Onemocnění mitrální chlopně

Obsah

• Co je onemocnění mitrální chlopně?
• Typy onemocnění mitrální chlopně
• Stenóza mitrální chlopně
• Prolaps mitrální chlopně
• Regurgitace mitrální chlopně
• Co způsobuje onemocnění mitrální chlopně?
• Stenóza mitrální chlopně
• Prolaps mitrální chlopně
• Regurgitace mitrální chlopně
• Jaké jsou příznaky onemocnění mitrální chlopně?
• Jak se diagnostikuje onemocnění mitrální chlopně?
• Zobrazovací testy
• Testy k monitorování srdeční činnosti
• Zátěžové testy
• Jak se léčí onemocnění mitrální chlopně?
• Drogy a léky
• Valvuloplastika
• Chirurgická operace
• Jídlo s sebou

Co je onemocnění mitrální chlopně?

Mitrální chlopně se nachází v levé části srdce mezi dvěma komorami: levou síní a levou komorou. Chlopně pracuje tak, aby udržovala správnou krev v jednom směru z levé síně do levé komory. Rovněž zabraňuje zpětnému toku krve.

K onemocnění mitrální chlopně dochází, když mitrální chlopně nefunguje správně, což umožňuje krvi proudit dozadu do levé síně. Výsledkem je, že vaše srdce nevyčerpá dostatek krve z komory levé komory, aby dodalo tělu krev naplněnou kyslíkem. To může způsobit příznaky, jako je únava a dušnost. Mnoho lidí s onemocněním mitrální chlopně však nemá žádné příznaky.

Pokud se onemocnění mitrální chlopně neléčí, může vést k vážným život ohrožujícím komplikacím, jako je srdeční selhání nebo nepravidelný srdeční rytmus, nazývané arytmie.

Typy onemocnění mitrální chlopně

Existují tři typy onemocnění mitrální chlopně: stenóza, prolaps a regurgitace.

Stenóza mitrální chlopně

Stenóza nastává, když se otvor ventilu zužuje. To znamená, že do levé komory nemůže projít dostatek krve.

Prolaps mitrální chlopně

K prolapsu dochází, když se klapky na ventilu vydouvají, místo aby se pevně zavíraly. To může zabránit úplnému uzavření ventilu a může dojít k regurgitaci - zpětnému toku krve.

Regurgitace mitrální chlopně

Regurgitace nastává, když krev uniká z chlopně a při stlačení levé komory proudí zpět do levé síně.

Co způsobuje onemocnění mitrální chlopně?

Každá forma onemocnění mitrální chlopně má svou vlastní sadu příčin.

Stenóza mitrální chlopně

Stenóza mitrální chlopně je obvykle způsobena zjizvením po revmatické horečce. Obvykle dětská nemoc, revmatická horečka je výsledkem imunitní odpovědi těla na streptokokovou bakteriální infekci. Revmatická horečka je závažnou komplikací strep krku nebo spálu.

Orgány nejvíce postižené akutní revmatickou horečkou jsou klouby a srdce. Klouby se mohou zapálit, což může vést k dočasnému a někdy i chronickému postižení. Mohou se zapálit různé části srdce a vést k těmto potenciálně závažným srdečním onemocněním, včetně:

• endokarditida: zánět sliznice srdce
• myokarditida: zánět srdečního svalu
• perikarditida: zánět membrány obklopující srdce

Pokud se mitrální chlopně v důsledku těchto stavů zapálí nebo jinak poraní, může to vést k chronickému srdečnímu stavu, který se nazývá revmatická srdeční choroba. Klinické příznaky a příznaky tohoto stavu se mohou objevit až 5 až 10 let po epizodě revmatické horečky.

Mitrální stenóza je neobvyklá ve Spojených státech a dalších vyspělých zemích, kde je revmatická horečka vzácná. Je to proto, že lidé v rozvinutých zemích mají obecně přístup k antibiotikům, která léčí bakteriální infekce, jako je streptokok, podle příručky Merck Manual Home Health Handbook. Většina případů mitrální stenózy ve Spojených státech je u starších dospělých, kteří měli revmatickou horečku před rozšířeným užíváním antibiotik, nebo u lidí, kteří se přestěhovali ze zemí, kde je revmatická horečka běžná.

Existují i ​​jiné příčiny stenózy mitrální chlopně, ale jsou vzácné. Obsahují:

• krevní sraženiny
• nahromadění vápníku
• vrozené srdeční vady
• radiační léčba
• nádory

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně často nemá žádnou konkrétní ani známou příčinu. Má tendenci běžet v rodinách nebo se vyskytuje u těch, kteří mají jiné stavy, jako je skolióza a problémy s pojivovou tkání. Podle American Heart Association má asi 2 procenta americké populace prolaps mitrální chlopně. Ještě méně lidí má vážné problémy spojené se stavem.

