Můžete zabránit těhotenské cukrovce?

Obsah

• Jaké jsou rizikové faktory pro gestační diabetes?
• Jak mohu snížit riziko gestačního diabetu?
• Jaká je souvislost mezi gestačním diabetem a inzulínem?
• Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?
• Jak je diagnostikována gestační cukrovka?
• Jak se léčí gestační diabetes?
• Jak často budu testovat hladinu cukru v krvi?
• Jak jinak může gestační diabetes ovlivnit mé těhotenství?
• Jaký je výhled na gestační diabetes?
• Otázky a odpovědi
• Otázka:
• A:

Co je gestační diabetes?

Gestační diabetes je dočasný stav, který může nastat během těhotenství. Pokud máte gestační cukrovku, znamená to, že máte během těhotenství vyšší hladinu cukru v krvi než obvykle.

Gestační diabetes postihuje přibližně 2 až 10 procent těhotenství ve Spojených státech, uvádí Centers for Disease Control and Prevention.

Pokud máte gestační diabetes, je důležité se rychle léčit, protože by to mohlo způsobit problémy jak vašemu zdraví, tak zdraví vašeho dítěte.

Příčiny gestačního diabetu nejsou plně pochopeny a nelze mu úplně zabránit. Ale můžete snížit riziko jeho vývoje. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tomto stavu a o tom, co můžete udělat pro snížení rizika.

Jaké jsou rizikové faktory pro gestační diabetes?

Gestační diabetes je spojen s řadou rizikových faktorů, včetně:

• nad 25 let
• mít nadváhu
• mít blízkého příbuzného s diabetem 2. typu
• onemocnění způsobující inzulínovou rezistenci, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a kožní porucha acanthosis nigricans
• máte vysoký krevní tlak před těhotenstvím
• mít gestační diabetes během předchozího těhotenství
• přibývání na váze během současného nebo předchozího těhotenství
• užívání glukokortikoidů
• být těhotná s násobky, jako dvojčata nebo trojčata

Některé etnické skupiny mají také vyšší riziko vzniku gestačního diabetu, včetně:

• Afro Američané
• Asijsko-Američané
• Hispánci
• Domorodí Američané
• Pacifik ostrovani

Jak mohu snížit riziko gestačního diabetu?

Nejlepší způsob, jak snížit riziko gestačního diabetu, je zůstat zdravý a připravit své tělo na těhotenství.

Pokud máte nadváhu, můžete se na těhotenství připravit pomocí následujících kroků:

• Snažte se zlepšit svou stravu a jíst zdravá jídla.
• Stanovte si pravidelnou rutinu cvičení.
• Zvažte úbytek hmotnosti.

Poraďte se se svým lékařem o tom, jak nejlépe zhubnout, protože i několik kilogramů může změnit váš stupeň rizika gestačního diabetu.

Pokud jste neaktivní, bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte nadváhu, měli byste také pracovat na pravidelné fyzické aktivitě alespoň třikrát týdně. Cvičte vždy mírně po dobu alespoň 30 minut. Přijměte zdravou stravu zaměřenou na zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.

Jakmile jste těhotná, nesnažte se zhubnout, pokud vám to nedoporučí lékař. Naučte se, jak bezpečně zhubnout, pokud jste obézní a těhotná.

Pokud jste během předchozího těhotenství měli gestační diabetes a plánujete znovu otěhotnět, informujte svého lékaře. Provedou včasný screening, aby zjistili vaše rizikové faktory a zajistili zdravé těhotenství.

Jaká je souvislost mezi gestačním diabetem a inzulínem?

Všechny typy cukrovky souvisejí s hormonem inzulín. Reguluje množství glukózy v krvi tím, že umožňuje cukru pohybovat se z krve a do vašich buněk.

Nedostatečný inzulín nebo neúčinné použití inzulínu buňkami vašeho těla vede k vysokým hladinám glukózy v krvi. Jak přibíráte na váze, vaše tělo používá inzulín méně efektivně, takže potřebuje více produkovat, aby regulovalo hladinu cukru v krvi. Zjistěte více o účincích inzulínu.

Navíc, když jste těhotná, vaše placenta produkuje hormony blokující inzulín. Díky tomu zůstane cukr po jídle déle v krvi. Vaše dítě získává živiny z vaší krve, takže je během těhotenství prospěšné, aby byly živiny v krvi déle, aby k nim vaše dítě mělo přístup. Během těhotenství je určitá úroveň inzulínové rezistence normální.

Vaše hladiny glukózy se mohou během těhotenství příliš zvýšit, pokud:

• před otěhotněním jste již byli rezistentní na inzulín
• vaše hladina glukózy v krvi byla již vysoká před otěhotněním
• máte stavy, které vás vystavují většímu riziku vzniku rezistence na inzulín

Pokud se vaše hladina glukózy zvýší, bude vám diagnostikován gestační diabetes.

Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?

Obecně se u vás neobjeví žádné znatelné příznaky gestačního diabetu. U některých žen se mohou objevit mírné příznaky, například:

• únava
• nadměrná žízeň
• zvýšená naléhavost a frekvence močení
• chrápání
• zvýšené přibývání na váze

Gestační diabetes však může zvýšit riziko dalších stavů.

Jednou z nejzávažnějších je preeklampsie, která způsobuje vysoký krevní tlak a může být smrtelná, pokud nebude rychle léčena.

