Test rychlosti nervového vedení (NCV): Co lze očekávat

Obsah

• Jak funguje test NCV?
• Kdo má NCV test?
• Jak se připravit na test NCV
• Co očekávat během testu
• Porozumění vašim výsledkům
• Výhled

Jak funguje test NCV?

Test nervové vodivosti (NCV) se používá k posouzení poškození nervů a dysfunkce. Tato procedura se také nazývá studie nervového vedení a měří, jak rychle se elektrické signály pohybují periferními nervy.

Vaše periferní nervy jsou umístěny mimo mozek a podél míchy. Tyto nervy vám pomohou ovládat svaly a zažít smysly. Zdravé nervy vysílají elektrické signály rychleji as větší silou než poškozené nervy.

Test NVC pomáhá vašemu lékaři rozlišit mezi poškozením nervového vlákna a poškozením myelinového pouzdra, ochranným krytím obklopujícím nerv. Může také pomoci vašemu lékaři rozeznat rozdíl mezi nervovou poruchou a stavem, kdy nervové poškození ovlivnilo svaly.

Rozlišování je důležité pro správnou diagnózu a pro určení průběhu léčby.

Kdo má NCV test?

Test NCV lze použít k diagnostice řady svalových a neuromuskulárních poruch, včetně:

• Guillain-Barreův syndrom
• syndrom karpálního tunelu
• Choroba Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• herniovaná disková choroba
• chronická zánětlivá polyneuropatie a neuropatie
• problémy se sedacím nervem
• poranění periferního nervu

Pokud má lékař podezření, že máte sevřený nerv, může doporučit test NCV.

Elektromyografický test (EMG) se často provádí společně s testem NCV. Test EMG zaznamenává elektrické signály pohybující se ve svalech. To pomáhá detekovat přítomnost, umístění a rozsah jakéhokoli onemocnění, které může poškodit nervy a svaly.

Jak se připravit na test NCV

Při plánování tohoto testu se váš lékař zeptá na stavy, léky nebo chování, které by mohly ovlivnit výsledky. Tyto zahrnují:

• zneužití alkoholu
• použití některých neurologických léků, jako jsou například svalové relaxancia, opioidy nebo psychotropní léky
• cukrovka
• hypotyreóza
• systémové nemoci

Je také důležité, aby váš lékař věděl, zda máte kardiostimulátor. Elektrody použité při testu NCV mohou ovlivnit elektronické impulzy vašeho zdravotnického zařízení.

Přestaňte používat pleťové vody nebo oleje několik dní před testem. Tyto krémy mohou zabránit správnému umístění elektrody na pokožku. Půst obvykle není nutný, ale možná budete požádáni, abyste se předem vyhnuli kofeinu.

Co očekávat během testu

Podrobnosti studií nervového vedení se mohou lišit, ale sledují stejný obecný postup:

1. Budete vyzváni k odstranění jakýchkoli kovových předmětů, jako jsou šperky, které by mohly rušit postup.
2. Možná budete muset odstranit nějaké oblečení a nosit šaty.
3. Na test se posadíte nebo si lehnete.
4. Váš lékař najde nerv, který má být testován.
5. Váš lékař umístí na vaši pokožku dvě elektrody, jednu, která stimuluje nerv a druhou, která stimulaci zaznamenává. Mohou použít želé nebo nějaký druh pasty, aby pomohly elektrodě přilnout k pokožce.
6. Nerv bude stimulován mírným a krátkým elektrickým šokem ze stimulační elektrody. Jeden běžný test například stimuluje nervy v prstu a zaznamenává stimul elektrodou poblíž zápěstí.

Celý test může trvat 20 až 30 minut. Ten pocit může být nepříjemný, ale obvykle není bolestivý.

Váš lékař může chtít provést test na více než jednom místě. V jedné studii vědci použili test NCV ke zkoumání poškození ulnarního nervu, které poskytuje pocit rukou a nohou. Přidání třetího stimulačního místa ke dvěma normálně používaným zvyšuje citlivost testu z 80 na 96 procent.

Váš lékař primární péče a specialista, který provádí test, vám mohou sdělit, kdy nebo zda bude nutné test provést znovu.

Porozumění vašim výsledkům

Jednou z výhod testu NCV je to, že se považuje za objektivní měření zdraví nervu ve srovnání se subjektivními zprávami o bolesti nebo špatném fungování. Nervová vodivost mezi 50 a 60 metry za sekundu je obecně považována za normální rozsah.

Jakýkoli výsledek však musí být zkoumán spolu s dalšími informacemi. Váš lékař porovná výsledky vašeho testu s normou nebo normou vodivých rychlostí. Neexistuje jediný standard. Výsledky ovlivňuje váš věk, jaká část těla je testována, možná vaše pohlaví nebo dokonce kde žijete.

Rychlost mimo normu naznačuje, že nerv je poškozen nebo nemocný. Neurčuje však přesně to, co škodu způsobilo. Nerv může ovlivnit velké množství podmínek, například:

• syndrom karpálního tunelu
• traumatické střední poškození nervů
• akutní zánětlivá polyneuropatie
• chronická zánětlivá polyneuropatie
• diabetická neuropatie
• lékem indukovaná mediální nervová obrna
• Guillain-Barré syndrom
• Choroba Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• herniovaná disková choroba
• problémy se sedacím nervem
• sevřené nervy
• poranění periferního nervu
• poškození rakovinovými drogami

Vaše diagnóza bude záviset na dalších informacích ve vaší anamnéze a na vašich fyzických příznacích.

Neexistuje jediná cesta k zotavení z poškozeného nebo nemocného nervu. Léčba se liší například podle vašeho konkrétního stavu a podle toho, který nerv je ovlivněn.

Výhled

Zotavení je nejisté a často zdlouhavé. Váš věk v době zranění hraje důležitý faktor. Nerv poškozený ve velmi malém věku bude reagovat jinak, než kdyby byl ovlivněn později v životě. Poškození nervů z dětského zranění se může projevit až do dospívání nebo později.

Délka a závažnost zranění mění váš výhled. Trvalé trauma může způsobit dlouhodobé nebo nevratné poškození nervů, zatímco dopad kratší expozice stejnému zranění může být zvrácen s klidem.

Těžké poškození nervů může být léčeno nervovými štěpy. Současný výzkum také zkoumá použití kultivovaných buněk k podpoře opětovného růstu nervů.