Střevní invaginace: co to je a jak zacházet

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Jaké jsou možné příčiny
• Jak se léčba provádí

Intestinální invaginace, která může být také známá jako intususcepce střeva, je vážný stav, kdy jedna část střeva sklouzne do druhé, což může přerušit průchod krve do této části a způsobit vážnou infekci, obstrukci, perforaci střeva nebo až do smrti tkáně.

Tato změna střev je častější u dětí do 3 let, ale může k ní dojít také u dospělých, což způsobuje příznaky jako intenzivní zvracení, oteklé břicho, silné bolesti břicha, průjem a přítomnost krve ve stolici.

Když se tyto příznaky objeví, mělo by být vždy podezření na střevní alteraci, a proto je důležité rychle jít do nemocnice, zjistit příčinu a zahájit příslušnou léčbu, aby nedocházelo ke komplikacím.

Hlavní příznaky

Intestinální invaginace je častější u kojenců, a proto je nejčastějším počátečním příznakem náhlý a intenzivní pláč, který se objevuje bez zjevného důvodu a nezlepšuje se.

Jelikož však tato změna střeva také způsobuje poměrně silnou bolest, může dítě také ohýbat kolena nad břichem a být při pohybu břicha podrážděnější.

Bolest se obvykle objevuje a mizí v průběhu času, po dobu 10 až 20 minut, a proto je normální, že dítě po celý den pláče. Mezi další možné příznaky patří:

• Stoličky s krví nebo hlenem;
• Průjem;
• Časté zvracení;
• Oteklé břicho;
• Horečka nad 38 ° C

V případě dospělých může být střevní invaginace obtížnější identifikovat, protože příznaky jsou podobné jiným střevním problémům, jako je například gastroenteritida, a proto může diagnostika trvat déle, přičemž je doporučeno jít do nemocnice, když bolest se zhoršuje nebo zmizí déle než 1 den.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza intestinální invaginace musí být stanovena v nemocnici, protože k detekci dalších problémů, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je kýla, intestinální volvulus, gastroenteritida, zánět slepého střeva nebo varlat, může být zapotřebí několik testů, jako je rentgenové záření, ultrazvuk břicha nebo tomografie. například torze.

Jaké jsou možné příčiny

Většina případů intestinální invaginace se vyskytuje u dětí, takže příčina není definována, ale zdá se, že je častější během zimy kvůli přítomnosti virů v těle.

U dospělých se tato komplikace zdá být častější v důsledku polypu, nádoru nebo střevního zánětu, i když se může objevit také u lidí, kteří podstoupili bariatrickou operaci.

Jak se léčba provádí

Léčba intestinální invaginace by měla být zahájena co nejdříve v nemocnici, počínaje podáním séra přímo do žíly ke stabilizaci organismu. Kromě toho může být také nutné umístit trubici z nosu do žaludku, nazývanou nazogastrická trubice, k odstranění tekutin a vzduchu, které mohou vyvíjet tlak na střeva.

Poté může lékař v případě dítěte provést vzduchový klystýr, aby se pokusil umístit střevo na správné místo, a je zřídka nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. U dospělých je obvykle nejlepší formou léčby chirurgický zákrok, protože kromě korekce střevní invaze umožňuje také léčbu problému, který způsobil střevní změny.

Po operaci je normální, že střevo nefunguje normálně mezi 24 až 48 hodinami, a proto by během této doby měl člověk odpočívat a neměl by jíst ani pít. Z tohoto důvodu se doporučuje zůstat hospitalizován a přijímat sérum alespoň do žíly, dokud se střevní průchod nevrátí do normálu. Pro zmírnění nepohodlí při chirurgickém zákroku lékař obvykle předepisuje podávání paracetamolu.