Co znamenají výsledky krevního testu plicní embolie?

Obsah

• Přehled
• Druhy krevních testů na plicní embolii
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Jak se test provádí?
• Co znamenají výsledky?
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Jak se s tím zachází?
• Výhled a prevence

Přehled

Plicní embolie nastane, když krevní sraženina, která se vyvinula kdekoli v těle (často v paži nebo noze), prochází krevním oběhem do plic a uvízne v krevní cévě.

I když se plicní embolie může někdy rozpustit sama o sobě, může to být také život ohrožující stav, který může mít za následek poškození srdce nebo dokonce smrt.

Existuje mnoho testů, které lze použít k diagnostice a analýze plicní embolie, včetně krevních testů, CT, ultrazvuku a MRI. Čtěte dále a získejte více informací o krevních testech používaných k diagnostice plicní embolie ao tom, co můžete očekávat.

Druhy krevních testů na plicní embolii

D-dimer

Váš lékař nařídí krevní test D-dimeru, který pomůže diagnostikovat nebo vyloučit přítomnost plicní embolie. D-dimerový test měří hladiny látky, která se vytváří ve vašem krevním řečišti, když se rozpadne krevní sraženina.

Pokud se váš lékař domnívá, že pravděpodobnost, že máte plicní embolii, je vysoká na základě jejich klinického hodnocení, test D-dimeru nemusí být proveden.

Troponin

Pokud vám byla diagnostikována plicní embolie, lékař vám může nařídit troponinový test, který pomůže vyhodnotit, zda nedošlo k poškození srdce. Troponin je protein, který se uvolňuje do vašeho krevního řečiště, když došlo k poškození srdce.

BNP

Podobně jako u troponinového krevního testu může lékař objednat krevní test BNP, pokud vám byla diagnostikována plicní embolie. Tento test je obvykle nařízen k vyhodnocení závažnosti srdečního selhání. BNP a příbuzné sloučeniny se uvolňují do krevního řečiště, když srdce příliš tvrdě pracuje na pumpování krve. To se může stát při plicní embolii kvůli zablokování krevních cév.

Jak se test provádí?

Aby bylo možné odebrat vzorek pro krevní testy D-dimeru, troponinu a BNP, bude odebrán vzorek krve ze žíly v paži.

Co znamenají výsledky?

D-dimer

Pokud výsledky testu D-dimerů v krvi spadnou do normálního nebo negativního rozmezí a nemáte mnoho rizikových faktorů, pravděpodobně nemáte plicní embolii. Pokud jsou však výsledky vysoké nebo pozitivní, znamená to, že ve vašem těle dochází k významné tvorbě sraženin a degradaci.

Pozitivní výsledek D-dimeru nenaznačuje, kde je sraženina umístěna ve vašem těle. Váš lékař bude muset objednat další testy, aby tyto informace získal.

Kromě toho existují další faktory, které mohou způsobit, že výsledek D-dimeru bude vysoký. Tyto zahrnují:

• nedávná operace nebo trauma
• infarkt
• aktuální nebo nedávná infekce
• nemoc jater
• těhotenství

Troponin

Vysoká hladina troponinu ve vaší krvi, zejména v řadě testů na troponinovou krev prováděných po dobu několika hodin, naznačuje, že pravděpodobně došlo k určitému poškození srdce.

Protože uvolňování troponinů je specifické pro poranění srdečních svalů, nemůže tento test detekovat poškození jiných svalů v těle, například kosterních svalů.

Jiné podmínky, které mohou vést ke zvýšenému troponinu, zahrnují:

• infarkt
• stabilní nebo nestabilní angina pectoris
• městnavé srdeční selhání
• zánět srdce
• nemoc ledvin
• aktuální nebo nedávná infekce
• tachykardie a tachyarytmie

BNP

Hladina BNP přítomná v krvi souvisí s vážností srdečního selhání, s vyššími hladinami, které naznačují horší výhled.

Hladiny BNP lze také zvýšit v krvi v důsledku následujících faktorů:

• zvýšený věk
• nemoc ledvin
• dysfunkce levé nebo pravé srdeční komory

Jak se s tím zachází?

Plicní embolie může být diagnostikována pomocí vysokého D-dimerového výsledku kombinovaného s potvrzujícími výsledky z jiných testů, jako jsou ultrazvuk a CT snímky. Jakmile je diagnostikována, budete obvykle léčeni v nemocnici, abyste mohli sledovat svůj stav.

Možnosti léčby zahrnují:

• Antikoagulancia, jako je warfarin nebo heparin. Tyto léky jsou také označovány jako ředidla krve. Snižují schopnost krve srážet se, a tak zabraňují tvorbě dalších sraženin.
• Trombolytika. Tento lék může rychle rozbít velké krevní sraženiny. Může však způsobit vážné náhlé krvácení, takže se používá pouze v život ohrožující situaci.
• Chirurgické odstranění. Váš lékař může doporučit operaci k odstranění sraženiny.
• Vena cava filtr. Filtr může být umístěn do velké žíly ve vašem těle zvané vena cava. Tento filtr pomůže zachytit sraženiny dříve, než se mohou vložit do plic.
• Použití kompresních punčoch. Jedná se obvykle o punčochy vysoké podkolenky, které pomáhají s průtokem krve v nohou tím, že zabraňují shromažďování krve.

Výhled a prevence

Délka a typ léčby závisí na závažnosti plicní embolie. Ve většině případů bude vaše léčba sestávat z antikoagulancií. Váš lékař naplánuje sledování schůzek během zotavení a může požadovat další krevní testy pro sledování vašeho stavu a antikoagulační terapie.

Jako vždy je velmi důležité řídit se pokyny svého lékaře ohledně zotavení a léků.

Kromě toho můžete provádět změny životního stylu, abyste zabránili opětnému výskytu plicní embolie. Abyste zabránili plicní embolii, musíte pracovat na prevenci hluboké žilní trombózy (DVT). DVT nastane, když se v jedné z velkých krevních cév vašeho těla vytvoří sraženina, obvykle v paži nebo noze. Je to tato sraženina, která může cestovat skrz váš krevní oběh a stát se v krevních cévách vašich plic.

Následuje seznam tipů pro prevenci plicní embolie:

• Cvičte svaly dolních končetin. Pokud trávíte hodně času v sedící poloze, zkuste občas vstávat a chodit po dobu několika minut. To je zvláště důležité při cestování na velké vzdálenosti letadlem nebo autem.
• Ujistěte se, že pijete hodně vody a zároveň se vyhýbejte alkoholu a kofeinu.
• Vyvarujte se oblečení, které těsně přiléhá a omezuje průtok krve.
• Vyhněte se křížení nohou.
• Vyhněte se kouření.
• Pokuste se zhubnout, pokud máte nadváhu.
• Pokud jste byli upoutáni na lůžko kvůli operaci nebo nemoci, nezapomeňte vstát a začít se pohybovat, jakmile to bude možné.
• Buďte si vědomi příznaků DVT. Pokud máte příznaky DVT, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře. Mezi příznaky patří:
  • otoky paže nebo nohy
  • zvýšené teplo v paži nebo noze
  • bolest nohou, která je přítomna pouze při stání nebo chůzi
  • zarudnutí kůže
  • zvětšené žíly v postižené paži nebo noze