Co dělat při dislokaci lokte, zotavení a fyzioterapii

Obsah

• Když je indikován chirurgický zákrok
• Obnova dislokace lokte
• Imobilizace lokte
• Fyzioterapie po vykloubení lokte

Vykloubení loktů je u dítěte velmi častým zraněním, ke kterému dochází například v případě pádu s nataženými pažemi nebo když je dítě zavěšeno například jen jednou rukou.

K vykloubení loktů může dojít také u sportovců během tréninku nebo soutěže a uvedení loktu zpět do jeho anatomické polohy musí provést zdravotník, protože může dojít k prasknutí vazu nebo nervovým nebo cévním změnám, které znesnadňují rehabilitaci.

Kroky, které může zdravotník podniknout ke snížení luxace lokte, mohou být:

1. Vezměte paži dítěte dlaní dolů
2. Držte současně paži a předloktí a lehce je táhněte v opačných směrech, abyste vytvořili prostor v kloubu,
3. Položte ruku dítěte vzhůru a současně ohněte loket.

Loket bude správně umístěn, když uslyšíte malou prasklinu, a je možné pohybovat paží normálně.

V každém případě, pokud si nejste jisti typem poranění, je nejbezpečnější okamžitě odvézt oběť na pohotovost, protože kromě testů, které vyžadují palpaci konců kostí paže a loktů, je nutné vyhodnotit vazy, test, který hodnotí neurologické funkce a rentgenové vyšetření, které může ukázat úhel a závažnost dislokace.

Když je indikován chirurgický zákrok

V nejzávažnějších případech může být indikován chirurgický zákrok, aby se správně přemístily kosti předloktí, loketní kosti a rádiusu, zejména pokud není možné provést správné umístění tohoto kloubu prostřednictvím výše zmíněné redukce, pokud dojde ke zlomenině kosti, velké nestabilitě kloubu nebo poranění nervu nebo krevních cév v paži. Chirurgický zákrok lze provést co nejdříve a lze jej provést v lokální anestezii.

Obnova dislokace lokte

V nejjednodušších případech, kdy je možné provést redukci pomocí výše uvedených kroků, bez nutnosti chirurgického zákroku, je zotavení rychlé a místo může být trochu bolestivé. Chcete-li zmírnit toto nepohodlí, můžete umístit zmrazený gelový obal nebo ledový obal. Led by měl být aplikován po dobu 15-20 minut, bez přímého kontaktu s pokožkou, a proto si můžete dát tenkou tkáň nebo papírový ručník na ochranu pokožky. Tuto péči lze provádět 2-3krát denně.

Imobilizace lokte

Imobilizace lokte může být nutná v případě úplné dislokace, která se obvykle léčí chirurgicky. Imobilizace může trvat 20-40 dní, což je nutné k doplnění léčby fyzioterapií k normalizaci pohybu lokte. Doba léčby fyzikální terapií závisí na závažnosti poranění a věku, protože děti se zotavují rychleji, zatímco u dospělých může být nutné investovat do několika měsíců fyzikální terapie.

Fyzioterapie po vykloubení lokte

Může být indikována fyzioterapie ke kontrole zánětu, zmírnění otoku, usnadnění hojení, prevenci kontraktur, udržení rozsahu pohybu a návratu k obvyklým činnostem bez jakékoli bolesti nebo omezení pohybu.

V prvních dnech po dislokaci se doporučuje provádět manuální techniky ke zvýšení amplitudy kloubu a izometrické cviky s ohnutým, prodlouženým loktem a cviky na otevření a zavření rukou se zaměřením na zvýšení svalové síly. Jako zdroje lze použít TENS, tourbillon, ultrazvuk, infračervené nebo laserové zařízení, podle hodnocení provedeného fyzioterapeutem.

Po několika dnech, v další fázi léčby, může fyzioterapeut přehodnotit pohybové dovednosti, úhly a sílu a postupovat v léčbě dalšími cviky globálního protažení paže a ruky a cvičeními, jako jsou kudrlinky zápěstí, bicepsy a může například tyčinka, lahve a opěradlo. Doporučují se také cvičení na ramenou a posturální reedukace, protože kvůli ochrannému mechanismu postižené paže je jedno rameno vyšší než druhé.

V závěrečné fázi léčby, pokud jde o sportovce, je stále nutné provádět trénink s cviky, které mohou usnadnit výkon jejich tréninku podle potřeb každého sportu.