Je chemoterapie účinnou léčbou psoriázy?

Obsah

• Co je psoriáza?
• Terapie methotrexátem
• Nežádoucí účinky a rizika methotrexátu
• Fotochemoterapie
• Vedlejší účinky a rizika fotochemoterapie
• Poraďte se s lékařem

Chemoterapie a psoriáza

Máme sklon uvažovat o chemoterapii konkrétně jako o léčbě rakoviny. Více než 100 jedinečných chemoterapeutických léků je k dispozici pro boj s různými typy rakoviny. V závislosti na konkrétním léku může léčba zpomalit růst rakoviny nebo působit na zničení rakovinných buněk.

Ačkoli psoriáza není typem rakoviny, bylo zjištěno, že některé chemoterapeutické léky jsou při její léčbě účinné. Zahrnují lék methotrexát, stejně jako třídu léků zvaných psoraleny, které se používají při léčbě zvané fotochemoterapie. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto možnostech chemoterapie a o tom, jak mohou pomoci při léčbě psoriázy.

Co je psoriáza?

Stejně jako rakovina je i psoriáza onemocněním, při kterém jsou napadány zdravé buňky. Psoriáza však nezačíná nádorem. Jedná se o autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla omylem napadne zdravé kožní buňky. Tento útok způsobuje zánět a nadměrnou produkci kožních buněk, což vede k suchým šupinatým skvrnám na pokožce. Tyto skvrny se často vyskytují na loktech, kolenou, pokožce hlavy a trupu.

Psoriáza je chronický stav bez léčby, ale má mnoho možných způsobů léčby. Důležitým cílem těchto ošetření je zpomalit růst nově se tvořících buněk, což mohou dělat následující možnosti chemoterapie.

Terapie methotrexátem

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil methotrexát pro léčbu psoriázy v 70. letech. V té době byl tento lék již zavedeným lékem proti rakovině. Od té doby se stala základem léčby psoriázy, protože pomáhá snižovat produkci nových kožních buněk. Obvykle se používá k léčbě těžké psoriázy.

Methotrexát lze podávat injekčně nebo perorálně. Často se používá spolu s dalšími způsoby léčby psoriázy, jako jsou lokální krémy a světelná terapie.

Nežádoucí účinky a rizika methotrexátu

Methotrexát je obvykle dobře snášen, ale existují určitá opatření. Nedoporučuje se pro lidi s problémy s játry nebo ledvinami. Také byste se měli vyhnout tomuto léku, pokud máte anémii nebo jste těhotná nebo kojíte.

Lékař může doporučit doplněk kyseliny listové (vitamin B), který pomáhá chránit před některými vedlejšími účinky methotrexátu.

Pokud užíváte tento lék, budete muset podstoupit pravidelné krevní testy, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje na drogu. Měli byste také vědět, že tento lék může způsobit jizvení jater. Problémy s játry se mohou zhoršit, pokud konzumujete hodně alkoholu nebo jste obézní.

Fotochemoterapie

Druhý typ chemoterapie používané k léčbě psoriázy se nazývá fotochemoterapie.

Fototerapie, při níž se na oblast pokožky postižené psoriázou rozsvítí ultrafialové (UV) světlo, je běžnou léčbou. Světlo pomáhá zpomalit produkci kožních buněk v těle. Tuto léčbu lze provést různými způsoby. Pokud máte malou oblast postiženou psoriázou, můžete k ošetření oblasti použít ruční UV hůlku. Pokud náplasti pokrývají velké části kůže, můžete stát ve fototerapeutickém boxu a podstoupit komplexní ošetření světlem.

Fototerapie používaná v kombinaci s léčbou se nazývá fotochemoterapie nebo PUVA. Tato léčba používá k léčbě postižené pokožky třídu léků nazývaných psoraleny v kombinaci s ultrafialovým světlem. Psoralen, který užíváte dvě hodiny před světelnou terapií, je lék senzibilizující na světlo. Díky tomu vaše pokožka lépe reaguje na určité typy terapie UV zářením.

Jediný psoralen schválený ve Spojených státech se nazývá methoxsalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen se dodává jako perorální kapsle.

Stejně jako fototerapie lze PUVA lokalizovat nebo pokrýt celé tělo. Je to agresivní forma terapie a obvykle se používá pouze ve vážných případech.

Vedlejší účinky a rizika fotochemoterapie

Potenciální vedlejší účinky spojené s fotochemoterapií jsou většinou patrné na kůži, jako je zarudnutí nebo svědění. Někdy však po léčbě může následovat nevolnost a bolest hlavy.

Mezi dlouhodobé potenciální kožní problémy patří:

• suchá kůže
• vrásky
• pihy
• vyšší riziko rakoviny kůže

Protože psoralen způsobuje citlivost na UV světlo, vystavuje vás zvýšenému riziku spálení sluncem. Pokud je droga stále ve vašem systému, měli byste přijmout zvláštní opatření týkající se slunečního záření, a to i za podmínek, které nevypadají hrozivě. Ujistěte se, že se vyhýbáte slunci v nejteplejší části dne a noste opalovací krém s SPF nejméně 30.

Poraďte se s lékařem

Tyto chemoterapeutické léky mohou být pro některé lidi účinné, ale nejsou vhodné pro všechny. Psoriáza ovlivňuje lidi různě a reakce každého člověka na konkrétní léčbu se také mohou lišit.

Pokud máte psoriázu, prodiskutujte s lékařem řadu možností léčby, které máte k dispozici. A než podstoupíte dlouhodobou terapii, promluvte si o všech možných vedlejších účincích se svým lékařem. Ve spolupráci můžete najít léčebný plán, který vám pomůže zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.