Pochopení možností Medicare v Ohiu

Obsah

• Medicare v Ohiu
• Medicare část A
• Medicare část B
• Medicare část C (Medicare Advantage)
• Medicare část D
• Medicare Supplement (Medigap nebo MedSup)
• Jaké jsou termíny pro přihlášení do částí a plánů Medicare?
• Počáteční období zápisu
• Obecné období zápisu
• Zvláštní období zápisu
• Roční otevřený zápis
• Zápis Medigap (Medicare Supplement)
• Medicare část D zápis
• Plán změny zápisu
• Sečteno a podtrženo

Medicare je federálně pověřená výhoda, která je způsobilá pro lidi v každém státě. V Ohiu jsou plány Medicare Advantage (část C) k dispozici jako alternativa k tradičnímu Medicare (části A a B), pokud je to vaše volba. Některé z těchto plánů zahrnují pokrytí léky na předpis a další výhody, jako je vidění a zubní. Pokud dáváte přednost, můžete se také rozhodnout pro Medicare část D jako Ohioan.

Plány Medicare Supplement jsou k dispozici také v Ohiu pro lidi nad 65 let, kteří si je chtějí koupit od soukromých pojišťoven. Tyto plány jsou také označovány jako Medigap.

Medicare plány v Ohiu se liší v ceně a rozsahu od kraje k kraji. Kromě původního Medicare jsou plány Medicare Advantage dostupné ve všech 88 okresech po celém státě. Měli byste být schopni najít plán, který vám poskytne nejlepší typ krytí.

Medicare v Ohiu

Medicare je vlastně nabídka různých výběrů plánů a částí. Zde jsou vaše možnosti Medicare v Ohiu pro rok 2020.

Medicare část A

Medicare část A se vztahuje na nemocniční pokrytí. Medicare část A je k dispozici pro většinu Američanů a je obvykle zdarma. Pokud s částí A nejsou spojeny žádné náklady, je označována jako bezplatná. V Ohiu, stejně jako v každém státě, máte nárok na bezplatnou část Medicare A, pokud:

• Je vám 65 let a vy nebo váš zákonný partner jste během svého života platili dost daní Medicare.
• Dostali jste výhody od sociálního zabezpečení nebo od železniční penzijní rady po dobu 24 po sobě jdoucích měsíců, bez ohledu na váš věk.
• Máte konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD).

Pokud některý z těchto požadavků nesplníte, možná budete moci zakoupit část A za měsíční pojistnou sazbu. Tato sazba se určí podle výše daní Medicare, které jste vy nebo váš manžel zaplatili během práce, a podle množství času, který jste pracovali.

Medicare část B

Část B Medicare se týká lékařského pokrytí, které se ve většině případů odehrává mimo nemocniční zařízení. Pokud jste způsobilí pro Medicare část A, jste také způsobilí pro Medicare část B.

Pokud se v Ohiu přihlásíte do Medicare včas, vaše měsíční pojistné za část B Medicare bude stát průměrně 135,50 $. Rovněž budete mít roční odpočitatelnou částku ve výši 185 USD, kterou budete muset splnit před tím, než začnou být pokryty vaše lékařské služby.

Stejně jako v případě původních plánů Medicare na celostátní úrovni budete odpovědní za 20 procent většiny lékařských služeb, které vám vzniknou poté, co bude splněna vaše spoluúčast.

Medicare část C (Medicare Advantage)

Obyvatelé Ohia mají nárok na Medicare část C za předpokladu, že jsou zapsáni v části A a části B. Kromě toho musíte žít v oblasti služeb plánu.

Lidé s onemocněním ledvin v konečném stádiu nejsou způsobilí pro Medicare část C v Ohiu.

Každý kraj v Ohiu má možnosti Medicare části C, které zahrnují organizace na udržování zdraví (HMO) a preferované organizace poskytujících (PPO). Ty se pohybují v ceně a ve službách.

Většina plánů Medicare části C v Ohiu zahrnuje také léky na předpis.

