Masivní mrtvice

Obsah

• Pochopení masivní mrtvice
• Příznaky mozkové mrtvice
• Příčiny mrtvice
• Cévní mozková příhoda
• Hemoragická mrtvice
• Rizikové faktory mozkové mrtvice
• Sex
• Rasa nebo etnická příslušnost
• Faktory životního stylu
• Léky a zdravotní stav
• Stáří
• Diagnóza mrtvice
• Nouzová léčba masivní mrtvice
• Cévní mozková příhoda
• Hemoragická mrtvice
• Komplikace spojené s masivní mrtvicí
• Zvládání po mrtvici
• Podpora pečovatelů
• Dlouhodobý výhled
• Prevence mrtvice

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Pochopení masivní mrtvice

Cévní mozková příhoda je to, co se stane, když je přerušen tok krve do části mozku. Výsledkem je deprivace kyslíku do mozkové tkáně. To může mít zničující následky. Schopnost zotavit se z cévní mozkové příhody závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a na tom, jak rychle vyhledáte lékařskou pomoc.

Masivní mrtvice může být fatální, protože postihuje velké části mozku. Ale pro mnoho lidí s mozkovou příhodou je zotavení dlouhé, ale možné.

Příznaky mozkové mrtvice

Závažnost příznaků závisí na umístění cévní mozkové příhody a velikosti cévní mozkové příhody. Mezi příznaky mozkové mrtvice patří:

• náhlá silná bolest hlavy
• zvracení
• ztuhlost krku
• ztráta zraku nebo rozmazané vidění
• závrať
• ztráta rovnováhy
• necitlivost nebo slabost na jedné straně těla nebo obličeje
• náhlá zmatenost
• potíže s mluvením
• potíže s polykáním

V závažných případech může dojít k rigiditě a kómatu.

Příčiny mrtvice

Mrtvice nastanou, když je přerušen průtok krve do mozku. Mohou být ischemické nebo hemoragické.

Cévní mozková příhoda

Většina mrtvice je ischemická. Ischemická cévní mozková příhoda je výsledkem sraženiny, která blokuje průtok krve do určité oblasti mozku.

Sraženinou může být mozková žilní trombóza (CVT). To znamená, že se tvoří v místě blokády v mozku. Alternativně může být sraženinou mozková embolie. To znamená, že se tvoří jinde v těle a pohybuje se do mozku, což vede k mrtvici.

Hemoragická mrtvice

K hemoragické mrtvici dochází, když prasknou cévy v mozku, což způsobí, že se krev hromadí v okolní mozkové tkáni. To způsobuje tlak na mozek. Může zanechat část vašeho mozku zbavenou krve a kyslíku. Asi 13 procent mrtvic je hemoragických, odhaduje Americká asociace mozkových příhod.

Rizikové faktory mozkové mrtvice

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí postihují každý rok nové nebo trvalé mrtvice. Rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu zahrnují rodinnou anamnézu cévní mozkové příhody a také:

Sex

Ve většině věkových skupin - s výjimkou starších dospělých - jsou mrtvice častější u mužů než u žen. Cévní mozková příhoda je však smrtelnější u žen než u mužů. Může to být proto, že mrtvice jsou nejčastější u starších dospělých a ženy obvykle žijí déle než muži. Antikoncepční pilulky a těhotenství mohou také zvýšit riziko mozkové mrtvice u ženy.

Rasa nebo etnická příslušnost

Lidé mají vyšší riziko mozkové mrtvice než běloši. Rizikové rozdíly mezi lidmi v těchto skupinách se však s věkem snižují:

• Domorodí Američané
• Aljašští domorodci
• Afro Američané
• lidé hispánského původu

Faktory životního stylu

Následující faktory životního stylu zvyšují riziko mozkové mrtvice:

• kouření
• strava
• fyzická nečinnost
• těžké užívání alkoholu
• užívání drog

Léky a zdravotní stav

Antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko ischemické cévní mozkové příhody. Léky na ředění krve mohou zvýšit riziko hemoragické mrtvice. Tyto zahrnují:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Někdy se předepisují léky na ředění krve, aby se snížilo riziko ischemické cévní mozkové příhody, pokud má lékař pocit, že máte vysoké riziko. To však také může zvýšit riziko hemoragické mrtvice.

