Co je stupnice závažnosti revmatoidní artritidy?

Obsah

• Přehled revmatoidní artritidy
• Diagnóza
• Problémy se starým hodnocením
• Role deprese v hodnocení
• Typy RA
• Co měří RASS
• Skóre aktivity nemoci
• Funkční poškození
• Fyzické poškození
• Pochopení a léčba RA

Přehled revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida (RA) je chronické a progresivní onemocnění. Pochopení závažnosti nemoci je důležitým faktorem, který pomáhá vám a vašemu lékaři posoudit, zda léčba funguje, jaké léčby je třeba zvážit jako další a jak zabránit progresi a poškození v budoucnosti.

Stupnice závažnosti revmatoidní artritidy (RASS) byla navržena tak, aby pomohla lékařům určit aktivitu onemocnění, funkční poškození a fyzické poškození způsobené RA.

Diagnóza

RA způsobuje, že se výstelky buněk kloubů zapálí, což vede k otoku, ztuhlosti a bolesti. Tento zánět zahrnuje postižené klouby a okolní tkáň, včetně šlachových pochev.

RA může být někdy obtížné diagnostikovat. Je to proto, že bolesti kloubů a únava nejsou specifické pro RA.

K diagnostice RA se lékaři spoléhají na vaši anamnézu, fyzikální vyšetření, krevní testy a rentgen rukou a nohou. Váš lékař vás může doporučit k potvrzení diagnózy specialistovi nebo revmatologovi. Každý, kdo má přetrvávající bolesti kloubů a otoky bez diagnózy, by měl být předán revmatologovi.

Problémy se starým hodnocením

Po diagnostice je třeba sledovat a sledovat hladinu a průběh RA. Před RASSem lékaři kombinovali výsledky fyzického vyšetření s faktory hlášenými pacientem, jako je úroveň bolesti a zánětlivé krevní markery, pro odhad závažnosti RA.

Lékaři také použili dotazník pro hodnocení zdraví (HAQ), ve kterém pacienti hodnotili svou vlastní úroveň bolesti. Každý má samozřejmě jiný práh bolesti, což může způsobit, že tyto modely hodnocení budou nepřesné. Tyto metody hodnocení byly také komplikovány úzkým vztahem mezi bolestí a depresí.

Role deprese v hodnocení

Deprese může být významnou součástí RA. Existují však problémy s jeho používáním k měření závažnosti onemocnění, včetně:

• někteří pacienti mohou být více depresivní než jiní
• někteří pacienti se mohou v době vyšetření cítit zvláště depresivní
• někteří pacienti nemusí uznat, že jsou depresivní

I když deprese může být prvkem RA, měření není užitečné pro hodnocení aktivity onemocnění. RASS vyplní lékař a na základě viditelných příznaků onemocnění. Nezávisí to na vašem individuálním emočním hodnocení.

Typy RA

Je důležité vědět, jaký typ RA musíte získat, aby bylo možné přesně posoudit aktivitu onemocnění. Existují tři typy RA:

• revmatoidní faktor pozitivní (séropozitivní RA)
• revmatoidní faktor negativní (seronegativní RA)
• juvenilní RA (juvenilní idiopatická artritida)

Co měří RASS

RASS měří tři oblasti:

• aktivita onemocnění
• funkční poškození
• Fyzické poškození

Všechny tři oblasti jsou hodnoceny pomocí rozsahu 1-100, se skóre 1, což znamená, že neexistuje žádný důkaz o stavu a 100 znamená maximální úroveň progrese.

Během fyzické prohlídky lékaři hledají aktivitu onemocnění, jako je otok kloubů. Lékař také zkontroluje funkční poškození pomocí pohybových cvičení. Komponenta fyzického poškození RASSu se zabývá tím, kolik trvalé RA způsobilo.

Skóre aktivity nemoci

Skóre aktivity onemocnění (DAS) určuje, zda je RA remise nebo zda existuje nízká, střední nebo závažná aktivita onemocnění. To je možná nejdůležitější ze tří skóre, které musíte znát.

Znáte-li vaše skóre aktivity onemocnění, pomůže vám a vašemu lékaři posoudit, zda léčba funguje nebo zda je třeba ji změnit.

Funkční poškození

Po DAS RASS zkoumá signály funkčního poškození, nebo SOFI. Váš lékař určí SOFI tak, že se podívá na to, jak daleko a jak dobře dokážete pohnout rukama, pažemi (horní SOFI) a nohama (spodní SOFI). Váš lékař se také podívá na to, jak rychle můžete projít určitou vzdálenost, ať už s asistenčními zařízeními, jako je hůl nebo chodítko, nebo bez nich.

Fyzické poškození

Poslední část RASSu se zabývá tím, jak velkou škodu způsobila nemoc. Tento krok je dokončen rentgenem nebo jinými zobrazovacími nástroji, jako je MRI nebo CT sken.

Pokud jde o složku fyzického poškození, váš lékař bude hledat zjizvení a destrukci nebo deformitu kloubů postižených RA a kostí kolem nich.

Pochopení a léčba RA

Diagnóza RA nemusí být snadná, protože příznaky onemocnění mohou být podobné mnoha dalším stavům. Po stanovení diagnózy je třeba stanovit závažnost onemocnění, aby bylo možné zvolit optimální léčbu. Neustálé chápání aktivity nemoci je rozhodující pro vaše zdraví a pohodu.

RASS pomůže vašemu lékaři určit závažnost vašeho onemocnění a účinnost léčby.

Podívejte se na toto RA Break It Down Video, kde získáte přehled o stavu.