Plazmaferéza: Co očekávat

Obsah

• Jaký je účel plazmaferézy?
• Jak se podává plazmaferéza?
• Jak se mám připravit na plazmaferézu?
• Jaké jsou výhody plazmaferézy?
• Jaká jsou rizika plazmaferézy?
• Je plazmaferéza kryta pojištěním?
• Jaký je výhled po plazmaferéze?

Co je plazmaferéza?

Plazmaferéza je proces, při kterém je kapalná část krve nebo plazma oddělena od krevních buněk. Obvykle je plazma nahrazena jiným roztokem, jako je fyziologický roztok nebo albumin, nebo je plazma ošetřena a poté vrácena zpět do vašeho těla.

Pokud jste nemocní, může vaše plazma obsahovat protilátky, které napadají imunitní systém. Lze použít stroj k odstranění postižené plazmy a její výměně za dobrou plazmu nebo náhradu plazmy. Toto je také známé jako výměna plazmy. Proces je podobný dialýze ledvin.

Plazmaferéza může také odkazovat na proces darování plazmy, kdy je plazma odstraněna a krevní buňky jsou vráceny do vašeho těla.

Jaký je účel plazmaferézy?

Plazmaferézu lze použít k léčbě různých autoimunitních poruch, včetně:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barreův syndrom
• chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie
• Lambert-Eatonův myastenický syndrom

Může být také použit k léčbě určitých komplikací srpkovitých onemocnění a určitých forem neuropatie.

Při každé z těchto poruch si tělo vyvinulo proteiny zvané protilátky, které jsou naprogramovány tak, aby identifikovaly buňky a zničily je. Tyto protilátky jsou v plazmě. Normálně jsou tyto protilátky namířeny proti cizím buňkám, které mohou poškodit tělo, jako je virus.

U lidí s autoimunitním onemocněním však protilátky reagují na buňky uvnitř těla, které plní důležité funkce. Například u roztroušené sklerózy budou protilátky těla a imunitní buňky útočit na ochranný obal nervů. To nakonec vede k narušení funkce svalů. Plazmaferéza může tento proces zastavit odstraněním plazmy obsahující protilátky a jejím nahrazením novou plazmou.

V posledních letech se terapie stále častěji používá k léčbě lidí, kteří jsou kriticky nemocní infekcemi a dalšími problémy, jako je Wilsonova choroba a trombotická trombocytopenická purpura. Používá se také na pomoc lidem, kteří podstoupili transplantaci orgánu, proti účinkům přirozeného procesu odmítnutí těla.

Jak se podává plazmaferéza?

Během darování plazmaferézou budete odpočívat na lůžku. Poté bude jehla nebo katétr vložen do žíly v jádru kteréhokoli ramene, které má nejsilnější tepnu. V některých případech je do třísla nebo ramene zaveden katétr.

Náhradní nebo vrácená plazma proudí do vašeho těla druhou trubicí, která je umístěna v paži nebo noze.

Podle federálních předpisů může člověk darovat plazmu až dvakrát týdně. Zasedání o darování obvykle trvá přibližně 90 minut.

Pokud jako léčbu dostáváte plazmaferézu, může procedura trvat jednu až tři hodiny. Možná budete potřebovat až pět ošetření týdně. Frekvence léčby se může velmi lišit od stavu k stavu a závisí také na vašem celkovém zdraví.

Někdy je nutná hospitalizace. Jindy je možná ambulantní léčba.

Jak se mám připravit na plazmaferézu?

Úspěch můžete optimalizovat a minimalizovat příznaky a rizika plazmaferézy provedením těchto kroků:

• Před ošetřením nebo darováním se ujistěte, že máte výživné jídlo.
• V noci před zákrokem se dobře vyspi.
• Pijte hodně tekutin.
• Získejte aktuální informace o očkování proti běžným infekcím. Ve spolupráci s lékařem zjistěte, jaké vakcíny potřebujete.
• Vyvarujte se kouření a užívání tabáku.
• Jezte dietu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem fosforu, sodíku a draslíku ve dnech, které vedou k plazmaferéze.

Jaké jsou výhody plazmaferézy?

Pokud dostáváte plazmaferézu jako léčbu slabosti nebo autoimunitní poruchy, můžete začít pociťovat úlevu už za několik dní. U jiných stavů může trvat několik týdnů, než si všimnete jakýchkoli změn ve vašich příznacích.

Plazmaferéza poskytne pouze krátkodobou úlevu. Tento proces bude často nutné opakovat. Četnost a délka výsledků velmi závisí na vašem stavu a závažnosti. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám mohou poskytnout obecnou představu o tom, jak dlouho bude plazmaferéza účinná a jak často ji musíte používat.

Jaká jsou rizika plazmaferézy?

Plazmaferéza s sebou nese riziko nežádoucích účinků. Obvykle jsou vzácné a obecně mírné. Nejběžnějším příznakem je pokles krevního tlaku. To je často doprovázeno:

• slabost
• rozmazané vidění
• závrať
• cítit zimu
• žaludeční křeče

Plazmaferéza může také nést následující rizika:

• Infekce: Většina postupů zahrnujících přenos krve do těla nebo z těla s sebou nese riziko infekce.
• Srážení krve: Lékař vám může předepsat antikoagulant, který pomůže snížit riziko vzniku krevních sraženin.
• Alergická reakce: Jedná se obvykle o reakci na roztoky používané k nahrazení plazmy.

Mezi závažnější, ale méně častá rizika patří krvácení, které je výsledkem antikoagulačních léků. Mezi další závažnější rizika patří záchvaty, křeče v břiše a brnění v končetinách.

Plazmaferéza nemusí být pro některé lidi vhodnou léčbou, včetně:

• lidé, kteří jsou hemodynamicky nestabilní
• lidé, kteří nemohou tolerovat umístění na centrální linii
• lidé s alergií na heparin
• lidé s hypokalcemií
• lidé s alergiemi na zmrazený albumin nebo plazmu

Je plazmaferéza kryta pojištěním?

Plazmaferéza je většinou pojišťovnami kryta. Je důležité ověřit si u pojišťovny, abyste věděli, do jaké míry a za jakých podmínek bude postup zahrnut. Například různé pojistné plány pokryjí různé částky postupu. Pojistitelé mohou navíc pokrývat plazmaferézu pouze v určitých případech, jako je poslední možnost revmatoidní vaskulitidy.

Chcete-li se dozvědět více o svém krytí, zavolejte svého poskytovatele pojištění. Máte-li jakékoli obavy ohledně nákladů, poraďte se se svým lékařem. Pomohou vám pochopit vaše možnosti a poskytnou vám veškeré informace, které potřebujete sdílet se svým poskytovatelem pojištění.

Jaký je výhled po plazmaferéze?

Někteří lidé uvádějí, že se po zákroku cítí unavení, ale většina to dobře snáší. Pro nejlepší výsledek nezapomeňte se na postup připravit a po zákroku dodržovat pokyny lékaře.

Zvažte následující kroky, abyste zajistili, že schůzka proběhne co nejplynuleji:

• Dostatečně se vyspat.
• Dorazte na schůzku alespoň 10 minut předem.
• Noste pohodlné oblečení.
• Přineste si během procedury knihu nebo něco jiného, ​​čím vás pobavíte.