Průvodce protizánětlivými přípravky bez předpisu

Obsah

• Použití
• Druhy NSAID
• Vedlejší efekty
• Problémy se žaludkem
• Srdeční komplikace
• Kdy vyhledat lékařskou pomoc
• Lékové interakce
• Pro děti
• Reyeho syndrom
• Tipy pro používání OTC NSAID
• Posuďte své potřeby
• Přečtěte si štítky
• Správně je uložte
• Užijte správnou dávku
• Kdy se vyhnout NSAID
• Odnést

Přehled

Volně prodejné léky jsou léky, které si můžete koupit bez lékařského předpisu. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky, které pomáhají snižovat zánět, což často pomáhá zmírnit bolest. Jinými slovy, jsou to protizánětlivé léky.

Zde jsou běžnější OTC NSAID:

• vysoká dávka aspirinu
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID mohou být velmi účinné. Mají tendenci pracovat rychle a obvykle mají méně nežádoucích účinků než kortikosteroidy, které také snižují zánět.

Před použitím NSAID byste však měli vědět o možných vedlejších účincích a lékových interakcích. Přečtěte si tyto informace a tipy, jak bezpečně a efektivně používat NSAID.

Použití

NSAID fungují tak, že blokují prostaglandiny, což jsou látky, které senzibilizují vaše nervové zakončení a zvyšují bolest při zánětu. Prostaglandiny také hrají roli při regulaci tělesné teploty.

Inhibicí účinků prostaglandinů pomáhají NSAID zmírnit vaši bolest a snížit horečku. Ve skutečnosti mohou být NSAID užitečné při snižování mnoha typů nepohodlí, včetně:

• bolest hlavy
• bolesti zad
• Bolest svalů
• zánět a ztuhlost způsobená artritidou a jinými zánětlivými stavy
• menstruační bolesti
• bolest po menším chirurgickém zákroku
• podvrtnutí nebo jiná zranění

NSAID jsou zvláště důležité pro zvládnutí příznaků artritidy, jako jsou bolesti kloubů, záněty a ztuhlost. NSAID bývají levné a snadno dostupné, takže jsou často prvními léky předepisovanými lidem s artritidou.

Lék na předpis celecoxib (Celebrex) je často předepisován k dlouhodobému zvládnutí příznaků artritidy. Je to proto, že je to pro váš žaludek jednodušší než jiné NSAID.

Druhy NSAID

NSAID blokují enzym cyklooxygenázu (COX) ve vytváření prostaglandinů. Vaše tělo produkuje dva typy COX: COX-1 a COX-2.

COX-1 chrání vaši žaludeční výstelku, zatímco COX-2 způsobuje zánět. Většina NSAID je nespecifická, což znamená, že blokují COX-1 i COX-2.

Mezi nespecifické NSAID, které jsou k dispozici na přepážce ve Spojených státech, patří:

• vysoká dávka aspirinu
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Nízkodávkovaný aspirin není obvykle klasifikován jako NSAID.

Mezi nespecifická NSAID, která jsou v USA k dispozici na lékařský předpis, patří:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolak
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indomethacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumeton
• oxaprozin (Daypro)
• piroxikam (Feldene)
• sulindac

Selektivní inhibitory COX-2 jsou NSAID, které blokují více COX-2 než COX-1. Celecoxib (Celebrex) je v současné době jediným selektivním inhibitorem COX-2 dostupným na předpis ve Spojených státech.

Vedlejší efekty

To, že si můžete koupit NSAID bez lékařského předpisu, ještě neznamená, že jsou zcela neškodné. Existují možné vedlejší účinky a rizika, z nichž nejčastější je podrážděný žaludek, plyn a průjem.

NSAID jsou určeny pro příležitostné a krátkodobé užívání. Vaše riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, čím déle je používáte.

Před použitím NSAID se vždy poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a neužívejte současně různé typy NSAID.