Data zápisu do Medicare Part C jsou stejná v Ohiu jako ve zbytku země. Můžete se zaregistrovat během:

• Počáteční zápis: když se poprvé stanete způsobilým pro Medicare 3 měsíce před až 3 měsíci po 65. narozeninách
• Medicare, protože jste zdravotně postiženi: v období 3 měsíců před pobíráním 25. dávky v invaliditě, až do období 3 měsíců po tomto datu
• Obecný zápis: Každý rok od 1. ledna do 31. března
• Otevřít přihlášku: Každý rok od 15. do 7. prosince

V Ohiu je mnoho poskytovatelů Medicare Part C, včetně Humana, Trinity Health a Aetna. Prémie a poplatky za kopii pro plány části C se liší v závislosti na typu zakoupeného plánu.

Náklady na plány Medicare Advantage můžete porovnat pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare. Rozsah měsíčního pojistného za plány Medicare Advantage v Ohiu je 0 až 224 $.

Medicare část D

Medicare část D je pokrytí léky na předpis. Máte nárok na Medicare část D, pokud máte nebo se přihlašujete do původního Medicare. Některé plány Medicare Advantage zahrnují pokrytí léky na předpis, což eliminuje vaši potřebu samostatného plánu části D.

Do Medicare Part D se můžete přihlásit současně s registrací Medicare, během svého počátečního období zápisu. Toto 7měsíční období začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a končí 3 měsíce po tomto datu.

Pokud trpíte zdravotním postižením, můžete se přihlásit do části D během 7měsíčního období, které začíná 3 měsíce před 25. měsícem vyplácení dávek v invaliditě a končí 3 měsíce po tomto datu.

Můžete také zaregistrovat do Medicare část D během obecného zápisu spolu s částí B, pokud jste zmeškali počáteční období zápisu.

Pokud máte důvěryhodné drogové krytí prostřednictvím skupinového zdravotního plánu, můžete být schopni odložit získání Medicare Part D. Pokud toto krytí ztratíte, musíte se zaregistrovat do Medicare Part D do 63 dnů od spouštěcí události.

Pokud vám v některém z těchto životaschopných období zápisu chybí registrace do části D, možná jej budete moci získat později. Pravděpodobně vám však bude udělena sankce za pozdější zápis, což trvale zvýší cenu měsíční prémie za část D.

Medicare Supplement (Medigap nebo MedSup)

Politiky Medigap pomáhají platit výdaje mimo kapsu, jako jsou odečitatelné položky, spolupoistění a spoluúčast. V některých případech mohou také platit za služby, na které se nevztahuje původní Medicare. Zásady MedSup jsou standardizovány podle federálního práva i podle státního práva Ohio.

Plány Medigap se liší z hlediska nákladů a pokrytí. Na základě toho, co nabízejí, mohou být uvedeny jako jeden z 10 plánů Medigapu zahrnují plány A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

V Ohiu je konkrétní typ plánu Medigap známý jako Medicare Select k dispozici ve všech zemích. Plány Medicare Select vyžadují, abyste používali konkrétní nemocnice a někdy i konkrétní lékaře. Pokud si koupíte plán Medicare Select a zjistíte, že neodpovídá vašim potřebám, můžete ho změnit do jiného plánu MedSup do 12 měsíců od zakoupení.

Plány Medigap vyžadují, abyste platili měsíční prémii. Protože jsou zakoupeny od soukromých pojišťoven, tyto náklady se liší. Zde získáte přístup k ucelenému seznamu soukromých pojišťoven a prémiovým nákladům plánu MedSup.

Měsíční prémie za plány Medigap v Ohiu průměrně 100 $ nebo méně. Potenciálními pojišťovnami jsou životní pojišťovna Bankers Fidelity a Humana Insurance Company.

