Co očekávat od laparoskopie pro endometriózu

Obsah

• Kdo by měl mít laparoskopii?
• Jak se připravit na laparoskopii
• Jak se postupuje
• Jaké je zotavení?
• Je to efektivní?
• Neplodnost
• Existují nějaké komplikace s touto operací?
• Jídlo s sebou

Přehled

Laparoskopie je chirurgický zákrok, který lze použít k diagnostice a léčbě různých stavů, včetně endometriózy.

Během laparoskopie je do břicha zaveden malý tenký pozorovací nástroj, nazývaný laparoskop, malým chirurgickým řezem. To umožňuje lékaři zobrazit tkáň nebo odebrat vzorek tkáně, který se nazývá biopsie. Mohou také odstranit cysty, implantáty a tkáně jizev způsobené endometriózou.

Laparoskopie pro endometriózu je nízkorizikový a minimálně invazivní postup. Obvykle se provádí v celkové anestezii chirurgem nebo gynekologem. Většina lidí je propuštěna z nemocnice ve stejný den. Někdy je však vyžadováno noční monitorování.

Kdo by měl mít laparoskopii?

Váš lékař může doporučit laparoskopii, pokud:

• Pravidelně pociťujete silné bolesti břicha, o nichž se předpokládá, že jsou způsobeny endometriózou.
• Endometrióza nebo související příznaky po hormonální terapii pokračovaly nebo se znovu objevily.
• Předpokládá se, že endometrióza interferuje s orgány, jako je močový měchýř nebo střeva.
• Existuje podezření, že endometrióza způsobuje neplodnost.
• Ve vaječníku byla zjištěna abnormální hmotnost, která se nazývá ovariální endometrioma.

Laparoskopická operace není vhodná pro každého. Nejprve může být předepsána hormonální terapie, méně invazivní forma léčby. Endometrióza, která postihuje střeva nebo močový měchýř, může vyžadovat další chirurgický zákrok.

Jak se připravit na laparoskopii

Může vám být doporučeno, abyste nejezli a nepili nejméně osm hodin před zahájením procedury. Většina laparoskopií jsou ambulantní postupy. To znamená, že nemusíte zůstat přes noc na klinice nebo v nemocnici. Pokud však nastanou komplikace, možná budete muset zůstat déle. Pro případ je dobrý nápad zabalit si několik osobních věcí.

Zajistěte, aby vás partner, člen rodiny nebo přítel odvezl domů a zůstal s vámi po ukončení procedury. Celková anestézie může také způsobit nevolnost a zvracení. Mít připravenou tašku nebo koš na cestu domů je dobrý nápad.

Po laparoskopii vám může být doporučeno se po laparoskopii nesprchovat ani nekoupat až 48 hodin, aby se řez mohl zahojit. Sprchování těsně před zákrokem se může cítit pohodlněji.

Jak se postupuje

Před operací vám bude podáno celkové nebo lokální anestetikum k navození celkové nebo lokální anestézie. V celkové anestezii usnete a nebudete cítit žádnou bolest. Obvykle se podává intravenózní (IV) linií, ale může se také podávat orálně.

V lokální anestezii bude oblast, kde je řez proveden, znecitlivělá. Během operace budete vzhůru, ale nebudete cítit žádnou bolest.

Během laparoskopie vám chirurg provede řez v břiše, obvykle pod břichem. Dále se do otvoru vloží malá trubička zvaná kanyla. Kanyla se používá k nafouknutí břicha plynem, obvykle oxidem uhličitým nebo oxidem dusným. To pomáhá chirurgovi lépe vidět vnitřek břicha.

Váš chirurg poté vloží laparoskop. V horní části laparoskopu je malá kamera, která jim umožňuje vidět vaše vnitřní orgány na obrazovce. Váš chirurg může provést další řezy, aby získal lepší přehled. To může trvat až 45 minut.