Těhotenství a určité zdravotní stavy mohou také zvýšit vaše riziko mozkové mrtvice. Mezi tyto podmínky patří:

• srdeční a cévní problémy
• cukrovka
• anamnéza cévní mozkové příhody nebo cévní mozkové příhody
• vysoký cholesterol
• vysoký krevní tlak, zvláště pokud je nekontrolovaný
• obezita
• metabolický syndrom
• migréna
• srpkovitá nemoc
• stavy, které způsobují hyperkoagulační stav (hustá krev)
• stavy, které způsobují nadměrné krvácení, jako jsou nízké krevní destičky a hemofilie
• léčba léky známými jako trombolytika (sraženiny)
• anamnéza aneuryzmat nebo vaskulární abnormality v mozku
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS), protože je spojen s aneuryzmatem v mozku
• nádory v mozku, zejména maligní nádory

Stáří

Dospělí nad 65 let jsou nejvíce ohroženi mozkovou mrtvicí, zejména pokud:

• máte vysoký krevní tlak
• mít cukrovku
• jsou sedaví
• mají nadváhu
• kouř

Diagnóza mrtvice

Pokud má váš lékař podezření na cévní mozkovou příhodu, provede testy, které mu pomohou stanovit diagnózu. Mohou také použít určité testy k určení typu mrtvice.

Nejprve lékař provede fyzickou prohlídku. Budou testovat vaši duševní bdělost, koordinaci a rovnováhu. Budou hledat:

• necitlivost nebo slabost tváře, paží a nohou
• známky záměny
• potíže s mluvením
• potíže s normálním viděním

Pokud jste prodělal cévní mozkovou příhodu, může váš lékař provést také testy, aby potvrdil typ cévní mozkové příhody a ujistil se, že vám poskytuje správný druh léčby. Některé běžné testy zahrnují:

• MRI
• magnetický rezonanční angiogram (MRA)
• CT mozku
• počítačový tomografický angiogram (CTA)
• karotický ultrazvuk
• karotický angiogram
• elektrokardiogram (EKG)
• echokardiogram
• krevní testy

Nouzová léčba masivní mrtvice

Pokud máte cévní mozkovou příhodu, potřebujete co nejdříve pohotovostní péči. Čím dříve dostanete léčbu, tím lepší jsou vaše šance na přežití a zotavení.

Cévní mozková příhoda

Pokyny týkající se léčby cévní mozkové příhody byly v roce 2018 aktualizovány American Heart Association (AHA) a American Stroke Association (ASA).

Pokud přijdete na pohotovost na ošetření 4 1/2 hodiny po začátku příznaků, může urgentní péče o ischemickou cévní mozkovou příhodu zahrnovat rozpuštění sraženiny. K tomuto účelu se často používají léky na srážení krve známé jako trombolytika. Lékaři často dávají aspirin v nouzových podmínkách, aby se zabránilo tvorbě dalších krevních sraženin.

Než budete moci podstoupit tento druh léčby, musí váš zdravotnický tým potvrdit, že cévní mozková příhoda není hemoragická. Ředidla na krev mohou hemoragickou mrtvici ještě zhoršit. To může dokonce vést k smrti.

Další léčba může zahrnovat postup k vytržení sraženiny z postižené tepny pomocí malých katetrů. Tento postup lze provést 24 hodin po začátku příznaků. Je to známé jako mechanické odstranění sraženiny nebo mechanická trombektomie.

Pokud je cévní mozková příhoda masivní a zahrnuje velkou část mozku, může být rovněž nutná operace ke zmírnění nárůstu tlaku v mozku.

