Prolaktin u člověka: příčiny, příznaky a léčba

Obsah

• Příznaky zvýšeného prolaktinu u mužů
• Příčiny zvýšeného prolaktinu u mužů
• Vyšetření prolaktinu u mužů
• Léčba na snížení prolaktinu

Prolaktin je hormon, který přestože je odpovědný za produkci mateřského mléka u mužů, má i další funkce, například relaxaci těla po dosažení orgasmu.

Normální hladiny prolaktinu u mužů jsou méně než 10 až 15 ng / ml, ale může dosáhnout mnohem vyšších hodnot v důsledku nemoci, užívání léků, které mají tento vedlejší účinek, nebo v důsledku nádoru v mozku.

Příznaky zvýšeného prolaktinu u mužů

Vypouštění mléka přes bradavku muže může být v některých případech přítomno a lze ho pozorovat, když lékař stiskne tmavší oblast prsu. Další příznaky jsou:

• Snížená sexuální touha;
• Sexuální impotence;
• Snížení počtu spermií;
• Snížení hladiny testosteronu;
• Zvětšení prsou a sekrece mléka se mohou vyskytnout jen zřídka.

Dalšími méně častými příznaky jsou bolesti hlavy, změny vidění v důsledku atrofie zrakového nervu a ochrnutí hlavových nervů, které jsou častější u mužů než u žen, pravděpodobně proto, že u mužů jsou nádory obecně větší než u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u mužů

Některé příklady léků, které vedou ke zvýšení mužského prolaktinu, jsou:

• Antidepresiva: alprazolam, fluoxetin, paroxetin;
• Léky na epilepsii: haloperidol, risperidon, chlorpromazin;
• Léky na žaludek a nevolnost: cimetidin a ranitidin; metoklopramid, domperidon a cisaprid;
• Léky na vysoký krevní tlak: reserpin, verapamil, methyldopa, atenolol.

Kromě léků mohou nádory hypofýzy, nazývané prolaktinomy, také způsobit zvýšení prolaktinu v krvi. Mohou být také zahrnuty nemoci, jako je sarkoidóza, tuberkulóza, aneuryzma a radioterapie hlavy, stejně jako selhání ledvin, cirhóza jater a hypotyreóza.

Vyšetření prolaktinu u mužů

U mužů by hodnoty prolaktinu měly být maximálně 20 ng / ml a čím vyšší je tato hodnota, tím větší je riziko nádoru zvaného prolaktinom.

Při pozorování tohoto zvýšení krevního testu může lékař objednat zobrazovací testy, aby lépe vyhodnotil žlázu. Lze také objednat testy, které jsou rentgenovými paprsky hlavy a magnetickou rezonancí.

Léčba na snížení prolaktinu

Léčba je indikována k boji proti neplodnosti, sexuálním problémům a posílení kostí. K tomu může být nutné užívat léky, jako je bromokriptin a kabergolin (lisurid, pergolid, chinagolid).

Chirurgický zákrok je indikován k odstranění nádoru, pokud je velký nebo se zvětšuje. Radioterapie není vždy indikována, protože úspěšnost není příliš vysoká.

Zkouška by se měla opakovat každé 2 nebo 3 měsíce v prvním roce léčby a poté každých 6 měsíců nebo rok co rok, jak dává přednost endokrinologovi.