HIV: Průvodce inhibitory proteáz

Obsah

• Antiretrovirotika pro HIV
• Jak fungují inhibitory proteázy
• Inhibitory proteáz
• Použití v kombinované léčbě
• Vedlejší účinky inhibitorů proteázy
• Interakce s jinými drogami
• Interakce s léky na předpis
• Interakce s volně prodejnými léky
• Jídlo s sebou

Antiretrovirotika pro HIV

Výhled na HIV se v průběhu let dramaticky zlepšil.

To je z velké části díky lékům nazývaným antiretrovirotika. Tyto léky pracují u osoby s HIV tím, že blokují virus v vstupu do určitých buněk v těle a vytváření jeho kopií. Tyto léky se nazývají antiretrovirotika, protože působí proti retrovirům, jako je HIV.

Inhibitory proteázy jsou jedním typem antiretrovirových léčiv používaných k léčbě HIV. Cílem těchto léků je snížit množství viru HIV v těle (nazývaného virová zátěž) na úrovně, které nejsou detekovatelné. To zpomaluje progresi HIV a pomáhá léčit příznaky.

Čtěte dále a dozvíte se více o inhibitorech proteázy, například o tom, jak fungují a jaké jsou jejich potenciální vedlejší účinky a interakce.

Jak fungují inhibitory proteázy

Hlavním účelem HIV je kopírovat sebe tolikrát, kolikrát to půjde. HIV však postrádá strojní vybavení, které potřebuje k reprodukci. Místo toho vstřikuje svůj genetický materiál do imunitních buněk v těle zvaných CD4 buňky. Poté tyto buňky používá jako druh továrny na viry HIV.

Proteáza je v těle enzym, který je důležitý pro replikaci HIV. Inhibitory proteáz blokují působení proteázových enzymů. Tím se zabrání proteázovým enzymům, aby se podílely na množení HIV, což v důsledku přerušilo životní cyklus HIV. To může zabránit viru v množení.

Inhibitory proteáz

Léčiva inhibující proteázu, která jsou schválena Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) k léčbě HIV, zahrnují:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / kobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Použití v kombinované léčbě

Aby bylo možné účinně léčit HIV, je třeba brát spolu s dalšími léky inhibitory proteázy. Aby byl plně účinný, musí být téměř všechny inhibitory proteázy užívány s ritonavirem nebo kobicistatem.

Kromě toho jsou obvykle předepisovány další dva léky proti HIV spolu s inhibitorem proteázy a ritonavirem nebo kobicistatem. Tyto léky mohou být podávány jednotlivě jako samostatné pilulky nebo společně v kombinačních pilulkách, které obsahují více léků.

Vedlejší účinky inhibitorů proteázy

Stejně jako většina léků mohou mít inhibitory proteázy nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:

• změny v tom, jak potraviny chutnají
• redistribuce tuků (ukládání tělesného tuku na různých místech těla)
• průjem
• inzulínová rezistence (když tělo nemůže dobře používat hormonální inzulín)
• vysoká hladina cukru v krvi
• vysoká hladina cholesterolu nebo triglyceridů
• problémy s játry
• nevolnost
• zvracení
• vyrážka
• žloutenka (žloutnutí kůže nebo bělma očí), která je nejčastěji spojena s použitím atazanaviru

Interakce s jinými drogami

Inhibitory proteázy mohou interagovat s jinými léky. Lidé žijící s HIV by měli hovořit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užívají. To zahrnuje jakékoli léky na předpis, volně prodejné léky, byliny a doplňky stravy.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou nabídnout nejúplnější a aktuální informace o jakýchkoli známých interakcích s drogami HIV v léčebném plánu osoby.

Interakce s léky na předpis

Léky na předpis, které mohou interagovat s proteázovými inhibitory, zahrnují statinové léky, což jsou léky používané ke snížení hladiny cholesterolu. Příklady těchto léků zahrnují:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Užívání inhibitorů proteázy se simvastatinem nebo lovastatinem může zvýšit množství statinového léčiva v těle. To může zvýšit riziko nežádoucích účinků statinu. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest svalů a poškození ledvin.

Simvastatin a lovastatin jsou kontraindikovány všemi inhibitory proteáz. To znamená, že tyto léky by se nikdy neměly používat s inhibitory proteáz, protože by mohly způsobit život ohrožující vedlejší účinky.

Inhibitory proteázy mohou být také zapojeny do mnoha dalších lékových interakcí. Mezi typy léčiv, které mohou interagovat s inhibitory proteáz, patří:

• léky na ředění krve
• antikonvulziva (léky používané k záchvaty)
• antidepresiva
• léky proti úzkosti
• antibiotika
• léky na cukrovku

O těchto možných interakcích vám může sdělit váš poskytovatel zdravotní péče nebo lékárník.

Interakce s volně prodejnými léky

Inhibitory proteázy, jako je atazanavir, mohou také interagovat s OTC léky, které snižují žaludeční kyselinu.

Mezi tyto léky patří omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) a antacida, jako jsou Tums.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou lidem s HIV říct, aby tyto léky nebrali společně nebo aby je neužívali v různých denních dobách.

Flutikason (Flonáza) je lék proti OTC alergii, který může také interagovat s inhibitory proteázy. Kromě toho může třezalka tečkovaná, rostlinný doplněk obvykle používaný k depresi, také interagovat s inhibitory proteázy a neměla by se používat s těmito léky.

Jídlo s sebou

Lidé žijící s HIV by měli hovořit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda jsou inhibitory proteázy pro ně dobrou volbou. Při použití s ​​jinými léky mohou být tyto léky velmi účinné při zmírňování příznaků a zpomalení progrese HIV.

Přesto tyto léky mají pozoruhodné vedlejší účinky a interakce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou přezkoumat výhody a nevýhody a rozhodnout, zda jsou inhibitory proteázy vhodné.