Když se zjistí endometrióza nebo jizva, váš chirurg k léčbě použije jednu z několika chirurgických technik. Tyto zahrnují:

• Vyříznutí. Váš chirurg tkáň odstraní.
• Ablace endometria. Tento postup používá ke zničení tkáně zmrazení, zahřátí, elektřinu nebo laserové paprsky.

Jakmile je procedura dokončena, váš chirurg uzavře řez několika stehy.

Jaké je zotavení?

Ihned po operaci se mohou objevit:

• vedlejší účinky anestetika, včetně nevolnosti, zvracení a zvracení
• nepohodlí způsobené přebytečným plynem
• mírné vaginální krvácení
• mírná bolest v místě řezu
• bolest v břiše
• změny nálady

Bezprostředně po operaci byste se měli vyhnout určitým činnostem. Tyto zahrnují:

• intenzivní cvičení
• ohýbání
• protahování
• zdvihání
• pohlavní styk

Může trvat týden nebo déle, než budete připraveni vrátit se ke svým běžným činnostem.

Měli byste být schopni pokračovat v sexu během dvou až čtyř týdnů po zákroku, ale nejprve se poraďte se svým lékařem. Pokud plánujete otěhotnět, můžete se znovu pokusit, jakmile se vaše tělo zotaví.

Vaše první menstruace po operaci může být delší, těžší nebo bolestivější než obvykle. Snažte se nepanikařit. Vaše tělo se uvnitř stále hojí, i když se cítíte lépe. Pokud je bolest silná, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči.

Po operaci můžete proces obnovy usnadnit:

• dostatek odpočinku
• jemnou stravu a dostatek tekutin
• jemnými pohyby, které pomáhají eliminovat přebytečný plyn
• pečujte o svůj řez udržováním čistoty a přímého slunečního záření
• poskytnout tělu čas, který potřebuje k uzdravení
• okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud narazíte na komplikace

Váš lékař může navrhnout další schůzku mezi dvěma a šesti týdny po operaci. Pokud máte endometriózu, je vhodný čas mluvit o dlouhodobém plánu monitorování a léčby a v případě potřeby o možnostech plodnosti.

Je to efektivní?

Laparoskopická operace je spojena se sníženou celkovou bolestí jak 6, tak 12 měsíců po operaci. Bolest způsobená endometriózou se může nakonec znovu objevit.

Neplodnost

Souvislost mezi endometriózou a neplodností zůstává nejasná. Endometrióza však podle Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii postihuje až 50 procent neplodných žen.

V jedné malé studii, 71 procent žen do 25 let, které podstoupily laparoskopickou operaci k léčbě endometriózy, pokračovalo v otěhotnění a porodu. Počítání bez použití technologií asistované reprodukce je obtížnější, pokud jste starší 35 let.

U žen, které hledají léčbu neplodnosti a mají těžkou endometriózu, může být jako alternativa k laparoskopické operaci navrženo oplodnění in vitro (IVF).

Existují nějaké komplikace s touto operací?

Komplikace laparoskopické operace jsou vzácné. Stejně jako u jiných operací existují určitá rizika. Tyto zahrnují:

• infekce v močovém měchýři, děloze nebo okolních tkáních
• nekontrolované krvácení
• poškození střev, močového měchýře nebo močovodu
• jizvení

Pokud po laparoskopické operaci zaznamenáte některý z následujících stavů, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:

• silná bolest
• nevolnost nebo zvracení, které nezmizí během jednoho nebo dvou dnů
• zvýšené krvácení
• zvýšená bolest v místě řezu
• abnormální vaginální výtok
• neobvyklý výtok v místě řezu

Jídlo s sebou

Laparoskopie je chirurgický zákrok používaný k diagnostice endometriózy a léčbě příznaků, jako je bolest. V některých případech může laparoskopie zlepšit vaše šance na otěhotnění. Komplikace jsou vzácné. Většina žen se plně uzdraví.

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte více o rizicích a výhodách laparoskopické operace.