Priapismus

Obsah

• Jaké jsou příznaky priapismu?
• Jaké jsou příčiny priapismu?
• Jak může lékař diagnostikovat priapismus?
• Měření krevních plynů
• Krevní testy
• Toxikologický test
• Ultrazvuk
• Jaké jsou léčby priapismu?
• Výhled na priapismus

Co je priapismus?

Priapismus je stav, který způsobuje přetrvávající a někdy bolestivé erekce. To je případ, kdy erekce trvá čtyři hodiny nebo déle bez sexuální stimulace. Priapismus je neobvyklý, ale když k němu dojde, obvykle postihuje muže ve věku 30 let.

Nízký průtok nebo ischemický priapismus nastává, když krev uvízne v erekční komoře. Zlomená tepna, která brání správné cirkulaci krve v penisu, způsobuje vysoký průtok nebo neischemický priapismus. Může to být způsobeno zraněním.

Erekce, která trvá déle než čtyři hodiny, je lékařská pohotovost. Krev zbavená kyslíku v penisu může poškodit tkáň v penisu. Neléčený priapismus může mít za následek poškození nebo zničení tkáně penisu a trvalou erektilní dysfunkci.

Jaké jsou příznaky priapismu?

Příznaky tohoto stavu se liší v závislosti na tom, zda se u vás vyskytne priapismus s nízkým nebo vysokým průtokem. Pokud máte priapismus s nízkým průtokem, můžete zaznamenat:

• erekce trvající déle než čtyři hodiny
• tuhá hřídel penisu s měkkou špičkou
• bolest penisu

Nízký průtok nebo ischemický priapismus se mohou stát opakujícím se stavem. Když příznaky začnou, nedobrovolné erekce mohou trvat jen několik minut nebo krátkou dobu. Postupem času se tyto erekce vyskytují více a trvají déle.

Pokud máte priapismus s vysokým průtokem, budete mít stejné příznaky jako priapismus s nízkým průtokem. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u priapismu s vysokým průtokem se bolest neobjevuje.

Jakákoli erekce trvající déle než čtyři hodiny bez sexuální stimulace je považována za lékařskou pohotovost.

Jaké jsou příčiny priapismu?

Normální erekce penisu je erekce, ke které dochází z důvodu fyzické nebo fyziologické stimulace. Zvýšení průtoku krve do penisu způsobuje erekci. Jakmile stimulace skončí, dojde ke snížení průtoku krve a erekce zmizí.

U priapismu je problém s průtokem krve do penisu. Jak krev proudí dovnitř a ven z penisu, ovlivňují různé podmínky. Mezi tyto poruchy a nemoci patří:

• srpkovitá anémie
• leukémie
• mnohočetný myelom

Asi 42 procent dospělých, kteří mají srpkovitou anémii, pociťují v určitém okamžiku svého života priapismus.

Priapismus může také nastat, pokud užíváte určité léky na předpis nebo zneužíváte alkohol, marihuanu a jiné nelegální drogy. Léky na předpis, které mohou ovlivnit průtok krve do penisu, zahrnují:

• léky na erektilní dysfunkci
• antidepresiva
• alfa blokátory
• léky na úzkostné poruchy
• ředidla krve
• hormonální terapie
• léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou
• otrava oxidem uhelnatým
• kousnutí pavouka černou vdovou
• porucha metabolismu
• neurogenní porucha
• rakoviny postihující penis

Jak může lékař diagnostikovat priapismus?

I když oba typy priapismu mají podobné příznaky, lékař musí provést diagnostické testy, aby zjistil, zda máte priapismus s nízkým nebo vysokým průtokem. Možnosti léčby se liší v závislosti na přesném typu stavu.

Někdy mohou lékaři diagnostikovat priapismus na základě příznaků a fyzického vyšetření genitální oblasti. Testy používané k určení typu priapismu mohou zahrnovat:

Měření krevních plynů

Tento postup zahrnuje vložení jehly do penisu a odběr vzorku krve. Pokud vzorek odhalí, že krev ve vašem penisu je zbavena kyslíku, máte priapismus s nízkým průtokem. Pokud však vzorek odhalí jasně červenou krev, máte priapismus s vysokým tokem.

Krevní testy

Vzhledem k tomu, že priapismus může být způsoben jinými nemocemi a poruchami krve, může lékař také odebrat vzorek krve, aby zkontroloval hladinu červených krvinek a krevních destiček. To může pomoci lékaři diagnostikovat krevní poruchy, rakoviny a srpkovitou anémii.

Toxikologický test

Priapismus je také spojován se zneužíváním drog, takže lékař může odebrat vzorek moči a vyhledat léky ve vašem systému.

Ultrazvuk

Lékaři používají ultrazvuk k měření průtoku krve v penisu. Tento test také pomáhá lékaři určit, zda je trauma nebo zranění základní příčinou priapismu.

Jaké jsou léčby priapismu?

Léčba závisí na tom, zda máte priapismus s nízkým nebo vysokým průtokem.

Pokud máte priapismus s nízkým průtokem, může lékař použít jehlu a stříkačku k odstranění přebytečné krve z penisu. To může zmírnit bolest a zastavit nedobrovolné erekce.

Další léčebná metoda zahrnuje injekci léků do penisu. Lék zmenší cévy nesoucí krev do penisu a rozšíří cévy nesoucí krev z penisu. Zvýšený průtok krve může snížit erekci.

Pokud žádná z těchto terapií nefunguje, může lékař doporučit chirurgický zákrok, který pomůže průtoku krve penisem.

Pokud máte priapismus s vysokým průtokem, nemusí být nutná okamžitá léčba. Tento typ priapismu často zmizí sám. Před předepsáním léčby může váš lékař zkontrolovat váš stav. Studená terapie s ledovými balíčky vás může zbavit nedobrovolné erekce. Někdy lékaři navrhnou chirurgický zákrok k zastavení toku krve do penisu nebo k opravě tepen poškozených úrazem penisu.

Pokud se priapismus opakuje, můžete se také poradit se svým lékařem o užívání dekongestantu, jako je fenylefrin (Neosynefrin), ke snížení průtoku krve do penisu. Mohou také užívat léky blokující hormony nebo léky na erektilní dysfunkci. Pokud stav podtržení způsobuje priapismus, jako je srpkovitá anémie, porucha krve nebo rakovina, vyhledejte léčbu základního problému, abyste napravili a předešli budoucím výskytům priapismu.

Výhled na priapismus

Výhled na priapismus je dobrý, pokud vám bude poskytnuta rychlá léčba. Pro nejlepší možný výsledek je důležité vyhledat pomoc při prodloužené erekci. Zvláště pokud problém přetrvává, není způsoben úrazem a nereaguje na terapii ledem. Pokud se neléčí, zvyšuje se riziko trvalé erektilní dysfunkce.