Drťová nekróza

Obsah

• Přehled
• Příznaky
• Testy
• Příčiny
• Možnosti léčby
• Komplikace a související podmínky
• Výhled

Přehled

Nekróza buničiny označuje stav, kdy buničina uvnitř vašich zubů umírá. Toto je často poslední fáze chronické pulpitidy. Může to vést k dalším problémům se zuby.

Nejvnitřnější část každého zubu má tkáně zvané buničina. Buničina sahá od kořene k koruně. Buničina sama o sobě je komplexní konstrukce krevních cév a nervů, které pomáhají udržovat zuby zdravé uvnitř. Dvě části buničiny jsou kořenový kanál, který je ve spodní části zubů, a buničinová komora, která je umístěna v koruně.

Pokud máte zubní (orální) onemocnění, může být dřeň ovlivněna a nakonec odumřít. To může vést k dalším zdravotním problémům s ústy, pokud nebudou rychle léčeny.

Příznaky

Vyskytuje se většina příznaků, které naznačují problémy s vaším zubem a vnitřní dužinou před nekróza. Je to proto, že jakmile dojde k nekróze, nervy mohou přestat vysílat signály, které vás upozorní na jakoukoli bolest nebo nepohodlí, protože dřeň zemřela.

V počátečních stádiích s dužinou je váš zub obzvláště citlivý na studená jídla nebo nápoje. Sladkosti mohou postižený zub také obtěžovat. Podle manuálu společnosti Merck trvá toto nepohodlí najednou asi jednu až dvě sekundy.

Jakmile se rozvine nekróza buničiny, nebudete se cítit vůbec chladně. Můžete však cítit zvýšený tlak v postiženém zubu tím, že jí sníte nebo zbroužíte zuby. Tento tlak také trvá několik minut najednou, ve srovnání s pouhými několika sekundami. Pokud nemáte vůbec žádný pocit ve svém zubu, mohlo by to být známkou nekrózy. Zub může být nekrotický kvůli neléčenému úpadku, traumatu nebo více velkým výplním. Když je dřeň nekrotická, máte nevratnou pulpitidu. V tomto případě budete potřebovat kořenový kanál nebo extrakci zubu.

Testy

Před testováním na nekrózu buničiny váš zubař nejprve provede vyšetření vašich zubů, dásní a dalších okolních tkání. Někdy je tento stav pacientovi neznám. To může být objeveno až po podstoupení zubního vyšetření. Zubní rentgenové paprsky jsou také užitečné při zúžení oblastí hniloby nebo abscesu, které mohou mít nekrózu buničiny.

Při podezření na pulpitidu nebo nekrózu může váš zubař použít nástroj zvaný tester elektrické buničiny. Tento nástroj přináší malé rázy do zubu. Pokud pocítíte šok, buničina je naživu. Pokud ne, pak by mohla být možná nekróza.

Příčiny

Nekróza buničiny obvykle začíná zubním kazem. Podle Nadace Nemours se zubní kaz obvykle vyskytuje ve formě dutin. Dutina začíná nahromaděním plaku, což vede k otvorům ve sklovině. Při včasném zachycení jsou dutiny vyplněny zubním lékařem a nezpůsobují žádné další problémy. Pokud však zubní sklovina nadále kazí dutina, účinky se nakonec přesunou do buničiny. Nakonec buničina může zemřít.

Další příčinou nekrózy buničiny je chronická pulpitida. To zahrnuje dlouhodobý zánět (otok) buničiny způsobený dlouhodobým úpadkem, traumatem a vícenásobnými velkými výplněmi. Ve stadiu nekrózy je pulpitida považována za nevratnou.

Možnosti léčby

Možnosti léčby nekrózy buničiny se mohou lišit v závislosti na stádiu a závažnosti stavu. Váš zubař může doporučit jednu nebo více z následujících možností:

• Výplně. Váš zubař může vyplnit stávající dutiny, aby se zabránilo dalšímu rozpadu zubu. Současně mohou být odstraněny a nahrazeny staré nebo vadné výplně. To pomáhá chránit nejen váš zub, ale také buničinu, která je uvnitř vašeho zubu.
• Kořenový kanál. Při tomto postupu zubař odstraní odumřelé tkáně skrz dřeňovou komoru a kořen zubu, aby se eliminovala infekce. K důkladnému vyčištění kanálu se používá jemné zavlažovací roztok. Poté váš zubař použije speciální výplň zvanou gutaperča. Někdy potřebujete více než jednu schůzku, než se váš stav zlepší a kořenový kanál je kompletní.
• Odstranění buničiny. Jedná se o léčebnou metodu používanou při nekróze buničiny z nevratné pulpitidy. Během zákroku vytvoří váš zubní lékař malou díru v zubu a ručně odstraní mrtvou buničinu. To se také provádí ve spojení s kořenovým kanálkem.
• Náhrada zubů. V závislosti na závažnosti nekrózy buničiny může váš zubař odstranit celý zub. Můžete si vybrat z několika možností náhrady zubů v závislosti na vašem rozpočtu a preferencích.

Komplikace a související podmínky

Nekrotickou dužinu nelze oživit bez provedení kořenového kanálu a / nebo vyjmutí postiženého zubu. Komplikace se mohou časem rozvinout, pokud není zub ošetřen. Samotná léčba však může také vést ke komplikacím. S nekrózou buničiny a její léčbou jste ohroženi:

• infekce
• horečka
• otoky čelistí

Pulpitida a následná nekróza mohou být spojeny s:

• celulitida
• abscesy (včetně těch v mozku)
• sinusitida
• parodontitida (hluboké kapsy bakterií a zánět)
• úbytek kosti

Výhled

Pokud jde o zdraví ústní dutiny, jakákoli forma zánětu nebo rozpadu ve vašich zubech a okolních tkáních může vytvořit dominový efekt. Proto je nekróza buničiny přítomna, když již existují jiné problémy se zuby. Mrtvá buničina nelze zvrátit. Kořenové kanály a extrakce zubů jsou vaše dvě možnosti.

Celkově je nejlepším způsobem, jak zabránit nekróze buničiny, péče o zuby a dásně. Patří sem také prohlídka vašeho zubaře dvakrát ročně.