Plíce a poruchy dýchacího ústrojí

Obsah

• Co jsou poruchy dýchání u kojenců?
• Jaké jsou příznaky poruch dýchání u kojenců?
• Co způsobuje poruchy dýchání u kojenců?
• Druhy poruch dýchání kojenců
• Zápal plic
• Aspirace meconium
• Syndrom respirační tísně
• Bronchopulmonální dysplazie
• Jaké jsou rizikové faktory pro poruchy dýchání u kojenců?
• Jak jsou diagnostikovány poruchy dýchání u kojenců?
• Jak se léčí poruchy dýchání u kojenců?
• Léky
• Kyslíková terapie
• Mechanická ventilace
• Jaký je výhled?
• Jak je zabráněno dětským poruchám dýchání?

Co jsou poruchy dýchání u kojenců?

Plíce jsou některé z posledních orgánů, které se vyvinou v těle dítěte během prenatální fáze. Některé důležité části plic se rozvíjejí až do konce těhotenství.

Surfaktant je látka, která pomáhá snižovat povrchové napětí v plicích. Vyvíjí se až do osmého nebo devátého měsíce těhotenství. Pokud se vaše dítě narodí předčasně, nemusí mít jejich plíce čas se plně rozvinout. To může vést k různým poruchám dýchání.

Jaké jsou příznaky poruch dýchání u kojenců?

Pokud má vaše dítě poruchu dýchání, mohou se projevit příznaky ihned po narození nebo o několik dní později. Příznaky mohou zahrnovat:

• absence dýchání
• mělké dýchání
• nepravidelné dýchání
• rychlé dýchání
• zavrčel
• nosní planoucí
• stahy, ke kterým dochází, když vaše dítě při každém dechu přitáhne svaly na hrudi nebo břišní svaly

Co způsobuje poruchy dýchání u kojenců?

Předčasnost je hlavní příčinou poruch dýchání souvisejících s vývojem plic. Pokud se plíce vašeho dítěte do doby, kdy se narodí, plně nevyvinou, mohou mít problémy s dýcháním.

Vrozené vady, které ovlivňují jejich vývoj plic nebo dýchacích cest, mohou také vést k problémům s dýcháním.

Druhy poruch dýchání kojenců

Existuje mnoho typů poruch dýchání souvisejících s vývojem plic. Obvykle se vyskytují, když se dítě narodí, dříve, než mají plíce čas, aby se úplně vyvinul. Mohou nastat následující typy poruch dýchání:

Zápal plic

Pokud se vaše dítě narodí předčasně a jejich plíce nejsou plně vyvinuté, mají zvýšené riziko pneumonie.

Předčasně narozené děti mají méně rozvinutý imunitní systém, a jsou proto náchylnější k infekcím. Mohou být také na ventilátorech a trávit čas v NICU, což zvyšuje riziko infekce.

Aspirace meconium

Meconium je nejčasnější stolicí, kterou vaše dítě produkuje, někdy v lůně. Je možné, že vdechují meconium krátce po narození. Tomu se říká „aspirace“. To může způsobit infekci v plicích nebo zánět plic.

Pneumonie může nastat v důsledku infekce nebo aspirace meconia. Aspoň meconium je častější u dětí na plný úvazek nebo po porodu, spíše než u předčasně narozených dětí.

Syndrom respirační tísně

Pokud se vaše dítě narodilo předčasně, jejich schopnost vytvořit povrchově aktivní látku nemusí být plně rozvinutá. To může způsobit zhroucení malých vaků v plicích, což jim ztěžuje dýchání. Tento stav se nazývá syndrom respirační tísně. Nejčastější je u novorozenců, zejména u těch, kteří se narodili šest týdnů předčasně nebo více.

Bronchopulmonální dysplazie

Děti narozené více než 10 týdnů dříve jsou vystaveny největšímu riziku bronchopulmonální dysplazie. Tento stav může nastat v důsledku terapie, kterou vaše dítě může dostat, pokud má předčasný vývoj plic.

Pokud se vaše dítě narodí tak brzy, může potřebovat dostat kyslík a pomoc při dýchání mechanickým ventilátorem. Toto ošetření šetří život. Může však také způsobit jizvu křehkých plic vašeho dítěte. To jim může ztěžovat dýchání.

Jaké jsou rizikové faktory pro poruchy dýchání u kojenců?

Vaše dítě je vystaveno vyššímu riziku poruch dýchání, pokud se narodí dříve, než budou mít plíce čas, aby plně dospěl. Čím dříve se vaše dítě narodí, tím větší je riziko problémů s dýcháním.

Jak jsou diagnostikovány poruchy dýchání u kojenců?

Lékař vašeho dítěte je může diagnostikovat s poruchou dýchání na základě pozorovatelných příznaků a symptomů. Několik diagnostických testů jim může pomoci naučit se, zda má vaše dítě poruchu dýchání. Mohou například objednávat:

• rentgen plic dítěte
• pulzní oxymetrie pro měření hladiny kyslíku v krvi vašeho dítěte
• test arteriálních krevních plynů k měření hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi vašeho dítěte, jakož i kyselosti jejich krve

Jak se léčí poruchy dýchání u kojenců?

Léčebný plán vašeho dítěte bude záviset na jejich konkrétním stavu a závažnosti jejich příznaků. Jejich lékař může předepsat léky, kyslíkovou terapii nebo mechanickou ventilaci.

Léky

Mezi léky na poruchy dýchání dětí patří:

• Dýchací léky, jako jsou bronchodilatátory, mohou pomoci otevřít dýchací cesty dítěte a usnadnit tak dýchání.
• Umělá povrchově aktivní látka může zabránit zhroucení malých vzduchových vaků v plicích.
• Diuretika se může zbavit přebytečné tekutiny v plicích.
• Kofein je běžná léčba opakující se apnoe u dětí narozených předčasně.

Kyslíková terapie

Problémy s dýcháním mohou zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo dostatek kyslíku do plic. Mohou potřebovat kyslíkovou terapii.

Mechanická ventilace

Pokud vaše dítě nemůže dýchat samo o sobě kvůli problémům s plicemi, možná bude potřebovat pomoc od stroje známého jako ventilátor.

Pokud jsou potíže s dýcháním vašeho dítěte způsobeny vrozenou vadou, bude pravděpodobně třeba operaci odstranit. Lékař vašeho dítěte může také doporučit domácí péči, která může zahrnovat pokračující podávání kyslíku a respirační terapii.

Jaký je výhled?

Výhled vašeho dítěte bude záviset na několika faktorech, například:

• jejich gestační věk
• typ dýchací poruchy, kterou mají
• závažnost jejich příznaků

Pokud jim lékař dítěte diagnostikuje potíže s dýcháním, požádejte je o další informace o jejich konkrétním stavu, možnostech léčby a výhledu.

Jak je zabráněno dětským poruchám dýchání?

Není vždy možné zabránit vašemu dítěti v rozvoji dechových poruch. Vyhýbání se předčasnému porodu sníží riziko vzniku problémů s dýcháním.

Pokud jste těhotná, můžete snížit riziko předčasného porodu pomocí následujících tipů pro zdravé těhotenství:

• Promluvte si se svým lékařem brzy, abyste se ujistili, že máte dobrou prenatální péči.
• Jezte zdravou stravu.
• Vyhněte se tabáku.
• Vyhněte se užívání kokainu.
• Vyhněte se alkoholu.