Identifikace a léčba nočních záchvatů

Obsah

• Generalizované záchvaty
• Částečné záchvaty
• Záchvaty, ke kterým dochází při spánku
• Noční záchvaty u kojenců a malých dětí
• Diagnostikovat noční záchvaty
• Otázka:
• A:
• Výhled na epilepsii

Epilepsie a záchvaty během spánku

U některých lidí spánek nenarušují sny, ale záchvaty. Během spánku můžete mít záchvat s jakoukoli formou epilepsie. Ale u určitých typů epilepsie se záchvaty vyskytují pouze během spánku.

Buňky v mozku komunikují s vašimi svaly, nervy a dalšími oblastmi mozku pomocí elektrických signálů. Někdy se tyto signály rozpadnou a posílají příliš mnoho nebo příliš málo zpráv. Když k tomu dojde, výsledkem je záchvat. Pokud máte dva nebo více záchvatů s odstupem nejméně 24 hodin a nebyly způsobeny jiným zdravotním stavem, můžete mít epilepsii.

Existují různé druhy epilepsie a tento stav je běžný. mít epilepsii. Získat ho můžete kdykoli. Nové případy jsou však s největší pravděpodobností diagnostikovány u dětí mladších 10 let a dospělých starších 55 let.

Stejně jako u epilepsie existuje mnoho různých druhů záchvatů.Ale spadají zhruba do dvou kategorií: generalizované záchvaty a částečné záchvaty.

Generalizované záchvaty

Generalizovaný záchvat nastane, když dojde k abnormální elektrické aktivitě ve všech oblastech mozkové kůry. Toto je horní vrstva vašeho mozku spojená s pohybem, myšlením, uvažováním a pamětí. Do této kategorie jsou zahrnuty:

• Tonicko-klonické záchvaty. Tyto záchvaty, dříve známé jako grand mal, zahrnují ztuhnutí těla, trhavé pohyby a obvykle ztrátu vědomí.
• Absence záchvatů. Tyto záchvaty, dříve známé jako petit mal, se vyznačují krátkými obdobími zírání, blikajícími očima a malými pohyby rukou a paží.

Částečné záchvaty

Částečné záchvaty, nazývané také ohniskové nebo lokalizované, jsou omezeny na jednu hemisféru mozku. Když k nim dojde, můžete zůstat při vědomí, ale nevíte, že se záchvat děje. Částečné záchvaty mohou ovlivnit chování, vědomí a schopnost reagovat. Mohou také zahrnovat nedobrovolné pohyby.

Záchvaty, ke kterým dochází při spánku

Podle článku v časopise Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, pokud se během spánku vyskytne více než 90 procent vašich záchvatů, pravděpodobně budete mít noční záchvaty. Zpráva také poznamenala, že odhadem 7,5 až 45 procent lidí s epilepsií má záchvaty většinou během spánku.

Lidé s nočními záchvaty mohou mít záchvaty, když jsou vzhůru. Jedna studie z roku 2007 ukázala, že asi jedna třetina lidí se záchvaty pouze ke spánku může vyvinout záchvaty, když jsou vzhůru, i když po mnoho let nebyli bez záchvatů.

Předpokládá se, že záchvaty spánku jsou spouštěny změnami elektrické aktivity v mozku během určitých fází spánku a bdění. Většina nočních záchvatů se vyskytuje v 1. a 2. stadiu, což jsou okamžiky lehčího spánku. Po probuzení se mohou objevit také noční záchvaty. Během spánku se mohou objevit ohniskové i generalizované záchvaty.

