Identifikace a léčba cukrovky

Obsah

• Cukrovka a bolesti kloubů
• Pochopení diabetické artropatie
• Charcotův kloub
• OA a typ 2
• RA a typ 1
• Výhled

Geber86 / Getty Images

Cukrovka a bolesti kloubů

Diabetes a bolesti kloubů jsou považovány za nezávislé stavy. Bolest kloubů může být odpovědí na nemoc, úraz nebo artritidu. Může to být chronické (dlouhodobé) nebo akutní (krátkodobé). Cukrovka je způsobena tělem, které správně nepoužívá hormonální inzulín, nebo jeho nedostatečnou produkcí, která ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Co by měl stav související s hormony a cukrem v krvi společného se zdravím kloubů?

Cukrovka je spojena s rozšířenými příznaky a komplikacemi. Podle 47% lidí s artritidou má také cukrovku. Mezi těmito dvěma podmínkami existuje nepopiratelně silná vazba.

Pochopení diabetické artropatie

Cukrovka může poškodit klouby, což je stav nazývaný diabetická artropatie. Na rozdíl od bolesti způsobené okamžitým traumatem se bolest artropatie vyskytuje v průběhu času. Mezi další příznaky patří:

• tlustá kůže
• změny nohou
• bolestivá ramena
• syndrom karpálního tunelu

Kloub je místo, kde se spojují dvě kosti. Jakmile se kloub opotřebuje, ztratí se ochrana, kterou poskytuje. Bolesti kloubů z diabetické artropatie mají různé formy.

Charcotův kloub

Charcotův kloub nastává, když poškození diabetického nervu způsobí jeho rozpad. Tento stav, který se také nazývá neuropatická artropatie, je u lidí s cukrovkou pozorován v oblasti nohou a kotníků. Nervové poškození nohou je u cukrovky běžné, což může vést k Charcotovu kloubu. Ztráta nervové funkce vede k necitlivosti. Lidé, kteří chodí na necitlivých nohou, se s větší pravděpodobností zkroutí a poraní vazy, aniž by o tom věděli. To vytváří tlak na klouby, což může nakonec způsobit jejich opotřebení. Vážné poškození vede k deformacím chodidla a dalších postižených kloubů.

Kostním deformacím v Charcotově kloubu lze zabránit včasným zásahem. Známky stavu zahrnují:

• bolestivé klouby
• otok nebo zarudnutí
• otupělost
• oblast horká na dotek
• změny vzhledu nohou

Pokud lékař rozhodne, že vaše bolesti kloubů souvisejí s diabetickým Charcotovým kloubem, je důležité omezit používání postižených oblastí, aby se zabránilo deformacím kostí. Pokud máte necitlivé nohy, zvažte další protetiku.

OA a typ 2

Osteoartróza (OA) je nejčastější formou artritidy. Může to být způsobeno nebo zhoršeno nadváhou, což je běžný problém u pacientů s diabetem 2. typu. Na rozdíl od Charcotova kloubu není OA přímo způsobena cukrovkou. Místo toho nadváha zvyšuje riziko vzniku jak cukrovky typu 2, tak OA.

OA nastává, když se polštář mezi klouby (chrupavkou) opotřebuje. To způsobí, že se kosti o sebe třou, a vede k bolesti kloubů. Zatímco opotřebení kloubů je u starších dospělých do jisté míry přirozené, nadváha tento proces urychluje. Můžete zaznamenat rostoucí potíže s pohybem končetin a otoky kloubů. Boky a kolena jsou nejčastěji postiženými oblastmi v OA.

Nejlepší způsob, jak léčit OA, je řídit svou váhu. Nadváha vyvíjí větší tlak na kosti. Diabetes je také těžší kontrolovat, takže ztráta nadbytečných kilogramů může nejen zmírnit chronickou bolest kloubů, ale také zmírnit další příznaky cukrovky.

Podle Nadace pro artritidu může ztráta 15 liber snížit bolest kolena o 50 procent. Pravidelné cvičení dokáže víc než jen udržovat váhu. Fyzický pohyb také pomáhá mazat vaše klouby. Ve výsledku můžete pociťovat menší bolest. Lékař může předepsat léky proti bolesti, které se mají použít, když se nepohodlí kloubů z OA stane nesnesitelným. V závažných případech může být nutná operace, jako je náhrada kolena.

RA a typ 1

Stejně jako existují různé typy cukrovky, bolesti kloubů s artritidou mají různé formy. Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivý stav způsobený autoimunitním onemocněním. I když mohou být přítomny otoky a zarudnutí, stejně jako u OA, RA není způsobena nadváhou. Přesné příčiny RA ve skutečnosti nejsou známy. Pokud máte rodinnou anamnézu autoimunitního onemocnění, může vám hrozit riziko RA.

Diabetes typu 1 je také klasifikován jako autoimunitní onemocnění, což vysvětluje možnou souvislost mezi těmito dvěma. Podmínky také sdílejí zánětlivé markery. Jak RA, tak cukrovka typu 1 způsobují zvýšené hladiny interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu. Některé léky na artritidu mohou pomoci tyto hladiny snížit a zlepšit oba stavy.

Bolest a otok jsou primární charakteristikou RA. Příznaky mohou přicházet a odcházet bez varování. Na autoimunitní onemocnění, jako je RA, neexistuje žádný lék, takže léčba se zaměřuje na snížení zánětu, který způsobuje příznaky. Novější RA léky zahrnují:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Tyto tři léky mohou být prospěšné při snižování rizika cukrovky 2. typu. Diabetes typu 2 je spojován se záněty, které tyto léky pomáhají zvládat. V jedné studii bylo riziko diabetu typu 2 nižší pro ty, kteří užívali tyto léky, podle Nadace pro artritidu.

Výhled

Klíčem k překonání bolesti kloubů souvisejících s cukrovkou je včasné odhalení. I když tyto stavy nelze vyléčit, jsou k dispozici léčby, které pomáhají minimalizovat bolest a nepohodlí. Zavolejte svého lékaře, pokud pociťujete otoky, zarudnutí, bolest nebo necitlivost nohou a nohou. Tyto příznaky je třeba ošetřit co nejdříve. Pokud máte cukrovku nebo si myslíte, že byste mohli být v ohrožení, zvažte rozhovor s lékařem o vašich osobních rizikových faktorech bolesti kloubů.