OTC GERD Ošetření: Podívejte se na možnosti

Obsah

• Úvod
• Antacida
• H2 blokátory
• Inhibitory protonové pumpy (PPI)
• Kombinace OTC produktů
• OTC vs. léky na předpis GERD
• Promluvte si se svým lékařem
• Q:
• A:

STAŽENÍ RANITIDINEV dubnu 2020 požádala Správa potravin a léčiv (FDA), aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a volně prodejného (OTC) ranitidinu (Zantac). Toto doporučení bylo učiněno, protože u některých ranitidinových produktů byly zjištěny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu). Pokud máte předepsaný ranitidin, poraďte se se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech před zastavením užívání léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte brát lék a poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo odebrání nepoužitých produktů ranitidinu na místo zpětného odběru léků je zlikvidujte podle pokynů produktu nebo podle pokynů FDA.

Úvod

Mnoho lidí používá volně prodejné léky (OTC) k léčbě menších gastrointestinálních problémů. Ve skutečnosti jsou OTC léky často mezi prvními ošetřeními, které lidé používají pro symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD), jako je pálení žáhy a regurgitace.

Někteří lidé mohou léčit své symptomy GERD změnami životního stylu, jako je jíst méně mastných a kořenitých potravin. Tyto změny však nemusí fungovat pro všechny.

Pokud změníte životní styl a vaše příznaky se během několika týdnů nezlepší, lékař vám může doporučit léčbu OTC.

Tři typy léků OTC, které mohou pomoci ovládat příznaky GERD, jsou:

• antacida
• H2 blokátory
• inhibitory protonové pumpy (PPI)

Antacida

Pálení žáhy je způsobeno refluxem kyseliny, ke kterému dochází, když žaludeční kyselina proudí do jícnu.

Lékaři často navrhují antacida jako první léčbu, která pomáhá uklidnit drobné pálení žáhy. Tyto léky pomáhají zmírňovat příznaky snížením množství kyseliny v žaludku. Antacida obvykle fungují během několika minut po jejich užití a nabízejí okamžitou úlevu než jiné ošetření.

Antacida obsahují hliník, hořčík, vápník nebo nějakou kombinaci těchto látek. Obvykle jsou k dispozici jako žvýkací nebo rozpouštěcí tablety. Některé značky jsou k dispozici také jako kapaliny nebo gumy.

Běžné OTC antacidy zahrnují:

• Alka-Seltzer
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Antacida někdy způsobují vedlejší účinky, jako je průjem a zácpa. Tyto nežádoucí účinky jsou častější, když se antacida používají příliš často. Nezapomeňte postupovat podle pokynů pro dávkování na obalu antacidy.

H2 blokátory

Blokátory H2 snižují množství kyseliny produkované v žaludku a snižují tak riziko pálení žáhy. Obvykle začnou pracovat do hodiny, kdy je vezmete. To znamená, že jednají pomaleji než antacida. Mohou však poskytnout delší úlevu od příznaků, která trvá 8 až 12 hodin.

H2 blokátory jsou dostupné OTC a na předpis. Blokátory OTC H2 zahrnují:

• cimetidin (Tagamet HB)
• famotidin (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidin (Axid, Axid AR)

Blokátory H2 mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• bolest hlavy
• zácpa
• průjem
• nevolnost
• zvracení

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

PPI blokují produkci kyseliny v žaludku. Jsou to nejúčinnější léky na snížení produkce kyselin a jsou nejvhodnější pro lidi s častějším pálením žáhy. Pro GERD jsou obvykle nejúčinnější léčbou.

PPI přicházejí ve formě tablet. Mnoho z nich je k dispozici pouze na lékařský předpis, ale několik z nich je k dispozici OTC:

• lansoprazol (Prevacid 24HR)
• omeprazol (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazol s hydrogenuhličitanem sodným (Zegerid)
• esomeprazol (Nexium)

PPI mohou způsobit několik vedlejších účinků, včetně:

• průjem
• nevolnost
• zvracení
• bolest v břiše
• žaludeční nevolnost
• bolest hlavy

Vedlejší účinky, které jsou méně časté, ale závažnější, byly také spojeny s používáním PPI. Patří mezi ně zvýšené riziko pneumonie, zlomenin kostí a zřídka hypomagneziémie (nízká hladina hořčíku), která může ohrozit život.

Studie z roku 2016 zjistila možnou souvislost mezi užíváním demence a PPI u lidí starších 75 let. Přezkum studie však tvrdí, že v této době nebyla nalezena žádná přímá příčina.

Kombinace OTC produktů

Někteří lidé mohou používat kombinaci antacid, H2 blokátorů a PPI k léčbě kyselého refluxu. Jejich kombinace však může v některých případech způsobit vedlejší účinky, jako je průjem nebo zácpa.

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než zkombinujete jakékoli OTC léčby GERD s jinými léky.

OTC vs. léky na předpis GERD

Možná se divíte, zda by pro vás byly léky OTC nebo GERD na předpis lepší. Správná volba závisí na frekvenci a závažnosti příznaků.

Pokud vaše příznaky nejsou časté nebo závažné, léky OTC mohou dobře fungovat. OTC formy H2 blokátorů a PPI mají nižší dávkové hladiny než verze na předpis. Jsou schváleni pro krátkodobé zmírnění drobných nepohodlí.

Pokud pro své GERD užíváte léky OTC více než dvakrát týdně nebo pokud se vaše příznaky nezlepšují, obraťte se na lékaře.

Časté, závažné příznaky mohou být příznakem závažnějšího problému. A pokud by se neléčili, mohli by se časem zhoršovat. V těchto případech budete možná potřebovat léky na předpis.

Léky na předpis mohou poskytnout silnější úlevu od symptomů GERD. Některé léky na předpis, jako jsou PPI na předpis, mohou také pomoci léčit poškození jícnu způsobené kyselým refluxem.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud máte příznaky GERD a nejste si jisti, jaký druh léků brát, řekněte to svému lékaři. Mohou potvrdit, zda máte GERD a vypracovat léčebný plán, který bude pracovat pro vás.

Nezapomeňte se zeptat svého lékaře na jakékoli otázky. Mohou zahrnovat:

• Jaké změny životního stylu by mohly zmírnit mé příznaky?
• Jaký druh OTC léků by byl pro mě nejlepší?
• Bude pro mě léky na předpis GERD lepší?
• Beru nějaké léky, které by mohly interagovat s OTC léky?
• Jak a kdy bych měl užívat své GERD léky?

Změny ve vašich každodenních návycích mohou pomoci zmírnit příznaky GERD. Váš lékař může navrhnout změny, které by pro vás mohly fungovat, jako například:

• hubnout
• přestat kouřit
• jíst méně mastných potravin
• vyhýbat se kořenitým nebo kyselým jídlům

Q:

Jaké léky jsou bezpečné pro děti s kyselým refluxem?

A:

Pokud má vaše dítě příznaky GERD, první věc, kterou byste měli udělat, je mluvit s lékařem vašeho dítěte. Mohou navrhnout způsoby, jak změnit stravovací a spací návyky vašeho dítěte, které by vám mohly pomoci. Pokud příznaky přetrvávají, může lékař navrhnout kojenecké dávky léků OTC, jako je Tagamet nebo Prilosec. Nezapomeňte se poradit s lékařem, než vyzkoušíte léky pro své dítě. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si o léčbě kyselého refluxu u kojenců.

Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.