Regurgitace mitrální chlopně

Řada srdečních problémů může způsobit regurgitaci mitrální chlopně. Můžete vyvinout regurgitaci mitrální chlopně, pokud jste měli:

• endokarditida nebo zánět srdeční výstelky a chlopní
• infarkt
• revmatická horečka

Poškození srdečních tkání nebo opotřebení mitrální chlopně může také vést k regurgitaci. Prolaps mitrální chlopně může někdy způsobit regurgitaci.

Jaké jsou příznaky onemocnění mitrální chlopně?

Příznaky onemocnění mitrální chlopně se liší v závislosti na přesném problému s chlopní. Může to způsobit vůbec žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• kašel
• dušnost, zvláště když ležíte na zádech nebo cvičíte
• únava
• závratě

Můžete také cítit bolest nebo svírání na hrudi. V některých případech můžete cítit, že vaše srdce bije nepravidelně nebo rychle.

Příznaky jakéhokoli typu onemocnění mitrální chlopně se obvykle rozvíjejí postupně. Mohou se objevit nebo zhoršit, když vaše tělo čelí extra stresu, jako je infekce nebo těhotenství.

Jak se diagnostikuje onemocnění mitrální chlopně?

Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít onemocnění mitrální chlopně, poslechne vaše srdce stetoskopem. Neobvyklé zvuky nebo rytmické vzorce jim mohou pomoci diagnostikovat, o co jde.

Lékař vám může objednat další testy, které vám pomohou potvrdit diagnózu onemocnění mitrální chlopně.

Zobrazovací testy

• Echokardiogram: Tento test využívá ultrazvukové vlny k vytváření obrazů struktury a funkce srdce.
• Rentgen: Tento běžný test vytváří obrazy na počítači nebo filmu zasláním rentgenových částic tělem.
• Transesofageální echokardiogram: Tento test vytváří podrobnější obraz vašeho srdce než tradiční echokardiogram. Během procedury lékař zavede zařízení vydávající ultrazvukové vlny do vašeho jícnu, který se nachází přímo za srdcem.
• Srdeční katetrizace: Tento postup umožňuje lékaři provést různé testy, včetně získání obrazu srdečních cév. Během procedury vám lékař vloží dlouhou, tenkou hadičku do paže, stehna nebo krku a navleče ji až k srdci.
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.
• Holterovo monitorování: Jedná se o přenosné monitorovací zařízení, které zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce po určitou dobu, obvykle 24 až 48 hodin.

Testy k monitorování srdeční činnosti

Zátěžové testy

Lékař vás možná bude chtít při cvičení sledovat, aby zjistil, jak vaše srdce reaguje na fyzický stres.

Jak se léčí onemocnění mitrální chlopně?

Léčba onemocnění mitrální chlopně nemusí být nutná, v závislosti na závažnosti stavu a příznacích. Pokud je váš případ dostatečně závažný, existují tři možné způsoby léčby nebo kombinace léčby, které mohou váš stav napravit.

Drogy a léky

Pokud je léčba nezbytná, může váš lékař začít léčbou léky. Neexistují žádné léky, které by skutečně mohly vyřešit strukturální problémy s mitrální chlopní. Některé léky mohou zmírnit vaše příznaky nebo zabránit jejich zhoršení. Tyto léky mohou zahrnovat:

• antiarytmika, k léčbě abnormálních srdečních rytmů
• antikoagulancia, na ředění krve
• beta blokátory pro zpomalení srdečního rytmu
• diuretika, ke snížení hromadění tekutiny v plicích

Valvuloplastika

V některých případech může být nutné, aby lékař provedl lékařské zákroky. Například v případech stenózy mitrální chlopně může být lékař schopen použít balónek k otevření chlopně v proceduře zvané balónková valvuloplastika.

Chirurgická operace

V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok. Lékař může být schopen chirurgicky opravit vaši stávající mitrální chlopeň, aby fungovala správně. Pokud to není možné, budete možná muset mitrální chlopni vyměnit za novou. Náhrada může být biologická nebo mechanická. Biologickou náhradu lze získat z krávy, prasete nebo lidské mrtvoly.

Jídlo s sebou

Pokud mitrální chlopně nefunguje tak, jak by měla, vaše krev ze srdce správně neteče. Mohou se u vás objevit příznaky, jako je únava nebo dušnost, nebo se u vás nemusí projevit vůbec. Lékař diagnostikuje váš stav pomocí různých testů. Léčba může zahrnovat různé léky, lékařské procedury nebo chirurgický zákrok.