Alkoholická ketoacidóza

Obsah

• Co způsobuje alkoholickou ketoacidózu?
• Jaké jsou příznaky alkoholické ketoacidózy?
• Jak je diagnostikována alkoholová ketoacidóza?
• Jak se léčí alkoholická ketoacidóza?
• Jaké jsou komplikace alkoholické ketoacidózy?
• Jaký je dlouhodobý výhled na alkoholickou ketoacidózu?
• Jak mohu zabránit alkoholické ketoacidóze?

Co je alkoholická ketoacidóza?

Buňky potřebují ke správné funkci glukózu (cukr) a inzulín. Glukóza pochází z potravy, kterou jíte, a inzulin produkuje slinivka břišní. Když pijete alkohol, může váš pankreas na krátkou dobu přestat produkovat inzulín. Bez inzulínu nebudou vaše buňky schopny využívat glukózu, kterou spotřebováváte na energii. Aby vaše tělo získalo potřebnou energii, začne spalovat tuky.

Když vaše tělo spaluje tuky na energii, produkují se vedlejší produkty známé jako ketolátky. Pokud vaše tělo neprodukuje inzulín, začnou se v krvi hromadit ketolátky. Toto nahromadění ketonů může způsobit život ohrožující stav známý jako ketoacidóza.

Ketoacidóza nebo metabolická acidóza nastává, když požijete něco, co je metabolizováno nebo přeměněno na kyselinu. Tato podmínka má řadu příčin, včetně:

• velké dávky aspirinu
• šokovat
• nemoc ledvin
• abnormální metabolismus

Kromě obecné ketoacidózy existuje několik konkrétních typů. Mezi tyto typy patří:

• alkoholická ketoacidóza, která je způsobena nadměrnou konzumací alkoholu
• diabetická ketoacidóza (DKA), která se nejčastěji vyvíjí u lidí s diabetem 1. typu
• hladová ketoacidóza, která se vyskytuje nejčastěji u těhotných žen ve třetím trimestru těhotenství a pociťujících nadměrné zvracení

Každá z těchto situací zvyšuje množství kyseliny v systému. Mohou také snížit množství inzulínu, které vaše tělo produkuje, což vede k rozpadu tukových buněk a produkci ketonů.

Co způsobuje alkoholickou ketoacidózu?

Alkoholická ketoacidóza se může vyvinout, když pijete nadměrné množství alkoholu po dlouhou dobu. Nadměrná konzumace alkoholu často způsobuje podvýživu (nedostatek živin pro dobré fungování těla).

Lidé, kteří pijí velké množství alkoholu, nemusí pravidelně jíst. Mohou také zvracet v důsledku nadměrného pití. Nedostatek jídla nebo zvracení může vést k období hladu. To dále snižuje produkci inzulínu v těle.

Pokud je člověk již v důsledku alkoholismu podvyživený, může se u něj objevit alkoholová ketoacidóza. K tomu může dojít již jeden den po požití alkoholu v závislosti na stavu výživy, celkovém zdravotním stavu a množství konzumovaného alkoholu.

Jaké jsou příznaky alkoholické ketoacidózy?

Příznaky alkoholické ketoacidózy se budou lišit podle toho, kolik alkoholu jste konzumovali. Příznaky budou také záviset na množství ketonů v krvi. Mezi běžné příznaky alkoholické ketoacidózy patří:

• bolest břicha
• neklid a zmatenost
• snížená bdělost nebo kóma
• únava
• pomalý pohyb
• nepravidelné, hluboké a rychlé dýchání (Kussmaulovo znamení)
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• příznaky dehydratace, jako jsou závratě, závratě a žízeň

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc. Alkoholická ketoacidóza je život ohrožující onemocnění.

Někdo s alkoholickou ketoacidózou může mít také další stavy spojené se zneužíváním alkoholu. Mohou zahrnovat:

• pankreatitida
• nemoc jater
• nemoc ledvin
• vředy
• otrava ethylenglykolem

Tyto stavy musí být vyloučeny, než vám lékař může diagnostikovat alkoholickou ketoacidózu.

Jak je diagnostikována alkoholová ketoacidóza?

