Černý kašel (Pertussis)

Obsah

• Černý kašel
• Černé příznaky kašle
• Diagnostika a léčba černého kašle
• Diagnóza
• Léčba
• Možné komplikace
• Dlouhodobý výhled
• Černé prevence kašle

Černý kašel

Černý kašel, také nazývaný pertussis, je závažná respirační infekce způsobená typem nazývaných bakterií Bordetella pertussis. Infekce způsobuje násilný, nekontrolovatelný kašel, který může ztěžovat dýchání.

Zatímco černý kašel může ovlivnit lidi v jakémkoli věku, může být smrtelný pro kojence a malé děti.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), před tím, než byla dostupná vakcína, byl černý kašel ve Spojených státech hlavní příčinou úmrtí dětí. Podle zprávy CDC byl celkový počet případů černého kašle v roce 2016 těsně pod 18 000, přičemž bylo hlášeno 7 úmrtí.

Černé příznaky kašle

Inkubační doba (doba mezi počáteční infekcí a nástupem příznaků) u černého kašle je asi 5 až 10 dnů, ale podle CDC se příznaky nemusí objevit až po dobu tří týdnů.

Časné příznaky napodobují běžné nachlazení a zahrnují rýmu, kašel a horečku. Během dvou týdnů se může rozvinout suchý a přetrvávající kašel, který ztěžuje dýchání.

Děti často vydávají „hukot“, když se pokoušejí vydechnout po kašlání kouzel, i když tento klasický zvuk je u kojenců méně běžný.

Tento typ těžkého kašle může také způsobit:

• zvracení
• modrá nebo fialová kůže kolem úst
• dehydratace
• horečka nízké kvality
• dýchací potíže

Dospělí a teenageři se obvykle setkávají s mírnějšími příznaky, jako je například dlouhodobý kašel bez zvukového zvuku.

Diagnostika a léčba černého kašle

Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky černého kašle, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, zvláště pokud členové vaší rodiny nebyli imunizováni.

Černý kašel je vysoce nakažlivý - bakterie se mohou stát vzduchem, když infikovaná osoba kašle, kýchá nebo se směje - a mohou se rychle rozšířit na ostatní.

Diagnóza

K diagnostikování černého kašle provede lékař lékařskou prohlídku a odebere vzorky hlenu v nose a krku. Tyto vzorky pak budou testovány na přítomnost B. pertussis bakterie. K přesnému stanovení diagnózy může být nezbytný také krevní test.

Léčba

Mnoho dětí a některé malé děti budou muset být během léčby hospitalizovány pro pozorování a podporu dýchání. Někteří mohou potřebovat intravenózní (IV) tekutiny pro dehydrataci, pokud jim příznaky brání v pití dostatečného množství tekutin.

Protože černý kašel je bakteriální infekce, jsou antibiotika primárním léčebným postupem. Antibiotika jsou nejúčinnější v raných stádiích černého kašle. Mohou být také použity v pozdních stádiích infekce, aby se zabránilo jejich šíření na ostatní.

Přestože antibiotika mohou pomoci s léčbou infekce, nezabrání nebo neošetřují samotný kašel.

Léky proti kašli se však nedoporučují - nemají žádný vliv na příznaky kašle a mohou mít škodlivé vedlejší účinky pro kojence a malé děti.

Většina lékařů doporučuje používat zvlhčovače vzduchu v dětském pokoji, aby udržovaly vlhkost vzduchu a pomohly zmírnit příznaky černého kašle.

Možné komplikace

Kojenci s černým kašlem vyžadují pečlivé sledování, aby se předešlo potenciálně nebezpečným komplikacím kvůli nedostatku kyslíku. Mezi závažné komplikace patří:

• poškození mozku
• zápal plic
• záchvaty
• krvácení do mozku
• apnoe (zpomalené nebo zastavené dýchání)
• křeče (nekontrolovatelné, rychlé otřesy)
• smrt

Pokud se u vašeho dítěte vyskytnou příznaky infekce, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Starší děti a dospělí mohou také zažít komplikace, včetně:

• potíže se spánkem
• močová inkontinence (ztráta kontroly močového měchýře)
• zápal plic
• zlomenina žebra

Dlouhodobý výhled

Příznaky černého kašle mohou trvat až čtyři týdny nebo déle, dokonce i během léčby. Děti a dospělí se obvykle rychle zotavují při včasném lékařském zásahu.

Kojenci jsou vystaveni nejvyššímu riziku úmrtí způsobených kašlem, a to i po zahájení léčby.

Rodiče by měli kojence pečlivě sledovat. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, kontaktujte ihned svého lékaře.

Černé prevence kašle

Očkování je klíčem k prevenci. CDC doporučuje očkování kojenců na:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců

Pro děti jsou zapotřebí posilovací výstřely na:

• 15 až 18 měsíců
• 4 až 6 let a znovu ve věku 11 let

Děti nejsou jedinými zranitelnými vůči černému kašli. Promluvte si se svým lékařem o očkování, pokud:

• pracovat s dětmi, navštěvovat je nebo se o ně starat
• jsou starší 65 let
• práce ve zdravotnictví