Gestační diabetes je také spojován s makrosomií, stavem, kdy vaše dítě roste příliš velké. Makrosomie je spojena s vyšším rizikem nouzového císařského porodu.

Gestační diabetes může také vést k tomu, že vaše dítě bude mít při narození nízkou hladinu glukózy v krvi. V případech špatně kontrolované gestační cukrovky je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku porodu.

Jak je diagnostikována gestační cukrovka?

Protože gestační diabetes obvykle nemá žádné příznaky, je diagnostikován krevním testem. Váš lékař objedná gestační screeningový test na diabetes během druhého trimestru. Pokud máte určité rizikové faktory, můžete si nechat provést test dříve v prvním trimestru.

Screening lze provést jedním ze dvou způsobů. První se nazývá glukózový provokační test (GCT). Během testu vypijete sladký roztok a o hodinu později odeberete krev. Pro tento test nemusíte být nalačno. Pokud je tento výsledek zvýšený, budete muset provést tříhodinový test glukózy.

Druhou možností testu je test tolerance glukózy (OGTT). Během tohoto testu budete muset být nalačno a odebrat krev. Poté vypijete sladký roztok a o hodinu a dvě hodiny si necháte zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud je jeden z těchto výsledků zvýšený, bude vám diagnostikována gestační cukrovka.

Jak se léčí gestační diabetes?

Mnoho žen dokáže zvládat gestační cukrovku prostřednictvím stravy a cvičení, které mohou být velmi účinné při kontrole hladiny cukru v krvi.

Bude třeba věnovat zvláštní pozornost příjmu sacharidů a velikosti porcí. Je také důležité, abyste se vyvarovali konzumace a pití určitých položek, včetně alkoholu, zpracovaných potravin a škrobů, jako jsou bílé brambory a bílá rýže. Podívejte se na tento seznam potravin, kde najdete další tipy, co můžete a co nemůžete jíst, pokud máte gestační diabetes.

Váš lékař doporučí stravovací plán a plán cvičení. Cvičení, která lze bezpečně provádět během těhotenství, zahrnují:

• Pilates
• jóga
• chůze
• plavání
• běh
• silový trénink

Budete také muset sledovat hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že vaše glukóza není příliš vysoká.

Pokud samotné stravování a cvičení nejsou účinné, možná si budete muset vzít také inzulin.

Jak často budu testovat hladinu cukru v krvi?

Váš lékař bude pravidelně po zbytek těhotenství testovat hladinu cukru v krvi a budete si ji muset testovat každý den doma.

K tomu pomocí malé jehly odeberete vzorek krve z prstu, který umístíte na testovací proužek v glukometru. Váš lékař vám řekne, jaké rozmezí čísel hledat. Pokud je vaše glukóza příliš vysoká, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Kromě testování doma budete častěji navštěvovat svého lékaře, pokud máte gestační diabetes. Váš lékař pravděpodobně bude chtít jednou za měsíc otestovat hladinu glukózy v kanceláři, aby potvrdil vaše domácí hodnoty.

Jak jinak může gestační diabetes ovlivnit mé těhotenství?

Možná budete mít častější ultrazvuk, který bude sledovat růst vašeho dítěte. Lékař může provést test bez stresu, aby se ujistil, že se srdeční frekvence vašeho dítěte zvyšuje, když je aktivní.

Lékař může také doporučit indukci, pokud porod nezačne do vašeho termínu. Důvodem je, že dodání po datu může zvýšit vaše rizika, pokud máte gestační diabetes.

Jaký je výhled na gestační diabetes?

Gestační diabetes obvykle zmizí sám po porodu. Váš lékař bude testovat hladinu cukru v krvi 6 až 12 týdnů po porodu, aby se ujistil, že se vaše hladiny vrátily k normálu. Pokud tomu tak není, můžete mít cukrovku 2. typu.

I když se vaše hladina cukru v krvi po příchodu dítěte vrátí do normálu, gestační diabetes vás vystavuje zvýšenému riziku rozvoje diabetu 2. typu v pozdějším věku. Měli byste se nechat vyšetřit každé 3 roky, abyste se ujistili, že jsou vaše hladiny glukózy v krvi normální.

Pokud jste měli gestační cukrovku, je vaše dítě také vystaveno vyššímu riziku nadváhy nebo vzniku cukrovky 2. typu, když bude starší. Toto riziko můžete snížit:

• kojení
• od mladého věku učíte své dítě zdravým stravovacím návykům
• povzbuzování vašeho dítěte k fyzické aktivitě po celý život

Otázky a odpovědi

Otázka:

Zvýší konzumace sladkých potravin během těhotenství riziko gestačního diabetu?

Anonymní pacient

A:

Konzumace sladkých potravin nezvýší vaše riziko gestačního diabetu. Pokud máte diagnostikovaný gestační diabetes, bude důležité řídit příjem sacharidů, abyste co nejlépe zvládli hladinu cukru v krvi. To by zahrnovalo řízení příjmu sladkých potravin. Některé z těchto potravin, jako je soda a džus, se tráví rychleji než jiné sacharidové potraviny, které obsahují vlákninu, a mohou zvýšit hladinu cukru v krvi, zvláště pokud se užívají samostatně. Setkejte se s registrovaným dietetikem, pokud máte diagnostikovanou gestační cukrovku, abyste si mohli být jisti, že se stravou správně zacházíte.

Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.