Noční záchvaty jsou spojeny s určitými typy epilepsie, včetně:

• juvenilní myoklonická epilepsie
• tonicko-klonické záchvaty po probuzení
• benigní rolandika, nazývaná také benigní fokální epilepsie z dětství
• elektrický stav epilepticus spánku
• Landau-Kleffnerův syndrom
• frontální záchvaty

Noční záchvaty narušují spánek. Ovlivňují také koncentraci a výkon v práci nebo ve škole. Noční záchvaty jsou také spojeny se zvýšeným rizikem náhlého neočekávaného úmrtí při epilepsii, které je u lidí s epilepsií vzácnou příčinou úmrtí. Nedostatek spánku je také jedním z nejčastějších spouštěčů záchvatů. Mezi další spouštěče patří stres a horečka.

Noční záchvaty u kojenců a malých dětí

Záchvaty a epilepsie jsou častější u kojenců a dětí než kterákoli jiná věková skupina. Děti, které mají epilepsii, však často přestanou mít záchvaty v době, kdy dosáhnou dospělosti.

Rodiče novorozenců si někdy pletou stav zvaný benigní neonatální spánkový myoklonus s epilepsií. Kojenci, kteří zažívají myoklonus, mají nedobrovolné škubání, které často vypadá jako záchvat.

Elektroencefalogram (EEG) pravděpodobně neukáže změny v mozku, které jsou v souladu s epilepsií. Navíc myoklonus je zřídka vážný. Například škytavka a škubání ve spánku jsou formy myoklonu.

Diagnostikovat noční záchvaty

Může být obtížné diagnostikovat noční záchvaty podle toho, kdy nastanou. Záchvaty spánku lze také zaměňovat s parasomnií, zastřešujícím výrazem pro skupinu poruch spánku. Mezi tyto poruchy patří:

• náměsíčnost
• skřípání zubů
• syndrom neklidných nohou

Chcete-li zjistit, jakou formu epilepsie můžete mít, lékař vyhodnotí řadu faktorů, včetně:

• typ záchvatů, které máte
• věk, kdy jste začali mít záchvaty
• rodinná anamnéza epilepsie
• další zdravotní potíže, které můžete mít

K diagnostice epilepsie může lékař použít:

• obrazy elektrické aktivity ve vašem mozku zaznamenané EEG
• struktura vašeho mozku, jak je ukázáno na CT nebo MRI
• záznam o vaší záchvatové aktivitě

Pokud máte podezření, že vaše dítě nebo dítě trpí nočními záchvaty, poraďte se s lékařem. Můžete sledovat své dítě:

• pomocí dětské chůvičky, abyste slyšeli a viděli, zda nedošlo k záchvatu
• sledování ranních známek, jako je neobvyklá ospalost, bolest hlavy a známky slintání, zvracení nebo zvlhčení postele
• pomocí záchvatového monitoru, který má funkce jako snímače pohybu, šumu a vlhkosti

Otázka:

Spolu s dodržováním léčebného plánu předepsaného lékařem, jaké kroky můžete podniknout ve své ložnici, abyste se chránili během nočních záchvatů?

Anonymní pacient

A:

Pokud máte noční záchvaty, přijměte určitá opatření, abyste se chránili. Odstraňte ostré nebo nebezpečné předměty v blízkosti postele. Nízká postel s koberci nebo podložkami umístěnými kolem postele může být užitečná, pokud dojde k záchvatu a vypadnete.

Snažte se nespát na břiše a omezte počet polštářů v posteli. Pokud je to možné, nechte někoho spát ve stejné místnosti nebo poblíž, aby vám pomohl, pokud máte záchvat. Můžete také použít zařízení pro detekci záchvatů, které někoho upozorní na pomoc, pokud dojde k záchvatu.

William Morrison, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Výhled na epilepsii

Poraďte se se svým lékařem, pokud se domníváte, že vy nebo vaše dítě trpíte záchvaty během spánku. Mohou si objednat testy, které potvrdí, zda máte záchvaty.

Léčba je první linií léčby epilepsie. Váš lékař vám pomůže najít léčbu, která nejlépe vyhovuje vám nebo vašemu dítěti. Při správné diagnóze a léčbě lze většinu případů epilepsie zvládnout léky.