Je syndrom Leaky Gut skutečným stavem? Neobjektivní pohled

Obsah

• Co je Leaky Gut?
• Co způsobuje Leaky Gut?
• Nemoci spojené s listovým střevem
• Celiakie
• Cukrovka
• Crohnova nemoc
• Syndrom dráždivého střeva
• Alergie na jídlo
• Je Leaky Gut příčinou nebo příznakem nemoci?
• Některá tvrzení o syndromu Leaky Gut nejsou podložena vědou
• Jak zlepšit své zdraví střev
• Sečteno a podtrženo

Fenomén zvaný „prosakující střevo“ si v poslední době získal docela dost pozornosti, zejména u přírodních zdravotních nadšenců.

Děravé střevo, také známé jako zvýšená propustnost střeva, je zažívací stav, při kterém bakterie a toxiny jsou schopné "prosakovat" střevní stěnou.

Běžní zdravotníci neuznávají netěsné střevo jako skutečný stav.

Existuje však dost vědeckých důkazů, že netěsnící střevo existuje a může být spojeno s mnoha zdravotními problémy.

Tento článek se kriticky zaměřuje na důkazy syndromu netěsností.

Co je Leaky Gut?

Lidský trávicí trakt je místo, kde se rozkládá jídlo a vstřebávají se živiny.

Trávicí systém také hraje důležitou roli při ochraně vašeho těla před škodlivými látkami. Stěny střev fungují jako bariéry a řídí to, co vstupuje do krevního řečiště, aby bylo transportováno do vašich orgánů.

Malé mezery ve střevní stěně nazývané těsné spoje umožňují vodě a živinám procházet, zatímco blokují průchod škodlivých látek. Střevní propustnost označuje, jak snadno látky procházejí střevní stěnou.

Když se těsné spoje střevních stěn uvolní, střevo se stane propustnějším, což může umožnit bakteriím a toxinům projít ze střeva do krevního řečiště. Tento jev se běžně označuje jako „prosakující střevo“.

Když je střevo „prosakující“ a bakterie a toxiny vstupují do krevního řečiště, může způsobit rozšířený zánět a případně vyvolat reakci z imunitního systému.

Mezi předpokládané příznaky syndromu netěsností patří nadýmání, citlivost na jídlo, únava, zažívací potíže a kožní problémy (1).

Tekavé střevo však není uznávanou lékařskou diagnózou. Ve skutečnosti někteří lékaři popírají, že vůbec existuje.

Zastáncové tvrdí, že je to základní příčina nejrůznějších stavů, včetně syndromu chronické únavy, migrén, roztroušené sklerózy, fibromyalgie, citlivosti na potraviny, abnormalit štítné žlázy, výkyvů nálady, kožních stavů a ​​autismu.

Problém je v tom, že velmi málo vědeckých studií zmiňuje syndrom prosakujícího střeva.

Odborníci ve zdravotnictví nicméně souhlasí s tím, že u některých chronických onemocnění existuje zvýšená propustnost střeva nebo střevní hyperpermeabilita (1, 2).

Souhrn: Děravé střevo nebo střevní hyperpermeabilita je jev, ke kterému dochází při uvolnění těsných spojení střevní stěny, což umožňuje vstup škodlivých látek do krevního oběhu.

Co způsobuje Leaky Gut?

Syndrom dešivého střeva zůstává trochu lékařským tajemstvím a lékaři se stále snaží přesně zjistit, co to způsobuje.

Protein zvaný zonulin je jediným známým regulátorem střevní propustnosti (3, 4).

Pokud je aktivován u geneticky náchylných lidí, může to vést k netěsnostem. Dva faktory, které spouštějí uvolňování zonulinu, jsou bakterie ve střevech a lepek, což je protein, který se nachází v pšenici a jiných zrnech (3, 4, 5).

Některé studie však ukázaly, že lepek zvyšuje propustnost střeva pouze u lidí s onemocněním, jako je celiakie nebo syndrom dráždivého tračníku (6, 7).

Pravděpodobně existuje více faktorů přispívajících k syndromu netěsnících střev.

