Léčba psoriázy: masti a pilulky

Obsah

• Místní léky (krémy a masti)
• 1. Kortikoidy
• 2. Kalcipotriol
• 3. Zvlhčovače a změkčovadla
• Systémová opatření (tablety)
• 1. Acitretin
• 2. Methotrexát
• 3. Cyklosporin
• 4. Biologické látky

Psoriáza je chronické a nevyléčitelné onemocnění, je však možné vhodnou léčbou zmírnit příznaky a prodloužit remisi onemocnění po dlouhou dobu.

Léčba psoriázy závisí na typu, umístění a rozsahu lézí a lze ji provést na doporučení lékaře krémy nebo masti s kortikosteroidy a retinoidy nebo perorálními léky, jako je například cyklosporin, methotrexát nebo acitretin.

Kromě farmakologického ošetření je také důležité každý den zvlhčovat pokožku, zejména v postižených oblastech, a vyhýbat se velmi abrazivním přípravkům, které způsobují podráždění pokožky a nadměrné sucho.

Některé léky, které lékař obvykle předepisuje k léčbě psoriázy, jsou:

Místní léky (krémy a masti)

1. Kortikoidy

Topické kortikosteroidy jsou účinné při léčbě příznaků, zejména pokud je onemocnění omezeno na malou oblast, a mohou být spojeny s kalcipotriolem a systémovými léky.

Některé příklady topických kortikosteroidů používaných při léčbě psoriázy jsou například klobetasolový krém nebo 0,05% kapilární roztok a dexamethasonový krém 0,1%.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na jednotlivé složky, s kožními lézemi způsobenými viry, houbami nebo bakteriemi, lidé s růžovkou nebo nekontrolovanou periorální dermatitidou.

Možné nežádoucí účinky: svědění, bolest a pálení v kůži.

2. Kalcipotriol

Kalcipotriol je analog vitaminu D, který je v koncentraci 0,005% indikován k léčbě psoriázy, protože přispívá ke snížení tvorby psoriatických plaků. Ve většině případů se kalcipotriol používá v kombinaci s kortikoidem.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na jednotlivé složky a hyperkalemií.

Možné nežádoucí účinky: podráždění kůže, vyrážka, brnění, keratóza, svědění, erytém a kontaktní dermatitida.

3. Zvlhčovače a změkčovadla

Změkčující krémy a masti by měly být používány denně, zejména jako udržovací léčba po použití kortikosteroidů, která pomáhá předcházet recidivám u lidí s mírnou psoriázou.

Tyto krémy a masti musí obsahovat močovinu v koncentracích, které se mohou pohybovat mezi 5% až 20% a / nebo kyselinu salicylovou v koncentracích mezi 3% a 6%, podle typu pokožky a množství šupin.

Systémová opatření (tablety)

1. Acitretin

Acitretin je retinoid obecně indikovaný k léčbě těžkých forem psoriázy, když je nutné vyhnout se imunosupresi, a je k dispozici v dávkách 10 mg nebo 25 mg.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na složky, těhotné ženy a ženy, které si přejí otěhotnět v příštích letech, kojící ženy a osoby se závažným selháním jater nebo ledvin.

Možné nežádoucí účinky: bolest hlavy, suchost a zánět sliznic, sucho v ústech, žízeň, drozd, gastrointestinální poruchy, cheilitida, svědění, vypadávání vlasů, odlupování po celém těle, bolesti svalů, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi a generalizovaný edém.

2. Methotrexát

Methotrexát je indikován k léčbě těžké psoriázy, protože snižuje množení a zánět kožních buněk. Tento lék je dostupný v 2,5 mg tabletách nebo 50 mg / 2 ml ampulích.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na jednotlivé složky, těhotné a kojící ženy, lidé s cirhózou, ethylovou chorobou, aktivní hepatitidou, selháním jater, těžkými infekcemi, syndromy imunodeficience, aplazií nebo spinální hypoplázií, trombocytopenií nebo relevantní anémií a akutním žaludečním vředem.

Možné nežádoucí účinky: silná bolest hlavy, ztuhlost šíje, zvracení, horečka, zarudnutí kůže, zvýšené množství kyseliny močové, snížení počtu spermií u mužů, afty, zánět jazyka a dásní, průjem, snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček, selhání ledvin a zánět hltanu.

3. Cyklosporin

Cyklosporin je imunosupresivní léčivo určené k léčbě středně těžké až těžké psoriázy a nemělo by trvat déle než 2 roky léčby.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na složky, těžkou hypertenzí, nestabilní a nekontrolovatelní léky, aktivními infekcemi a rakovinou.

Možné nežádoucí účinky: poruchy ledvin, hypertenze a oslabený imunitní systém.

4. Biologické látky

V posledních letech se zvýšil zájem o vývoj biologických látek s imunosupresivními vlastnostmi, které jsou selektivnější než cyklosporin, aby se zlepšil bezpečnostní profil léků na psoriázu.

Některé příklady nedávno vyvinutých biologických látek pro léčbu psoriázy jsou:

• Adalimumab;
• Etanercept;
• Infliximab;
• Ustecinumab;
• Secukinumab.

Tato nová třída léčiv se skládá z proteinů nebo monoklonálních protilátek produkovaných organismy pomocí rekombinantní biotechnologie, které prokázaly zlepšení lézí a snížení jejich rozsahu.

Kdo by neměl používat: lidé s přecitlivělostí na jednotlivé složky, se srdečním selháním, demyelinizační chorobou, nedávnou anamnézou rakoviny, aktivní infekcí, používáním živých oslabených a těhotných vakcín.

Možné nežádoucí účinky: reakce v místě vpichu, infekce, tuberkulóza, kožní reakce, novotvary, demyelinizační onemocnění, bolest hlavy, závratě, průjem, svědění, bolest svalů a únava.