Co je rektální prolaps, příčiny, příznaky a léčba
Obsah
Rektální prolaps nastává, když vnitřní část konečníku, což je konečná oblast střeva, prochází konečníkem a je viditelná mimo tělo. V závislosti na závažnosti lze výhřez rozdělit na dva hlavní typy:
- Částečný výhřez konečníku: když je vystavena pouze slizniční vrstva střeva. V těchto případech může být prolaps notoricky známý;
- Celkový rektální výhřez: když jsou všechny jeho vrstvy externalizovány, což vede k velkému objemu konečníku mimo tělo.
Prolaps je obecně častější u lidí starších 60 let, hlavní příčinou je slabý řitní sval v důsledku stárnutí, ale může k němu dojít také v důsledku velmi intenzivního úsilí o evakuaci, zácpy nebo infekce červy. Trichuris trichiura. Pokud k tomu dojde u dětí, zejména u dětí mladších 3 let, k prolapsu obvykle dochází v důsledku slabosti svalů a vazů, které podporují střeva.
Rektální prolaps je léčitelný a jeho léčba zahrnuje regulaci fungování střeva a opětovné zavedení konečníku do konečníku chirurgickým zákrokem. U dětí je spontánní zlepšení s růstem běžné a doporučuje se pouze udržovat vedení pediatrem nebo proktologem.
Je třeba si uvědomit, že rektální výhřez by neměl být zaměňován s hemoroidy. V případě rektálního prolapsu lze konečnou část střeva vidět mimo tělo konečníkem, zatímco hemoroidy se objeví, když se střevní žíly rozšíří a vyjdou ven. Zjistěte více o tom, jak zjistit, zda se jedná o hemoroidy, a co dělat.
Hlavní příznaky
Za normálních okolností lze prolaps konečníku identifikovat podle exteriorizace konečníku a mimo konečník lze vidět tmavě červenou, vlhkou tkáň podobnou trubici.
Mezi další příznaky, které se mohou také objevit, však patří:
- Bolest břicha;
- Pocit hromadění v řiti;
- Pálení, krvácení, nepohodlí a tíže v konečníku;
- Obtížné vyprazdňování a pocit neúplné stolice.
Pro potvrzení diagnózy provede koloproktolog proktologické vyšetření, pomocí kterého je pozorován prolaps v análním otvoru. V některých případech mohou být objednány testy, jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo rentgenové snímky s kontrastem, aby se usnadnilo potvrzení a pozoroval rozsah problému.
Jaké jsou příčiny
Rektální prolaps se obvykle vyskytuje v extrémních podmínkách života, u starších osob nebo dětí a jeho hlavní příčiny jsou:
- Zácpa;
- Intenzivní úsilí o evakuaci;
- Oslabení řitního svalu;
- Infekce střevními červyTrichuris trichiura;
- Malformace střeva;
- Nadměrné hubnutí.
Kromě toho může prolaps také vzniknout, kdykoli dojde ke změně anatomie regionu, chirurgickému zákroku, porodu, jakémukoli poranění nebo chorobám, jako je zvětšená prostata nebo malformace střeva. Zjistěte více o příčinách rektálního prolapsu.
Je rektální výhřez normální u dětí?
Prolaps konečníku u kojenců je u dětí do 3 let poměrně častý, protože svaly a vazy, které podporují konečník, jsou stále ve formaci, a proto nejsou silně připevněny k břišní stěně, a pokud má dítě časté průjmy, stěna konečník prolapsuje a externalizuje.
V tomto případě léčba rektálního prolapsu u dětí spočívá pouze v opětovném zavedení konečníku, protože s růstem dítěte se konečník správně zafixuje na stěnu. Kromě toho může být také spojena s infekcemi, nedostatkem absorpce živin a neustálou zácpou. Další informace o příznacích a léčbě tohoto typu výhřezu.
Jak se léčba provádí
Léčba rektálního prolapsu zahrnuje stlačení hýždí, aby se pokusil znovu zavést konečník do konečníku, nebo je-li to nutné, ruční opětovné zavedení konečníku proktologem.
V případech, kdy je rektální prolaps způsoben zácpou, zahrnuje léčba také laxativní léky, zvýšený příjem potravin bohatých na vlákninu a příjem asi 2 litry vody denně, aby se pokusila snížit úsilí o evakuaci a pokusila se, aby se problém nestal znovu.
Možnost chirurgického zákroku na prolaps konečníku je také možností, ale je indikována pouze v druhém případě a v případě častého prolapsu konečníku a při chirurgickém zákroku lze část konečníku odstranit nebo zafixovat na křížovou kost, aby nedošlo k další výhřez.