Infekce virem západního Nilu

Virus západního Nilu je onemocnění šířené komáry. Stav se pohybuje od mírné až těžké.

Virus západního Nilu byl poprvé identifikován v roce 1937 v Ugandě ve východní Africe. Poprvé byl objeven ve Spojených státech v létě 1999 v New Yorku. Od té doby se virus rozšířil po celých USA.

Vědci se domnívají, že virus západního Nilu se šíří, když komár kousne infikovaného ptáka a poté kousne člověka.

Komáři přenášejí nejvyšší množství viru na začátku podzimu, a proto více lidí onemocní koncem srpna až začátkem září. Jak je počasí chladnější a komáři odumírají, je méně případů onemocnění.

Ačkoli mnoho lidí poštípají komáři, kteří jsou nositeli viru západního Nilu, většina neví, že byli nakaženi.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj závažnější formy viru západního Nilu patří:

• Stavy, které oslabují imunitní systém, jako je HIV / AIDS, transplantace orgánů a nedávná chemoterapie
• Starší nebo velmi mladý věk
• Těhotenství

Virus západního Nilu se může šířit také transfuzí krve a transplantací orgánů. Je možné, že infikovaná matka rozšíří virus na své dítě mateřským mlékem.

Příznaky se mohou objevit 1 až 14 dní po nakažení. Mírné onemocnění, obecně nazývané západonilská horečka, může způsobit některé nebo všechny následující příznaky:

• Bolest břicha
• Horečka, bolest hlavy a bolest v krku
• Nedostatek chuti k jídlu
• Bolest svalů
• Nevolnost, zvracení a průjem
• Vyrážka
• Oteklé lymfatické uzliny

Tyto příznaky obvykle trvají 3 až 6 dní, ale mohou trvat měsíc.

Závažnější formy onemocnění se nazývají západonilská encefalitida nebo západonilská meningitida, v závislosti na tom, která část těla je postižena. Mohou se objevit následující příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost:

• Zmatek nebo změna schopnosti jasně myslet
• Ztráta vědomí nebo kóma
• Svalová slabost
• Ztuhlý krk
• Slabost jedné paže nebo nohy

Příznaky infekce západonilským virem jsou podobné jako u jiných virových infekcí. Při fyzickém vyšetření nemusí existovat žádné konkrétní nálezy. Asi polovina lidí s infekcí virem západního Nilu může mít vyrážku.

Testy k diagnostice viru západního Nilu zahrnují:

• Krevní test nebo páteř pro kontrolu protilátek proti viru
• CT CT hlavy
• MRI hlavy

Protože toto onemocnění není způsobeno bakteriemi, antibiotika neléčí infekci západonilským virem. Podpůrná péče může pomoci snížit riziko vzniku komplikací u těžkých onemocnění.

Lidé s mírnou infekcí virem západního Nilu si po léčbě vedou dobře.

U osob s těžkou infekcí je výhled nejistější. Západonilská encefalitida nebo meningitida mohou vést k poškození mozku a smrti. Jeden z deseti lidí se zánětem mozku nepřežije.

Komplikace mírné infekce virem West Nile jsou velmi vzácné.

Mezi komplikace závažné infekce virem West Nile patří:

• Poškození mozku
• Trvalá svalová slabost (někdy podobná obrně)
• Smrt

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky infekce virem západního Nilu, zvláště pokud jste mohli mít kontakt s komáry. Pokud jste velmi nemocní, jděte na pohotovost.

Neexistuje žádná léčba, která by zabránila infekci virem západního Nilu po kousnutí komárem. U lidí v dobrém zdravotním stavu se vážná západonilská infekce nevyvíjí.

Nejlepší způsob, jak zabránit infekci virem západního Nilu, je vyhnout se bodnutí komáry:

• Používejte prostředky odpuzující komáry obsahující DEET
• Noste dlouhé rukávy a kalhoty
• Vypusťte bazény stojaté vody, jako jsou odpadkové koše a talíře na rostliny (komáři se rozmnožují ve stojaté vodě)

Postřik komárů v komunitě může také omezit rozmnožování komárů.

Encefalitida - západní Nil; Meningitida - západní Nil

• Komár, dospělý, krmení na kůži
• Komár, kukla
• Komár, vejce
• Komár, dospělý
• Meningy mozku

Web Centers for Disease Control and Prevention. Virus západního Nilu. www.cdc.gov/westnile/index.html. Aktualizováno 10. prosince 2018. Přístup k 7. lednu 2018.

Naides SJ. Arboviry způsobující horečku a vyrážkové syndromy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviry (dengue, žlutá zimnice, japonská encefalitida, západonilská encefalitida, St. Louis encefalitida, klíšťová encefalitida, lesní choroba Kyasanur, hemoragická horečka Alkhurma, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 155.