Co je Paracentesis a k čemu slouží

Obsah

• K čemu to je
• Jak se to dělá
• Možné komplikace

Paracentéza je léčebný postup, který spočívá v odvádění tekutiny z tělesné dutiny. Obvykle se provádí, když dochází k ascitu, což je hromadění tekutiny v břiše způsobené například chorobami jako je cirhóza jater, rakovina nebo břišní infekce. Pochopte, co je to ascit a nemoci, které způsobuje.

Dělá se to s následujícími cíli:

• Diagnostická paracentéza: vyrobeno k odběru malého množství kapaliny, která bude analyzována v laboratoři za účelem identifikace příčiny ascitu nebo k hledání změn, jako jsou například infekce nebo rakovinné buňky;
• Terapeutická paracentéza: nazývá se také reliéfní paracentéza, protože odstraňuje velké množství kapaliny. Obvykle se indikuje, když léčba ascitu není účinná, což vede k hromadění objemné tekutiny, která způsobuje nepohodlí a v některých případech může bránit dýchání.

Paracentéza je obvykle prováděna v nemocnici nebo ambulantně, cynickým lékařem nebo gastroenterologem a pro zákrok je nutné, aby pacient ležel na nosítkách, kde se v místě vpichu provádí čištění a anestézie, poté musí být použita speciální jehla zasuňte, aby kapalina mohla uniknout.

K čemu to je

Paracentéza je obvykle indikována k odstranění tekutiny z břišní dutiny. Břicho obvykle obsahuje pouze malé množství volné tekutiny, avšak některé situace mohou způsobit abnormální zvýšení tohoto množství, což je situace zvaná ascites nebo, populárně, vodní břicho.

Hlavní příčinou ascitu je cirhóza jater způsobená několika situacemi, jako je například chronická virová hepatitida, alkoholismus, autoimunitní nebo genetická onemocnění. Podívejte se, jaké jsou hlavní příčiny cirhózy.

Dalšími stavy, které mohou také způsobit ascites, jsou nádory nebo břišní metastázy, městnavé srdeční selhání, změny v ledvinách nebo dokonce břišní infekce způsobené tuberkulózou, schistosomiázou, houbami a bakteriemi.

Jak se to dělá

Paracentéza je prováděna lékařem a postup zahrnuje následující kroky:

1. Pacient by měl pohodlně ležet na nosítkách;
2. Asepsa a antisepse se provádí v oblasti, která bude propíchnuta, a lékař musí nosit podobné materiály, aby se zabránilo kontaminaci, jako jsou rukavice, zástěra, čepice a maska;
3. Provádění lokální anestézie, při které bude jehla vložena, obvykle do levé dolní oblasti, mezi oblast pupku a kyčelní hřeben, nebo podle pokynů ultrazvukového vyšetření;
4. Propíchnutí bylo provedeno kolmo na kůži pomocí jehly o velkém kalibru, specifické pro tento postup;
5. Kapalina odebraná pro stříkačku, kterou lze analyzovat v laboratoři;
6. Je-li nutné odstranit větší množství ascitické tekutiny, může lékař nasadit jehlu na sérum připojené k lahvičce, která je umístěna na nižší úrovni než pacient, aby mohla být tekutina odváděna přirozeně.

Kromě toho, pokud je množství vypuštěné kapaliny větší než 4 litry, doporučuje se použít lidský albumin do žíly během nebo krátce po zákroku v dávce 6 až 10 gramů odstraněného albuminu na litr. Tento lék je důležitý, aby odstraněná přebytečná tekutina nezpůsobila nerovnováhu mezi břišní tekutinou a tekutinou v krevním řečišti.

Možné komplikace

Přestože je paracentéza obecně bezpečným postupem, mohou nastat některé komplikace, jako je perforace některého orgánu zažívacího traktu, krvácení nebo infekce ascitické tekutiny nebo břišní stěny.