Proč je a není obezita považována za nemoc

Obsah

• Jak se měří obezita?
• Index tělesné hmotnosti
• Obvod pasu
• Co je to nemoc?
• Důvody, proč se obezita považuje za nemoc
• Důvody, proč se obezita nepovažuje za nemoc
• Složitá podstata obezity

Obezita je komplikovaný problém veřejného zdraví, který nyní uznávají lékaři, a má několik faktorů. Patří sem fyzické, psychologické a genetické příčiny.

Definujeme obezitu tak, jak to v současnosti dělají lékaři. Rovněž přezkoumáme prohlášení a debaty lékařské komunity o tom, zda by lidé měli obezitu považovat za nemoc.

Hlavní lékařské organizace považují obezitu za nemoc, zatímco někteří lékaři s tím nesouhlasí. Zde je důvod.

Jak se měří obezita?

Lékaři považují obezitu za stav, kdy člověk vyvíjí přebytečný tělesný tuk, známý také jako tuková tkáň. Někdy mohou lékaři použít výraz „adipozita“. Tento termín popisuje stav přebytečné tukové tkáně v těle.

Přenášení tohoto extra tuku může způsobit zdravotní komplikace, včetně diabetes mellitus 2. typu, vysokého krevního tlaku a ischemické choroby srdeční.

Lékaři používají k definování obezity měření, jako je tělesná hmotnost, výška těla a stavba těla. Některá měření zahrnují:

Index tělesné hmotnosti

Výpočet indexu tělesné hmotnosti (BMI) je hmotnost v librách dělená výškou v palcích na druhou vynásobená 703, která se používá k převodu měření na jednotku BMI v kg / m².

Například osoba, která má 5 stop, 6 palců a 150 liber, by měla BMI 24,2 kg / m².

Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii definuje tři třídy obezity na základě rozsahu BMI:Nemoc z obezity. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• obezita I. třídy: BMI od 30 do 34,9
• obezita třídy II nebo závažná obezita: BMI od 35 do 39,9
• obezita třídy III nebo těžká obezita: BMI 40 a vyšší

Počítadlo BMI, jaké poskytuje Diabetes Canada nebo Diabetes Canada, může být místem, kde začít, i když samotný BMI nemusí nutně říkat, co je pro každého člověka zdravé.

Obvod pasu

Mít větší množství břišního tuku ve srovnání se zbytkem těla způsobuje větší riziko zdravotních komplikací. Osoba tedy může mít BMI v rozmezí „nadváhy“ (kategorie před obézí), přesto ji lékaři považují za osobu s centrální obezitou kvůli obvodu pasu.

Obvod pasu zjistíte změřením pasu těsně nad kyčlemi. Podle CDC je člověk vystaven většímu riziku onemocnění souvisejících s obezitou, když je jeho obvod pasu více než 40 palců u muže a 35 palců u netěhotné ženy.O BMI pro dospělé. (2017).

Měření jako BMI a obvod pasu jsou odhady množství tuku, které člověk má. Nejsou dokonalí.

Například někteří kulturisté a sportovci s výkonem mohou být tak svalnatí, že mají BMI, které spadají do rozsahu obezity.

Většina lékařů použije BMI k nejlepšímu odhadu obezity u člověka, ale to nemusí být přesné pro každého.

Co je to nemoc?

Po měření definujícím obezitu musí lékaři zvážit, co znamená pojem „nemoc“. To se ukázalo jako obtížné, co se týče obezity.

Například komise odborníků z Obesity Society z roku 2008 se pokusila definovat „nemoc“.Allison DB a kol. (2012). Obezita jako nemoc: Bílá kniha o důkazech a argumentech zadaných radou The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Došli k závěru, že termín je příliš komplikovaný na to, aby mohl být plně definován. Na rozdíl od vědeckých měření, která mají rovnici a čísla za sebou, „nemoc“ nemůže mít tolik definic typu „nasucho“.

Ani definice slovníku tento pojem nevyjasňuje nad rámec obecného pojmu. Například tady je ten ve společnosti Merriam-Webster's:

"Stav živého zvířete nebo rostlinného těla nebo jedné z jeho částí, který narušuje normální fungování a obvykle se projevuje rozlišováním známek a příznaků."

Lékaři vědí, že existuje rozdíl v tom, jak se veřejnost, pojišťovny a různé zdravotnické instituce dívají na stav, který mnozí považují za nemoc oproti té, která není.

