfetaminů zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Nadměrné užívání alkoholu také zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Pokud pijete hodně nebo užíváte drogy, zvažte rozhovor s lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví o léčebných nebo detoxikačních programech, abyste předešli potenciálně nebezpečným zdravotním komplikacím.

Jak snížit riziko CAD

Prvním krokem je znát své rizikové faktory. I když nad některými nemáte žádnou kontrolu - například věk a genetické faktory - je stále dobré o nich vědět. Poté je můžete prodiskutovat se svým lékařem a sledovat jejich účinky.

Můžete změnit další faktory. Zde je několik tipů:

• Požádejte svého lékaře, aby sledoval váš krevní tlak a hladinu cholesterolu. Pokud překračují doporučené úrovně, požádejte svého lékaře o doporučení, jak je můžete snížit.
• Pokud kouříte tabákové výrobky, naplánujte si přestat.
• Pokud máte nadváhu, poraďte se se svým lékařem o programu hubnutí.
• Pokud máte diabetes mellitus, požádejte svého lékaře o pomoc s vytvořením plánu, jak udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.

Správa rizikových faktorů CAD vám může pomoci žít zdravý a aktivní život.