Placenta acreta: co to je, příznaky, diagnóza a rizika

Obsah

• Příznaky Placenta Acreta
• Jak je stanovena diagnóza
• Možná rizika
• Léčba Placenta Acreta

Placenta accreta, známá také jako placentární akretismus, je situace, kdy placenta není správně přichycena k děloze, což ztěžuje její odchod v době porodu. Tato situace je hlavní příčinou komplikací a poporodní smrti, protože je spojena s vysokým rizikem krvácení.

Placentární akretismus lze klasifikovat podle hloubky implantace placenty do dělohy při:

• Placenta jednoduchá acreta, ve kterém placenta napadá část myometria, což je střední vrstva dělohy;
• Neuvěřitelná placenta, ve kterém placenta plně proniká do myometria;
• Percrete placenta, ve kterém placenta může dosáhnout pouze serózních nebo sousedních orgánů.

Je důležité, aby byla placenta accreta diagnostikována během prenatálních vyšetření, aby bylo možné naplánovat císařský řez s následnou hysterektomií, která je obvykle indikovanou léčbou, a tak se předchází komplikacím pro matku a dítě.

Příznaky Placenta Acreta

Za normálních okolností žena nepociťuje žádné příznaky změn v placentě, proto je důležité, aby žena prováděla prenatální péči správně, aby bylo možné tuto změnu identifikovat.

Ačkoli příznaky a příznaky nejsou v těchto případech časté, u některých žen může během těhotenství dojít k mírnému vaginálnímu krvácení, bez bolesti a bez zjevného důvodu, a proto je doporučeno navštívit gynekologa / porodníka, aby zjistil příčinu krvácení a zahájil léčbu léčba.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza placenty accreta musí být stanovena pomocí zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk a magnetická rezonance, kromě měření krevních markerů, které mohou indikovat změnu. Tyto zkoušky lze provádět během prenatální péče a včasná diagnostika placentárního akretismu snižuje riziko komplikací pro ženy. Zjistěte více o dalších prenatálních zkouškách.

Ultrasonografie je obvykle indikována u pacientů považovaných za vysoce rizikové a je velmi bezpečnou technikou pro matku i dítě. Použití zobrazování magnetickou rezonancí pro diagnostiku placenty accreta je kontroverzní, lze jej však indikovat, pokud je výsledek ultrazvuku považován za pochybný nebo neprůkazný.

Ultrasonografie k identifikaci placenty accreta je více indikována u žen, u kterých je vyšší riziko vzniku tohoto problému, jako jsou ženy, které jsou starší a které již dříve podstoupily operaci dělohy, včetně císařského řezu, mají děložní myomy nebo u nichž byla dříve placenta, ve kterém se placenta vyvíjí částečně nebo úplně v dolní oblasti dělohy. Pochopte více o placentě previa a o tom, jak se léčba provádí.

Možná rizika

Rizika placenta accreta souvisí s okamžikem, kdy je placenta accreta identifikována. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím nižší je riziko poporodního krvácení, komplikací během porodu, předčasného porodu a nutnosti urgentního císařského řezu.

Kromě toho může dojít k infekci, problémy spojené se srážením, prasknutím močového měchýře, ztrátou plodnosti a pokud nebudou správně identifikovány a léčeny, mohou vést k úmrtí.

Léčba Placenta Acreta

Léčba placentárního akretismu se může u jednotlivých žen lišit a císařský řez lze provést společně s hysterektomií, což je léčebný postup, při kterém je odstraněna děloha a v závislosti na závažnosti související struktury, jako jsou trubice a vaječníky.

V některých případech může být indikována konzervativní léčba k zachování plodnosti ženy, pouze císařským řezem a odstraněním placenty, kromě sledování ženy po porodu, aby bylo možné sledovat možné krvácení nebo komplikace.