Níže uvádíme několik faktorů, o nichž se předpokládá, že hrají roli:

• Nadměrný příjem cukru: Nezdravá strava s vysokým obsahem cukru, zejména fruktózy, poškozuje bariérovou funkci střevní stěny (8, 9).
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Dlouhodobé používání NSAID, jako je ibuprofen, může zvýšit propustnost střeva a přispět k netěsnostem střev (10, 11, 12).
• Nadměrný příjem alkoholu: Nadměrný příjem alkoholu může zvýšit propustnost střeva (10, 13).
• Nedostatky živin: Nedostatky vitaminu A, vitamínu D a zinku byly spojeny se zvýšenou propustností střeva (8, 14, 15).
• Zánět: Chronický zánět v celém těle může přispět k syndromu netěsností střev (16).
• Stres: Chronický stres je faktorem přispívajícím k mnoha gastrointestinálním poruchám, včetně netěsných střev (17).
• Špatné zdraví střev: Ve střevě jsou miliony bakterií, některé prospěšné a jiné škodlivé. Pokud je rovnováha mezi nimi narušena, může to ovlivnit bariérovou funkci střevní stěny (1, 8).
• Přerůstání kvasinek: Kvasinky se přirozeně vyskytují ve střevech, ale přemnožování kvasinek může přispívat k netěsnostem střeva (18).

Souhrn: Lékaři se stále snaží zjistit, co způsobuje syndrom netěsností. Nezdravá strava, dlouhodobé užívání NSAID, stres a chronický zánět jsou některé faktory, o kterých se předpokládá, že k tomu přispívají.

Nemoci spojené s listovým střevem

Tvrzení, že prosakující střevo je kořenem moderních zdravotních problémů, musí věda ještě prokázat. Mnoho studií však spojilo zvýšenou propustnost střeva s mnoha chronickými chorobami (3).

Celiakie

Celiakie je autoimunitní onemocnění charakterizované vysokou citlivostí na lepek.

Několik studií ukázalo, že propustnost střeva je vyšší u pacientů s celiakií (1, 6, 7).

Jedna studie ve skutečnosti zjistila, že požitím lepku se významně zvyšuje propustnost střeva u pacientů s celiakií bezprostředně po konzumaci (6).

Cukrovka

Existují důkazy o tom, že při vývoji diabetu typu 1 hraje roli střevní propustnost (1).

Diabetes typu 1 je způsoben autoimunitní destrukcí beta-buněk produkujících inzulin v pankreatu (19).

Bylo navrženo, že imunitní reakce zodpovědná za destrukci beta buněk může být spuštěna cizími látkami, které „prosakují“ střevem (20, 21).

Jedna studie zjistila, že 42% jedinců s diabetem typu 1 mělo významně zvýšené hladiny zonulinů. Zonulin je známý moderátor střevní propustnosti (22).

Ve studii na zvířatech bylo zjištěno, že krysy, u nichž se vyvinul diabetes, mají abnormální střevní permeabilitu před rozvojem diabetu (23).

Crohnova nemoc

Zvýšená propustnost střeva hraje významnou roli u Crohnovy choroby. Crohnova choroba je chronické trávicí onemocnění charakterizované přetrvávajícím zánětem střevního traktu (1, 24, 25).

Několik studií pozorovalo zvýšení střevní propustnosti u pacientů s Crohnovou chorobou (26, 27).

Několik studií také zjistilo zvýšenou propustnost střeva u příbuzných pacientů s Crohnovou chorobou, u nichž existuje zvýšené riziko rozvoje onemocnění (26, 28).

To naznačuje, že zvýšená propustnost může být spojena s genetickou složkou Crohnovy choroby.

Syndrom dráždivého střeva

Studie zjistily, že lidé se syndromem dráždivého střeva (IBS) mají pravděpodobně zvýšenou propustnost pro střeva (29, 30).

IBS je zažívací porucha charakterizovaná jak průjmem, tak zácpou. Jedna studie zjistila, že zvýšená propustnost střeva je zvláště převládající u osob s IBS s převládajícím průjmem (31).

Alergie na jídlo

Několik studií ukázalo, že jedinci s potravinovými alergiemi často mají zhoršenou funkci střevní bariéry (32, 33).

Prosakující střevo může potravním proteinům umožnit průchod střevní bariérou, což stimuluje imunitní odpověď. Imunitní odpověď na potravinový protein, který je známý jako antigen, je definice potravinové alergie (10).

Souhrn: Několik studií prokázalo, že zvýšená propustnost střeva je skutečně přítomna u lidí s některými chronickými nemocemi.

Je Leaky Gut příčinou nebo příznakem nemoci?

Zastáncové syndromu prosakujícího střeva tvrdí, že je to základní příčina nejmodernějších zdravotních problémů.

Mnoho studií skutečně ukázalo, že zvýšená propustnost střeva je přítomna u několika chronických onemocnění, konkrétně u autoimunitních poruch.

Je však obtížné prokázat, že netěsnící střevo je způsobit nemoci.

Skeptici tvrdí, že zvýšená propustnost střeva je spíše příznakem chronického onemocnění než základní příčinou (34).

Je zajímavé, že studie na zvířatech týkající se celiakie, diabetu 1. typu a IBS odhalily zvýšenou propustnost střeva před nástupem nemoci (23, 34, 35).