Hemoragická mrtvice

Pokud máte hemoragickou cévní mozkovou příhodu, mohou vám pohotovostní ošetřovatelé dát léky na snížení krevního tlaku a zpomalení krvácení. Pokud jste používali léky na ředění krve, mohou vám dát léky proti nim. Tyto léky zhoršují krvácení.

Pokud máte hemoragickou cévní mozkovou příhodu, možná budete potřebovat urgentní chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti krvácení. Udělají to pro opravu rozbité cévy a pro odstranění přebytečné krve, která může vyvíjet tlak na mozek.

Komplikace spojené s masivní mrtvicí

Komplikace a následné poruchy se stávají vážnějšími v závislosti na závažnosti cévní mozkové příhody. Komplikace mohou zahrnovat následující:

• ochrnutí
• potíže s polykáním nebo mluvením
• problémy s rovnováhou
• závrať
• ztráta paměti
• potíže s ovládáním emocí
• Deprese
• bolest
• změny v chování

Rehabilitační služby mohou pomoci minimalizovat komplikace a mohou zahrnovat práci s:

• fyzioterapeut k obnovení pohybu
• ergoterapeut, který se naučí provádět každodenní úkoly, jako jsou činnosti zahrnující osobní hygienu, vaření a čištění
• logopéd ke zlepšení řečových schopností
• psycholog, který pomůže vyrovnat se s pocity úzkosti nebo deprese

Zvládání po mrtvici

Někteří lidé, kteří mají cévní mozkovou příhodu, se rychle zotaví a po několika dnech mohou znovu získat normální funkci svého těla. U ostatních lidí může zotavení trvat šest měsíců nebo déle.

Bez ohledu na to, jak dlouho vám trvá, než se z mrtvice dostanete, zotavení je proces. Zbývající optimismus vám pomůže vyrovnat se. Oslavte jakýkoli pokrok, kterého dosáhnete. Mluvit s terapeutem vám může pomoci se zotavit také.

Podpora pečovatelů

Během procesu zotavení po cévní mozkové příhodě může člověk potřebovat průběžnou rehabilitaci. V závislosti na závažnosti mozkové mrtvice to může být několik týdnů, měsíců nebo dokonce let.

Může být užitečné, aby se pečovatelé vzdělávali o mrtvici a rehabilitačním procesu. Opatrovatelé mohou také těžit ze vstupu do podpůrných skupin, kde se mohou setkat s ostatními, kteří pomáhají svým blízkým zotavit se po mrtvici.

Mezi užitečné zdroje k vyhledání nápovědy patří:

• Národní asociace mrtvice
• Americká asociace mrtvice
• Síť mrtvice

Dlouhodobý výhled

Váš výhled závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a na tom, jak rychle pro ni získáte lékařskou péči. Protože masivní mrtvice mají tendenci ovlivňovat velké množství mozkové tkáně, celkový výhled je méně příznivý.

Celkově je výhled lepší pro lidi s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Kvůli tlaku, který vyvíjejí na mozek, vedou hemoragické mrtvice k dalším komplikacím.

Prevence mrtvice

Chcete-li zabránit mrtvici, postupujte podle těchto tipů:

• Přestaňte kouřit a nevystavujte se pasivnímu kouření.
• Jezte zdravě.
• Cvičte alespoň 30 minut denně po většinu nebo všechny dny v týdnu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Pokud máte cukrovku, řiďte se pokyny svého lékaře pro udržení zdravé hladiny glukózy v krvi.
• Pro udržení zdravé hladiny krevního tlaku dodržujte pokyny svého lékaře.

Lékař může doporučit nebo předepsat určité léky, které vám pomohou snížit riziko cévní mozkové příhody. Mohou zahrnovat:

• antiagregační léky, jako je klopidogrel (Plavix), který pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin v tepnách nebo srdci
• antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin)
• aspirin

Pokud jste nikdy předtím neměli mozkovou mrtvici, měli byste aspirin používat k prevenci, pouze pokud máte nízké riziko krvácení a vysoké riziko aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění (např. Mozková mrtvice a infarkt).

Nakupujte aspirin online.