Progresivní relapsující roztroušená skleróza (PRMS)

Obsah

• Definování „relapsu“ v aktivním PPMS
• Příznaky PPMS
• Průběh PPMS
• Diagnostika PPMS
• Léčba PPMS
• Outlook pro PPMS

Co je progresivní relapsující roztroušená skleróza (PRMS)?

V roce 2013 lékaři předefinovali typy RS. Výsledkem je, že PRMS již není považován za jeden z odlišných typů MS.

Lidé, kteří mohli v minulosti obdržet diagnózu PRMS, jsou nyní považováni za osoby s primární progresivní RS s aktivním onemocněním.

Primární progresivní roztroušená skleróza (PPMS) je známá pro příznaky, které se časem zhoršují. Onemocnění lze charakterizovat jako „aktivní“ nebo „neaktivní“. PPMS je považován za aktivní, pokud se na MRI objeví nové příznaky nebo změny.

Nejběžnější příznaky PPMS vedou ke změnám mobility a mohou zahrnovat:

• změny chůze
• ztuhlé ruce a nohy
• těžké nohy
• neschopnost chodit na dlouhé vzdálenosti

Progresivní relapsující roztroušená skleróza (PRMS) označuje PPMS s aktivním onemocněním. Malé procento lidí s roztroušenou sklerózou (MS) má tuto progresivně-relapsující verzi onemocnění.

Definování „relapsu“ v aktivním PPMS

Na počátku MS prochází někteří lidé kolísáním příznaků. Někdy nevykazují žádné příznaky MS po celé dny nebo týdny.

Během období nečinnosti se však příznaky mohou objevit bez varování. To lze nazvat relapsem, exacerbací nebo útokem na MS. Relaps je nový příznak, opakování starého příznaku, který se dříve zlepšil, nebo zhoršení starého příznaku, které trvá déle než 24 hodin.

Relapsy v aktivním PPMS se liší od relapsů v relaps-remitující roztroušené skleróze (RRMS).

Lidé s PPMS zažívají postupný proces příznaků. Příznaky se mohou trochu zlepšit, ale nikdy úplně nezmizí. Protože příznaky relapsu v PPMS nikdy nezmizí, bude mít osoba s PPMS často více symptomů MS než někdo s RRMS.

Jakmile se vyvíjí aktivní PPMS, může dojít k relapsům spontánně, s léčbou nebo bez ní.

Příznaky PPMS

Příznaky mobility patří mezi nejčastější příznaky PPMS, ale závažnost a typy příznaků se mohou u jednotlivých lidí lišit. Mezi další běžné příznaky aktivního PPMS patří:

• svalové křeče
• slabé svaly
• snížená funkce močového měchýře nebo inkontinence
• závrať
• chronická bolest
• změny vidění

Jak choroba postupuje, PPMS může způsobit méně časté příznaky, jako jsou:

• změny řeči
• třes
• ztráta sluchu

Průběh PPMS

Kromě relapsů je aktivní PPMS také poznamenán konzistentním vývojem snížené neurologické funkce.

Lékaři nemohou předpovědět přesnou míru progrese PPMS. V mnoha případech je postup pomalý, ale stabilní proces, který trvá několik let. Nejhorší případy PPMS se vyznačují rychlou progresí.

Diagnostika PPMS

Zpočátku může být obtížné diagnostikovat PPMS. Je to částečně proto, že relapsy v PPMS nejsou tak nápadné jako u jiných méně závažných forem MS.

Někteří lidé předávají relapsy spíše v důsledku špatných dnů, než aby předpokládali, že jsou známkami exacerbací onemocnění. PPMS je diagnostikována pomocí:

• laboratorní testy, jako je krevní test a lumbální punkce
• MRI skenování
• neurologická vyšetření
• anamnéza osoby podrobně popisující symptomatické změny

Léčba PPMS

Vaše léčba se zaměří na pomoc při zvládání relapsů. Jediným lékem schváleným FDA pro PPMS je ocrelizumab (Ocrevus).

Léky jsou jen jedním aspektem léčby RS. Lékař může také doporučit změny v životním stylu, aby vám pomohl zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Lékařská péče o RS může být doplněna pravidelnou fyzickou aktivitou a výživou.

Outlook pro PPMS

V současné době neexistuje lék na MS.

Stejně jako jiné formy onemocnění může léčba pomoci zpomalit progresi PPMS. Léčba může také zmírnit příznaky.

Včasný lékařský zásah může pomoci zabránit tomu, aby onemocnění významně ovlivnilo kvalitu vašeho života. Je však důležité, abyste od svého lékaře dostali správnou diagnózu, abyste měli jistotu, že vám bude poskytnuta odpovídající péče.

Vědci pokračují ve studiu MS, aby pochopili podstatu onemocnění a případně hledali léky.

Klinické studie PPMS jsou méně rozšířené než jiné formy onemocnění, protože není tak snadné je zjistit. Proces náboru do klinických studií může být obtížný vzhledem ke vzácnosti tohoto typu RS.

Většina studií s PPMS studuje léky k léčbě příznaků. Pokud máte zájem účastnit se klinického hodnocení, prodiskutujte podrobnosti se svým lékařem.