Problémy se žaludkem

NSAID blokují COX-1, který pomáhá chránit vaši žaludeční výstelku. Výsledkem je, že užívání NSAID může přispět k menším gastrointestinálním problémům, včetně:

• žaludeční nevolnost
• plyn
• průjem
• pálení žáhy
• nevolnost a zvracení
• zácpa

V závažnějších případech může užívání NSAID dráždit žaludeční sliznici natolik, že způsobí vřed. Některé vředy mohou dokonce vést k vnitřnímu krvácení.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě přestaňte používat NSAID a zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče:

• silná bolest břicha
• černá nebo dehtovitá stolice
• krev ve stolici

Riziko vzniku žaludečních potíží je vyšší u lidí, kteří:

• užívejte NSAID často
• máte v anamnéze žaludeční vředy
• užívejte léky na ředění krve nebo kortikosteroidy
• jsou starší 65 let

Pravděpodobnost vzniku žaludečních potíží můžete snížit užíváním NSAID s jídlem, mlékem nebo antacidem.

Pokud se u vás vyskytnou gastrointestinální potíže, může vás poskytovatel zdravotní péče povzbudit k přechodu na selektivní inhibitor COX-2, jako je celecoxib (Celebrex). Je méně pravděpodobné, že způsobí podráždění žaludku než nespecifické NSAID.

Srdeční komplikace

Užívání NSAID zvyšuje vaše riziko pro:

• infarkt
• srdeční selhání
• mrtvice
• krevní sraženiny

Riziko vzniku těchto stavů se zvyšuje s častým používáním a vyššími dávkami.

Lidé s kardiovaskulárním onemocněním mají při užívání NSAID zvýšené riziko vzniku srdečních potíží.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Přestaňte okamžitě užívat NSAID a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:

• zvonění v uších
• rozmazané vidění
• vyrážka, kopřivka a svědění
• zadržování tekutin
• krev v moči nebo ve stolici
• zvracení a krev ve zvratcích
• silná bolest žaludku
• bolest na hrudi
• rychlá srdeční frekvence
• žloutenka

Lékové interakce

NSAID mohou interagovat s jinými léky. Některé léky se stávají méně účinnými, když interagují s NSAID. Dva příklady jsou léky na krevní tlak a nízká dávka aspirinu (pokud se používá jako ředidlo krve).

Jiné kombinace léků mohou také způsobit vážné vedlejší účinky. Buďte opatrní, pokud užíváte následující léky:

• Warfarin. NSAID mohou skutečně zvýšit účinek warfarinu (Coumadin), léku používaného k prevenci nebo léčbě krevních sraženin. Kombinace může vést k nadměrnému krvácení.
• Cyklosporin. Cyklosporin (Neoral, Sandimmune) se používá k léčbě artritidy nebo ulcerózní kolitidy (UC). Předepisuje se také lidem, kteří podstoupili transplantaci orgánu. Užívání s NSAID může vést k poškození ledvin.
• Lithium. Kombinace NSAID s lékem stabilizujícím náladu lithiem může vést k nebezpečnému hromadění lithia ve vašem těle.
• Nízká dávka aspirinu. Užívání NSAID s nízkou dávkou aspirinu může zvýšit riziko vzniku žaludečních vředů.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Krvácení v zažívacím systému může být také problémem, pokud užíváte NSAID se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
• Diuretika. Obvykle není problém užívat NSAID, pokud užíváte také diuretika. Váš poskytovatel zdravotní péče by vás však měl sledovat na vysoký krevní tlak a poškození ledvin, zatímco je užíváte oba.

Pro děti

Před podáním jakýchkoli NSAID dítěti mladšímu než 2 roky se vždy poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Dávkování pro děti je založeno na hmotnosti, proto si přečtěte tabulku dávkování, která je součástí léku, abyste zjistili, kolik dávat dítěti.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je nejčastěji používaným NSAID u dětí. Je také jediným schváleným pro použití u dětí mladších 3 měsíců. Naproxen (Aleve, Naprosyn) lze podávat dětem ve věku nad 12 let.