Pokud máte příznaky alkoholické ketoacidózy, lékař provede fyzikální vyšetření. Zeptají se také na vaši zdravotní historii a konzumaci alkoholu. Pokud má váš lékař podezření, že se u vás tento stav vyvinul, může si objednat další testy k vyloučení dalších možných stavů. Poté, co se objeví tyto výsledky testu, mohou potvrdit diagnózu.

Testy mohou zahrnovat následující:

• testy na amylázu a lipázu, ke sledování funkce pankreatu a ke kontrole pankreatitidy
• arteriální test krevních plynů k měření hladin kyslíku v krvi a acidobazické rovnováhy
• výpočet aniontové mezery, který měří hladinu sodíku a draslíku
• krevní test na alkohol
• panel chemie krve (CHEM-20), abyste získali komplexní pohled na váš metabolismus a na to, jak dobře funguje
• test glukózy v krvi
• testy dusíku v moči v krvi (BUN) a kreatininové testy, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše ledviny
• test na laktát v séru ke stanovení hladin laktátu v krvi (vysoká hladina laktátu může být známkou laktátové acidózy, což je stav, který obvykle naznačuje, že buňky a tkáně těla nedostávají dostatek kyslíku)
• test na přítomnost ketonů v moči

Pokud je vaše hladina glukózy v krvi zvýšená, může váš lékař provést také test na hemoglobin A1C (HgA1C). Tento test poskytne informace o hladinách cukru, které vám pomohou určit, zda máte cukrovku. Pokud máte cukrovku, možná budete potřebovat další léčbu.

Jak se léčí alkoholická ketoacidóza?

Léčba alkoholické ketoacidózy se obvykle provádí na pohotovosti. Lékař bude sledovat vaše životní funkce, včetně vaší srdeční frekvence, krevního tlaku a dýchání. Také vám podají tekutiny intravenózně. Můžete dostávat vitamíny a živiny, které vám pomohou léčit podvýživu, včetně:

• thiamin
• draslík
• fosfor
• hořčík

Váš lékař vás může také přijmout na jednotku intenzivní péče (JIP), pokud potřebujete trvalou péči. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti alkoholické ketoacidózy. Záleží také na tom, jak dlouho trvá, než se vaše tělo dostane do stavu regulace a mimo nebezpečí. Pokud budete mít během léčby jakékoli další komplikace, ovlivní to také délku pobytu v nemocnici.

Jaké jsou komplikace alkoholické ketoacidózy?

Jednou z komplikací alkoholické ketoacidózy je abstinence od alkoholu. Váš lékař a další zdravotničtí pracovníci vás budou sledovat, zda se u vás neobjeví příznaky z vysazení. Pokud máte závažné příznaky, mohou vám podat léky. Alkoholická ketoacidóza může vést k gastrointestinálnímu krvácení.

Jiné komplikace mohou zahrnovat:

• psychóza
• kóma
• pankreatitida
• zápal plic
• encefalopatie (onemocnění mozku, které může způsobit ztrátu paměti, změny osobnosti a záškuby svalů, i když je to neobvyklé)

Jaký je dlouhodobý výhled na alkoholickou ketoacidózu?

Pokud vám je diagnostikována alkoholová ketoacidóza, bude vaše uzdravení záviset na řadě faktorů. Hledání pomoci, jakmile se objeví příznaky, snižuje vaše šance na závažné komplikace. Léčba závislosti na alkoholu je také nezbytná, aby se zabránilo relapsu alkoholické ketoacidózy.

Vaše prognóza bude ovlivněna závažností užívání alkoholu a tím, zda trpíte onemocněním jater. Dlouhodobé užívání alkoholu může mít za následek cirhózu nebo trvalé jizvy jater. Cirhóza jater může způsobit vyčerpání, otoky nohou a nevolnost. Bude to mít negativní dopad na vaši celkovou prognózu.

Jak mohu zabránit alkoholické ketoacidóze?

Alkoholické ketoacidóze můžete zabránit omezením příjmu alkoholu. Pokud jste závislí na alkoholu, vyhledejte odbornou pomoc. Můžete se naučit, jak snížit příjem alkoholu nebo jej úplně vyloučit. Pokud se připojíte k místní kapitole Anonymních alkoholiků, může vám poskytnout podporu, kterou potřebujete. Měli byste také dodržovat všechna doporučení svého lékaře, abyste zajistili správnou výživu a zotavení.