Reyeův syndrom

Obsah

• Co je Reyeův syndrom?
• Jaké jsou příznaky Reyeova syndromu?
• Příčiny
• Prevalence a rizikové faktory
• Léčba
• Obrázek Reyeova syndromu
• Prevence Reyeova syndromu
• Jaký je dlouhodobý výsledek Reyeova syndromu?

Co je Reyeův syndrom?

Reyeův syndrom je vzácná porucha, která způsobuje poškození mozku a jater. Ačkoli se to může stát v jakémkoli věku, je nejčastěji vidět u dětí.

Reyeův syndrom se obvykle vyskytuje u dětí, které nedávno podstoupily virovou infekci, jako jsou plané neštovice nebo chřipka. Užívání aspirinu k léčbě takové infekce výrazně zvyšuje riziko Reye.

Plané neštovice i chřipka mohou způsobit bolesti hlavy. Proto je důležité nepoužívat aspirin k léčbě bolesti hlavy dítěte. Vaše dítě může mít nedetekovanou virovou infekci a může být vystaveno Reyeovu syndromu.

Jaké jsou příznaky Reyeova syndromu?

Příznaky Reyeova syndromu se rychle objevují. Obvykle se objevují v průběhu několika hodin.

Prvním příznakem Reye je obvykle zvracení. Následuje podrážděnost nebo agresivita. Poté mohou být děti zmatené a letargické. Mohou mít záchvaty nebo upadnout do kómatu.

Reyeův syndrom neexistuje žádný lék. Příznaky však mohou být někdy zvládnuty. Například steroidy pomáhají snižovat otoky v mozku.

Příčiny

Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje Reyeho syndrom. Role může hrát několik faktorů. Existují přesvědčivé důkazy o tom, že může být spuštěno, když lidé léčí virovou infekci aspirinem. Zdá se, že se vyskytuje u dětí a dospívajících, kteří mají základní poruchu oxidace mastných kyselin. Jedná se o typ metabolické poruchy, která způsobuje, že tělo není schopné rozkládat mastné kyseliny. Jiné volně prodejné léky mohou také obsahovat salicyláty podobné těm, které se nacházejí v aspirinu. Například se nacházejí také v:

• subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• výrobky obsahující olej ze zimy zelené (jedná se obvykle o lokální léky)

Tyto přípravky by neměly být podávány dětem, které mohou nebo měly virovou infekci. Měli byste se jim také vyhnout několik týdnů poté, co vaše dítě dostane vakcínu proti neštovicím.

Kromě toho se předpokládá, že expozice určitým chemikáliím, jako jsou ředidla barev nebo herbicidy, může přispět k rozvoji Reyeova syndromu.

Prevalence a rizikové faktory

Děti a teenageři s poruchami oxidace mastných kyselin jsou ti, kteří jsou nejvíce ohroženi Reyeovým syndromem. Screeningové testy mohou odhalit, zda má vaše dítě tuto poruchu. Podle Mayo Clinic může být v některých případech Reye´s základní metabolický stav, který je vystaven viru.

Pokud používáte aspirin k léčbě příznaků virové infekce vašeho dítěte nebo dospívajícího, je u nich vysoké riziko vzniku Reyeova syndromu.

Reyeův syndrom je extrémně vzácný, což je částečně důvod, proč jsou naše znalosti o něm stále omezené. Od roku 1988 bylo hlášeno ročně méně než 20 případů. Míra přežití u Reyeho syndromu je asi 80 procent.

Léčba

Reye je vážný stav a může být zdravotním stavem, proto je nezbytné včasné ošetření. Obvykle je léčeno hospitalizací. V těžkých případech budou děti léčeny na jednotce intenzivní péče.

Reyeův syndrom nevyléčí, takže léčba je podpůrná a zaměřuje se na zmírnění symptomů a komplikací. Lékaři zajistí, že dítě zůstane hydratované a udržuje vyvážené elektrolyty. Hodnotí stav kardiorespiračního (srdečního a plicního) stavu a funkce jater bude pečlivě sledována. Děti se záchvaty dostanou vhodné léky na jejich kontrolu a jejich vedlejší účinky.

Mezi léky, které se často používají k léčbě Reyeova syndromu, patří:

• inzulín ke zvýšení metabolismu glukózy
• kortikosteroidy ke snížení otoku mozku
• diuretika se zbavit přebytečné tekutiny

V těžkých případech lze použít dýchací přístroj nebo respirátor, pokud je dýchání dítěte neúčinné nebo příliš pomalé.

Dříve je diagnostikován Reyeův syndrom, tím lepší je výsledek pro dítě. Pokud osoba postupuje do pozdních stádií syndromu, může skončit trvalým poškozením mozku.

Obrázek Reyeova syndromu

Prevence Reyeova syndromu

Reyeův syndrom se stal méně běžným. Je to proto, že lékaři a rodiče již dětem aspirin běžně nedávají.

Pokud má vaše dítě bolesti hlavy, je obvykle nejlepší léčit se na acetaminofen (Tylenol). Ujistěte se však, že používáte pouze doporučené množství. Příliš mnoho Tylenolu může poškodit játra.

Pokud Tylenol nezmírní bolest nebo horečku dítěte, navštivte lékaře.

Jaký je dlouhodobý výsledek Reyeova syndromu?

Reyeův syndrom je zřídka fatální. Může však způsobit různé stupně trvalého poškození mozku. Pokud vidíte známky:

• zmatek
• letargie
• jiné duševní příznaky