Ačkoli je aspirin schválen pro použití u dětí starších 3 let, děti ve věku 17 let a mladší, které mohou mít plané neštovice nebo chřipku, by se měly aspirinu a výrobkům, které jej obsahují, vyhnout.

Dávání aspirinu dětem může zvýšit riziko Reyeho syndromu, což je vážný stav, který způsobuje otoky jater a mozku.

Reyeho syndrom

Časné příznaky Reyeova syndromu se často objevují během zotavování z virové infekce, jako jsou plané neštovice nebo chřipka. U člověka se však může vyvinout Reyeův syndrom 3 až 5 dní po nástupu infekce.

Počáteční příznaky u dětí do 2 let zahrnovaly průjem a rychlé dýchání. Počáteční příznaky u starších dětí a dospívajících zahrnují zvracení a neobvyklou ospalost.

Mezi závažnější příznaky patří:

• zmatenost nebo halucinace
• agresivní nebo iracionální chování
• slabost nebo ochrnutí paží a nohou
• záchvaty
• ztráta vědomí

Včasná diagnostika a léčba může být život zachraňující. Pokud máte podezření, že vaše dítě má Reyeův syndrom, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Tipy pro používání OTC NSAID

Chcete-li při léčbě OTC dosáhnout nejlepších výsledků, postupujte podle těchto tipů.

Posuďte své potřeby

Některé OTC léky, jako je acetaminofen (Tylenol), jsou dobré pro zmírnění bolesti, ale nepomáhají při zánětu. Pokud je můžete tolerovat, NSAID jsou pravděpodobně lepší volbou pro artritidu a jiné zánětlivé stavy.

Přečtěte si štítky

Některé OTC produkty kombinují acetaminofen a protizánětlivé léky. NSAID lze nalézt v některých lécích proti nachlazení a chřipce. Nezapomeňte si přečíst seznam složek všech OTC léků, abyste věděli, kolik z každého léku užíváte.

Užívání příliš velkého množství účinné látky v kombinovaných přípravcích zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Správně je uložte

OTC léky mohou ztratit účinnost před datem exspirace, pokud jsou skladovány na horkém a vlhkém místě, jako je například lékárnička v koupelně. Aby byly trvanlivé, uchovávejte je na chladném a suchém místě.

Užijte správnou dávku

Pokud užíváte OTC NSAID, přečtěte si pokyny a postupujte podle nich. Síla produktů se liší, takže se ujistěte, že pokaždé berete správné množství.

Kdy se vyhnout NSAID

NSAID nejsou pro všechny dobrý nápad. Před užitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda máte nebo jste měli:

• alergická reakce na aspirin nebo jiný lék proti bolesti
• onemocnění krve
• krvácení ze žaludku, peptické vředy nebo střevní potíže
• vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění
• onemocnění jater nebo ledvin
• cukrovka, kterou je těžké zvládnout
• anamnéza mrtvice nebo infarktu

Pokud máte více než 65 let a plánujete užívat NSAID, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče.

Pokud jste těhotná, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat NSAID. zjistil, že užívání NSAID na začátku těhotenství může zvýšit riziko potratu, je však zapotřebí dalších studií.

Užívání NSAID během třetího trimestru těhotenství se nedoporučuje. Mohou způsobit předčasné uzavření cévy v srdci dítěte.

Měli byste také promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečnosti užívání NSAID, pokud konzumujete tři nebo více alkoholických nápojů denně nebo pokud užíváte léky na ředění krve.

Odnést

NSAID mohou být skvělé pro zmírnění bolesti způsobené zánětem a mnoho z nich je k dispozici na přepážce. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na správné dávkování a nepřekračujte tento limit.

NSAID mohou být přísadami některých léků, proto si přečtěte štítek jakéhokoli OTC léku, který užíváte.