Co způsobuje můj nízký testosteron?

Obsah

• Příznaky nízké T
• Fetální vývoj
• Puberta
• Dospělost
• Příčiny nízkého testosteronu
• Primární hypogonadismus
• Sekundární hypogonadismus
• Změny, které můžete provést
• Náhrada testosteronu

Nízká prevalence testosteronu

Nízký testosteron (nízký T) postihuje v USA 4 až 5 milionů mužů.

Testosteron je důležitý hormon v lidském těle. Ale začíná to. U některých mužů to může být podstatné.Mezi může mít nízkou hladinu testosteronu.

Starší muži s nízkým T v posledních letech stále častěji vyhledávají substituční terapii testosteronem (TRT). TRT řeší příznaky, jako je nízké libido, špatná svalová hmota a nízká energie.

Nejen starší muži jsou postiženi nízkým T. Tento problém mohou mít také mladí muži, dokonce i kojenci a děti.

Příznaky nízké T

Nízké hladiny testosteronu, které jsou atypické pro normální stárnutí, jsou způsobeny jinými primárními nebo sekundárními příčinami hypogonadismu. K hypogonadismu u mužů dochází, když varlata neprodukují dostatek testosteronu. Hypogonadismus může začít během vývoje plodu, během puberty nebo v dospělosti.

Fetální vývoj

Pokud hypogonadismus začíná během vývoje plodu, je primárním výsledkem narušení růstu vnějších pohlavních orgánů. V závislosti na zahájení hypogonadismu a hladině testosteronu přítomné během vývoje plodu se může vyvinout mužské dítě:

• ženské genitálie
• nejednoznačné genitálie, ani jasně muži ani ženy
• nedostatečně vyvinuté mužské genitálie

Puberta

Normální růst může být ohrožen, pokud během puberty dojde k hypogonadismu. Problémy se vyskytují u:

• vývoj svalů
• prohloubení hlasu
• nedostatek ochlupení na těle
• nedostatečně vyvinuté genitálie
• příliš dlouhé končetiny
• zvětšená prsa (gynekomastie)

Dospělost

Později v životě může nedostatek testosteronu vést k dalším problémům. Mezi příznaky patří:

• nízké energetické hladiny
• nízká svalová hmota
• neplodnost
• erektilní dysfunkce
• snížená sexuální touha
• pomalý růst nebo vypadávání vlasů
• ztráta kostní hmoty
• gynekomastie

Únava a duševní mlha jsou některé běžně uváděné duševní a emoční příznaky u mužů s nízkou T.

Příčiny nízkého testosteronu

Dva základní typy hypogonadismu jsou primární a sekundární hypogonadismus.

Primární hypogonadismus

Nedostatečně aktivní varlata způsobují primární hypogonadismus. Je to proto, že nevytvářejí dostatečné hladiny testosteronu pro optimální růst a zdraví. Tato nečinnost může být způsobena zděděným znakem. Lze jej získat také náhodou nebo nemocí.

Zděděné podmínky zahrnují:

• Nesestouplá varlata: Když varlata selhávají před narozením z břicha
• Klinefelterův syndrom: Stav, kdy se muž narodí se třemi pohlavními chromozomy: X, X a Y.
• Hemochromatóza: Příliš mnoho železa v krvi způsobuje selhání varlat nebo poškození hypofýzy

Typy poškození varlat, které mohou vést k primárnímu hypogonadismu, zahrnují:

• Fyzické poranění varlat: K ovlivnění hladiny testosteronu musí dojít k poranění obou varlat.
• Příušnice orchitis: Infekce příušnic může poranit varlata.
• Léčba rakoviny: Chemoterapie nebo záření mohou poškodit varlata.

Sekundární hypogonadismus

Sekundární hypogonadismus je způsoben poškozením hypofýzy nebo hypotalamu. Tyto části mozku kontrolují produkci hormonů varlaty.

Zděděné nebo chorobné stavy v této kategorii zahrnují:

• Poruchy hypofýzy způsobené léky, selháním ledvin nebo malými nádory
• Kallmannův syndrom, stav spojený s abnormální funkcí hypotalamu
• Zánětlivá onemocnění, jako je tuberkulóza, sarkoidóza a histiocytóza, které mohou mít vliv na hypofýzu a hypotalamus
• HIV / AIDS, které mohou ovlivnit hypofýzu, hypotalamus a varlata

Získané okolnosti, které mohou vést k sekundárnímu hypogonadismu, zahrnují:

• Normální stárnutí: Stárnutí ovlivňuje produkci a reakci na hormony.
• Obezita: Vysoký tělesný tuk může ovlivnit produkci a reakci hormonů.
• Léky: Léky na opioidní bolesti a steroidy mohou ovlivnit funkci hypofýzy a hypotalamu.
• Souběžná nemoc: Silný emoční stres nebo fyzický stres z nemoci nebo chirurgického zákroku mohou způsobit dočasné vypnutí reprodukčního systému.

Může vás ovlivnit primární, sekundární nebo smíšený hypogonadismus. Smíšený hypogonadismus je častější se zvýšeným věkem. Lidé podstupující terapii glukokortikoidy mohou tento stav vyvinout. Může také ovlivnit lidi se srpkovitou anémií, talasemií nebo alkoholismem.

Změny, které můžete provést

Pokud trpíte příznaky nízkého T, mohou vám změny životního stylu zmírnit.

Dobrým prvním krokem je zvýšení úrovně aktivity a udržení zdravé výživy za účelem snížení tělesného tuku. Může být také užitečné vyhnout se glukokortikoidovým lékům, jako je prednison, a také lékům proti bolesti opioidy.

Náhrada testosteronu

Pokud pro vás změny v životním stylu nefungují, možná budete muset zahájit substituční terapii testosteronem (TRT) pro léčbu nízké T. TRT může být velmi důležitá pro pomoc dospívajícím mužům s hypogonadismem zažít normální mužský vývoj. Dostatečná hladina testosteronu pomáhá udržovat zdraví a pohodu u dospělých mužů.

TRT má vedlejší účinky, včetně:

• akné
• zvětšená prostata
• spánková apnoe
• smršťování varlat
• zvětšení prsou
• zvýšený počet červených krvinek
• snížený počet spermií

Pečlivě formulovaný plán léčby TRT by se měl mnoha z těchto nežádoucích vedlejších účinků vyhnout. Poraďte se s lékařem, abyste zhodnotili své možnosti.