Febrilní neutropenie: co to je, příčiny a léčba

Obsah

• Příčiny febrilní neutropenie
• Jaká je léčba

Febrilní neutropenii lze definovat jako snížení množství neutrofilů, které je detekováno v krevním testu méně než 500 / µL, spojené s horečkou vyšší nebo rovnou 38 ° C po dobu 1 hodiny. Tato situace je častější u pacientů s rakovinou po chemoterapii a může vést k následkům a komplikacím v léčbě, pokud nebude okamžitě léčena.

Neutrofily jsou hlavní krvinky odpovědné za ochranu a boj proti infekcím, přičemž normální hodnota je uvažována mezi 1600 a 8000 / µL, což se může podle laboratoře lišit. Když je počet neutrofilů roven nebo větší než 500 / µL, je zvažována těžká neutropenie, takže osoba je náchylnější k rozvoji infekcí mikroorganismy, které přirozeně obývají tělo.

Příčiny febrilní neutropenie

Febrilní neutropenie je častou komplikací u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii, která je jednou z hlavních příčin úmrtnosti u těchto pacientů, protože pokles neutrofilů zvyšuje riziko vážných infekcí u osoby.

Kromě chemoterapie může nastat horečnatá neutropenie v důsledku chronických infekcí způsobených houbami, bakteriemi a viry, zejména virem Epstein-Barrové a hepatitidou. Znát další příčiny neutropenie.

Jaká je léčba

Léčba febrilní neutropenie se liší podle závažnosti. Pacienti, u nichž bylo zjištěno, že mají těžkou febrilní neutropenii, u které je množství neutrofilů menší nebo rovné 200 / µL, jsou obvykle léčeni antibiotiky patřícími do třídy beta-laktamů, cefalosporiny čtvrté generace nebo karbapenemy. Navíc v případě pacienta, který je klinicky nestabilní nebo u kterého existuje podezření na rezistentní infekci, lze doporučit použití jiného antibiotika k boji proti infekci.

V případech nízkorizikové febrilní neutropenie je pacient obvykle sledován a pravidelně by měl být prováděn kompletní krevní obraz ke kontrole hladin neutrofilů. Pokud je navíc potvrzena plísňová nebo bakteriální infekce, může lékař doporučit použití antimikrobiálních látek, ať už antibiotik nebo antimykotik, v závislosti na látce odpovědné za infekci.

Pokud se po chemoterapii vyskytne febrilní neutropenie, doporučuje se zahájit léčbu antibiotiky co nejdříve do 1 hodiny po kontrole horečky.