V roce 2013 členové Sněmovny delegátů American Medical Association (AMA) hlasovali na své výroční konferenci s cílem definovat obezitu jako nemoc.Kyle T a kol. (2017). Ohledně obezity jako nemoci: vyvíjející se politiky a jejich důsledky. DOI:
Toto rozhodnutí bylo poněkud kontroverzní, protože bylo v rozporu s doporučeními Rady pro vědu a veřejné zdraví AMA.Pollack A. (2013). AMA uznává obezitu jako nemoc. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Rada toto téma prozkoumala a nedoporučila, aby delegáti definovali obezitu jako nemoc. Delegáti však učinili svá doporučení, protože neexistují spolehlivé a přesvědčivé způsoby měření obezity.

Rozhodnutí AMA vyvolalo pokračující debatu o složitosti obezity, včetně toho, jak ji nejúčinněji léčit.

Důvody, proč se obezita považuje za nemoc

Léta výzkumu vedla lékaře k závěru, že obezita je zdravotní stav, který je více než konceptem „kalorií dovnitř, kalorií ven“.

Lékaři například zjistili, že některé geny mohou u člověka zvýšit hladinu hladu, což ho vede k tomu, aby jedl více jídla.Příčiny a důsledky obezity dospělých. (2017).
To může přispět k obezitě.

Také další zdravotní nemoci nebo poruchy mohou způsobit, že člověk přibere na váze. Mezi příklady patří:

• hypotyreóza
• Cushingova choroba
• syndrom polycystických vaječníků

Užívání určitých léků na jiné zdravotní stavy může také vést k přírůstku hmotnosti. Mezi příklady patří některá antidepresiva.

Lékaři také vědí, že dva lidé stejné výšky mohou jíst stejnou stravu a jeden může být obézní, zatímco druhý ne. Je to způsobeno faktory, jako je základní metabolická rychlost člověka (kolik kalorií jeho tělo spálí v klidu) a další zdravotní faktory.

AMA není jediná organizace, která uznává obezitu jako nemoc. Mezi další patří:

• Světová zdravotnická organizace
• Světová federace obezity
• Kanadská lékařská asociace
• Obezita v Kanadě

Důvody, proč se obezita nepovažuje za nemoc

Ne všichni lékaři souhlasí s AMA. Existuje jen několik důvodů, proč někteří mohou odmítnout myšlenku, že obezita je onemocnění, vzhledem k současným metodám měření obezity a jejích příznaků:

Neexistuje jasný způsob měření obezity. Protože index tělesné hmotnosti neplatí pro všechny, jako jsou vytrvalostní sportovci a vzpěrači, lékaři nemohou vždy použít BMI k definici obezity.

Obezita nemusí vždy odrážet špatné zdraví. Obezita může být rizikovým faktorem pro jiné zdravotní stavy, ale nezaručuje, že osoba bude mít zdravotní problémy.

Někteří lékaři neradi nazývají obezitu nemocí, protože obezita nemusí vždy mít negativní účinky na zdraví.

Na obezitu má vliv řada faktorů, z nichž některé nelze ovlivnit. Zatímco výběr stravovacích návyků a úroveň fyzické aktivity mohou hrát roli, stejně tak může hrát i genetika.

Někteří odborníci na medicínu vyjadřují znepokojení nad tím, že označování obezity za nemoc může „podporovat kulturu osobní nezodpovědnosti“.Stoner K a kol. (2014). Učinila Americká lékařská asociace správné rozhodnutí a klasifikovala obezitu jako nemoc? DOI:
Protože lékaři často chtějí, aby se jejich pacienti aktivně podíleli na jejich zdraví, některé obavy z klasifikace obezity jako nemoci mohou mít vliv na to, jak lidé zacházejí se svým zdravím nebo jak přemýšlejí o svých možnostech a schopnostech.

Definice obezity jako nemoci může zvýšit diskriminaci osob trpících obezitou. Některé skupiny, jako je hnutí Fat Acceptance at Every Size a International Size Acceptance Association, vyjádřily znepokojení nad tím, že definování obezity jako nemoci umožňuje ostatním dále oddělit a klasifikovat osoby jako obézní.

Složitá podstata obezity

Obezita je pro mnoho lidí komplikovanou a emocionální záležitostí. Vědci vědí, že existuje mnoho faktorů, včetně genetiky, životního stylu, psychologie, prostředí a dalších.

Některým aspektům obezity lze předcházet - člověk může v ideálním případě provádět změny ve stravě a cvičení, aby si vybudoval a udržel zdraví srdce, kapacitu plic, rozsah a rychlost pohybu a pohodlí.

Lékaři však vědí, že někteří lidé tyto změny provádějí, přesto se jim nedaří výrazně zhubnout.

Z těchto důvodů bude debata o obezitě jako nemoci pravděpodobně pokračovat, dokud se neobjeví jiné metody numerického a spolehlivého stanovení obezity.