Pokud potřebujete další informace nebo pomoc s přihlášením do Medicare v Ohiu, mohou tyto organizace pomoci:

• Ohio Senior Informační program zdravotního pojištění (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohio Department of Aging - 800-266-4346
• Místní agentura pro stárnutí - 866-243-5678
• Centra pro Medicare a Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Sociální zabezpečení - 1-800-772-1213

Jaké jsou termíny pro přihlášení do částí a plánů Medicare?

Zde jsou termíny pro přihlášení do Medicare v Ohiu a ve všech státech USA

Počáteční období zápisu

Pokud v současné době pobíráte dávky sociálního zabezpečení nebo důchodu na železnici, váš zápis do Medicare bude automatický. Pokud ne, budete se muset zaregistrovat poprvé během 7měsíčního období známého jako počáteční registrace. Počáteční zápis začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a končí 3 měsíce po uskutečnění, celkem 7 měsíců.

Obecné období zápisu

Pokud zmeškáte své počáteční období registrace, můžete se během všeobecného zápisu do Medicare přesto přihlásit. Obecná registrace probíhá každoročně, od 1. ledna do 31. března. Lidé, kteří zmeškají počáteční zápis a zaregistrují se během této doby, možná budou muset zaplatit vyšší pojistné za Medicare. Pokud se přihlásíte během všeobecného zápisu, vaše výhody začnou 1. července téhož roku.

Zvláštní období zápisu

Pokud jste v současné době zahrnut do skupinového zdravotního plánu, jako je plán poskytovaný při práci, můžete se přihlásit k původnímu Medicare (části A a B) kdykoli během svého pokrytí, a to i v případě, že máte více než 65 let. skupinový zdravotní plán prostřednictvím vaší práce, zaměstnání vašeho manžela nebo prostřednictvím zaměstnání člena rodiny, pokud jste zdravotně postiženi. Pokud přestanete pracovat, prodlouží se zvláštní období pro zápis o 8 měsíců po ukončení pracovního poměru nebo po skončení krytí. Toto osmiměsíční období začíná prvním dnem měsíce po ukončení zaměstnání nebo dávek.

Roční otevřený zápis

Roční doba otevřeného zápisu do Medicare v Ohiu je stejná jako po celé zemi. Začíná 15. října a končí každý rok 7. prosince. Během otevřeného zápisu můžete přidat nebo změnit svůj stávající plán, včetně části Medicare D nebo C. Jakékoli změny, které provedete během ročního období registrace, vstoupí v platnost 1. ledna následujícího roku.

Zápis Medigap (Medicare Supplement)

Plán MedSup se můžete přihlásit během počátečního období registrace a 6 měsíců po 65. narozeninách.

Plán MedSup se také můžete zaregistrovat kdykoli, pokud ztratíte své aktuální pokrytí, 63 dní po této události. K tomu může dojít například v případě, že váš aktuální plán Medicare Advantage opustí systém Medicare. Může se také vyskytnout, pokud ztratíte své současné zdravotní pojištění skupiny.

Medicare část D zápis

Do Medicare Part D se můžete zaregistrovat během svého počátečního období zápisu, nebo během obecného zápisu, pokud vynecháte úvodní zápis. Můžete ji také přidat do svého pokrytí kdykoli od 1. dubna do 30. června během prvního roku pokrytí.

Kromě toho se můžete připojit, zrušit nebo přepnout plán části D mezi 15. říjnem a 7. prosincem následujícího roku, po prvním roce pokrytí.

Pokud se připojujete poprvé, protože jste se nezaregistrovali do části D ani během počátečního nebo obecného zápisu, může vám být účtován poplatek za pozdní pokutu, který bude připočten k vaší měsíční prémii za část D.

Plán změny zápisu

Můžete se připojit, zrušit nebo přepnout Medicare část C nebo Medicare část D během 15. října do 7. prosince každého roku. Toto období se nazývá otevřený zápis.

Sečteno a podtrženo

Medicare je federální program, který je k dispozici obyvatelům Ohia. Data pro zápis do Ohia pro Medicare části A, B, C, D a Medigap jsou stejná jako po celé zemi.