Kvadriparéza

Obsah

• Quadriparesis vs. quadriplegia
• Jaké jsou příznaky?
• Běžné příčiny
• Infekce
• Toxiny / léky
• Vrozené podmínky
• Jiné zdravotní stavy
• Poranění / trauma páteře
• Jak je to diagnostikováno
• Možnosti léčby
• Jaký je výhled?

Přehled

Quadriparesis je stav charakterizovaný slabostí všech čtyř končetin (obou paží a obou nohou). Nazývá se to také tetraparéza. Slabost může být dočasná nebo trvalá.

Quadriparesis se liší od quadriplegia. Při quadriparesis má člověk stále určitou schopnost pohybovat se a cítit své končetiny. V quadriplegii člověk úplně ztratil schopnost hýbat končetinami.

Kvadriparéza může být způsobena:

• infekce, jako je obrna
• neuromuskulární onemocnění, jako je svalová dystrofie
• poškození nervového systému následkem úrazu nebo jiného zdravotního stavu

Pokud máte kvadruparézu, váš léčebný plán a výhled budou záviset na základní příčině.

Quadriparesis vs. quadriplegia

Quadriparesis a quadriplegia jsou oba stavy charakterizované ztrátou funkce ve všech čtyřech končetinách. Hlavní rozdíl je v tom, kolik funkcí je ztraceno.

Osoba s kvadruparézou pociťuje slabost a částečnou ztrátu funkce končetin. Osoba s quadriplegií zažívá paralýzu nebo úplnou ztrátu citlivosti a kontroly nad svými končetinami.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky quadriparesis se liší od člověka k člověku v závislosti na tom, které nervy jsou ovlivněny.

Hlavním příznakem kvadruparézy je slabost všech čtyř končetin. Osoba s kvadruparézou bude mít potíže s ovládáním svalů v postižených částech těla. Mohou být schopni hýbat jednou končetinou více než druhou.

Mezi další příznaky patří:

• ochablé svaly, které nemají pevnost (ochablá kvadruparéza)
• neobvyklá ztuhlost nebo napětí svalů (spastická quadriplegia)
• nedostatek ovládání motoru
• neschopnost chodit
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem
• depresivní reflexy

Kvadriparéza je obvykle považována za příznak jiného stavu. Další příznaky budou záviset na základní příčině vaší kvadruparézy.

Běžné příčiny

Kvadriparéza nastává, když jsou narušeny nervy, které vysílají signály z vašeho mozku podél páteře do svalů v končetinách.

Existuje mnoho důvodů, proč se to může stát. Někteří lidé se narodili se stavem, který ovlivňuje jejich nervový systém. U jiných se vyvine kvadruparéza v důsledku nehody nebo jiného zdravotního stavu, který poškozuje nervy nebo míchu.

Infekce

Viry a bakterie mohou napadat nervové tkáně nebo způsobit zánět v těle, který vede k poškození nervů.

Mezi příklady infekcí, které mohou způsobit kvadruparézu, patří:

• poliomyelitida
• enterovirus
• flavivirus
• Lyme nemoc
• záškrt
• horečka dengue
• HIV
• hepatitida C.
• Virus Epstein-Barr
• virus západního Nilu

Toxiny / léky

Poškození nervů může také nastat v důsledku toxinu nebo jedu nebo jako vedlejší účinek některých léků. Mezi příklady patří:

• otrava alkoholem nebo chronické zneužívání alkoholu
• otrava těžkými kovy
• hadí jed
• štír bodnutí
• paralýza klíšťat
• botulismus
• určité chemoterapie

Vrozené podmínky

Někteří lidé se rodí se stavem, který ovlivňuje jejich svaly a způsobuje kvadruparézu, jako například:

• dětská mozková obrna
• svalová dystrofie

Jiné zdravotní stavy

Kvadriparéza může být také komplikací jiného základního zdravotního stavu, včetně:

• Guillain-Barrého syndrom
• syndrom uzamčení
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatonův syndrom
• paraneoplastické syndromy nervového systému
• diabetická ketoacidóza
• poruchy elektrolytů, jako je hyperkalemie (vysoká hladina draslíku), hypokalémie (nízká hladina draslíku) a hypofosfatémie (nízká hladina fosfátu)
• vaskulitická neuropatie

Poranění / trauma páteře

Po poranění nebo poranění míchy může dojít k kvadruparéze. K takovému poškození může dojít z:

• autonehody
• střelba ze zbraně
• klouže a padá
• sportovní zranění
• zasunutý nebo herniovaný disk
• operace páteře

Jak je to diagnostikováno

Lékař může diagnostikovat kvadruparézu kontrolou vašich příznaků a provedením fyzické prohlídky. Lékař bude muset zjistit, co způsobuje vaši kvadruparézu, aby věděl, jak s ní správně zacházet.

Můžete být odkázáni na neuromuskulární specialistu k dalšímu testování. Specialista zkontroluje vaši lékařskou a rodinnou anamnézu a vyhodnotí všechny vaše příznaky. Mohou také provést testy k posouzení funkce vašich svalů nebo nervů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• MRI mozku a páteře, abyste zjistili, zda máte nádor nebo herniovaný disk
• elektromyografie (EMG), test nervových funkcí, který čte elektrickou aktivitu ze svalů (EMG může pomoci vašemu lékaři rozlišovat mezi svalovými a nervovými poruchami.)
• studie nervového vedení, abyste zjistili, jak dobře vaše nervy a svaly reagují na malé elektrické pulsy
• lumbální punkce (spinální kohoutek) ke sběru a analýze mozkomíšního moku (CSF)
• biopsie svalů nebo nervů, když je odebrán malý vzorek svalu nebo nervu pro další testování v laboratoři
• krevní testy na zjištění nedostatku vitamínů, cukrovky a nerovnováhy elektrolytů

Možnosti léčby

Váš plán léčby kvadruparézy závisí na základní příčině. Například autoimunitní nebo zánětlivé stavy mohou být léčeny imunosupresivními léky. Nerovnováha elektrolytů může být léčena léky, které nerovnováhu zvracejí.

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• chirurgická operace
• svalové relaxanci
• léky proti bolesti
• fyzikální terapie
• pracovní lékařství
• silový trénink

Lékař vám může doporučit různé pomůcky pro mobilitu (například invalidní vozík nebo skútr) nebo jiná pomocná zařízení, která vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Jaký je výhled?

Celkový výhled bude záviset na vašem základním stavu nebo rozsahu vašeho zranění.

Za určitých okolností je možné quadriparesis zvrátit. Například kvadruparéza způsobená hyperkalemií je při léčbě často rychle reverzibilní. Quadriparéza způsobená vyklouznutým diskem může být po operaci obrácena. Jiní lidé s kvadruparézou nemusí nikdy znovu získat pohyblivost a sílu v končetinách.

Požádejte svého lékaře o další informace o vaší konkrétní diagnóze a dlouhodobém výhledu. Pokud je vaše kvadruparéza považována za trvalou, zeptejte se na pomůcky pro mobilitu, pomocné technologie a změny životního stylu, které vám mohou pomoci zlepšit kvalitu života.