Tento důkaz podporuje teorii, že do vývoje nemoci se podílí prosakující střevo.

Na druhé straně studie zjistila, že propustnost střeva u lidí s celiakií se vrátila k normálu u 87% lidí, kteří sledovali bezlepkovou dietu déle než rok. Bezlepková strava je standardní léčba celiakie (36).

To naznačuje, že abnormální střevní propustnost může být spíše odpovědí na požití lepku než příčinou celiakie.

Celkově ještě není dostatek důkazů, které by prokazovaly, že prosakující střevo je hlavní příčinou chronických onemocnění.

Souhrn: Studie trvale ukazují, že zvýšená propustnost střeva je přítomna v několika chronických stavech. Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o tom, že jejich příčinou je netěsná střeva.

Některá tvrzení o syndromu Leaky Gut nejsou podložena vědou

Existuje dostatek důkazů, které dokazují, že syndrom netěsnosti střeva existuje. Některá tvrzená tvrzení však nejsou podložena vědou.

Zastáncové prosakujícího střeva tvrdí, že je spojeno s celou řadou onemocnění, včetně autismu, úzkosti, deprese, ekzému a rakoviny. Většina z těchto tvrzení musí být dosud prokázána vědeckými studiemi.

Několik studií ukázalo, že podíl autistických dětí má zvýšenou permeabilitu střeva, ale jiné studie zjistily, že intestinální permeabilita byla normální (37, 38, 39).

V současné době neexistují žádné studie, které by ukazovaly netěsnost střev před nástupem autismu, což znamená, že neexistuje důkaz, že je to příčinný faktor.

Existují důkazy, že bakterie procházející střevní stěnou mohou hrát roli v úzkosti a depresi, ale k prokázání tohoto možného spojení je zapotřebí více výzkumu (40, 41, 42).

Výsledky studií ekzému a střevní permeability byly nekonzistentní a v současné době neexistuje vědecký základ pro tvrzení, že netěsnost střeva vede k rakovině (43, 44, 45).

Kromě toho mají některá z navrhovaných způsobů léčby syndromu prosakujících střev slabou vědeckou podporu.

Mnoho doplňků a opravných prostředků prodávaných prostřednictvím webových stránek se dosud neprokázalo jako účinné (34).

Souhrn: Existuje dostatečný důkaz prokazující, že existuje syndrom netěsných střev. Věda však dosud neprokázala, že podmínky, jako je autismus nebo rakovina, souvisejí se syndromem netěsnících střev.

Jak zlepšit své zdraví střev

Syndrom listnatých střev není oficiální lékařskou diagnózou a dosud není doporučen průběh léčby.

Přesto však můžete podniknout kroky ke zlepšení zdraví střev. Jedním z klíčů ke zdravějšímu střevu je zvýšení počtu prospěšných bakterií v něm.

Zde je několik strategií na podporu zdravého střeva:

• Omezte svůj rafinovaný příjem sacharidů: Na cukr prospívají škodlivé bakterie a nadměrný příjem cukru může poškodit funkci střevní bariéry (8, 9, 46).
• Vezměte probiotický doplněk: Probiotika jsou prospěšné bakterie, které mohou zlepšit vaše zdraví střev. Ukázalo se, že probiotické doplňky jsou prospěšné pro gastrointestinální choroby (47, 48, 49, 50, 51).
• Jíst fermentované potraviny: Fermentovaná jídla, jako je prostý jogurt, kimchi, zelí, kefír a kombucha, obsahují probiotika, která mohou zlepšit zdraví střev (49, 52, 53).
• Jezte spoustu potravin s vysokým obsahem vlákniny: Rozpustná vláknina, která se nachází v ovoci, zelenině a luštěninách, živí prospěšné bakterie ve střevě (8, 54, 55).
• Omezte použití NSAID: Dlouhodobé užívání NSAID, jako je ibuprofen, přispívá k syndromu netěsností střev (10, 11, 12).

Souhrn: Zvyšování přátelských bakterií ve střevě může zlepšit zdraví střev a zabránit prevenci syndromu netěsností.

Sečteno a podtrženo

Děravé střevo nebo zvýšená propustnost střeva je stav, při kterém bakterie a toxiny jsou schopné procházet střevní stěnou do krevního řečiště.

Někteří lékaři popírají, že existuje netěsnost, ale existuje docela dost důkazů, které potvrzují, že zvýšená propustnost střeva je skutečná.

Například syndrom prosakujícího střeva je přítomen u několika autoimunitních poruch.

Neexistuje však dostatek důkazů k závěru, že základní příčinou těchto nemocí je syndrom prosakující střeva.

Chcete-li snížit riziko syndromu prosakujícího střeva, zaměřte se na zlepšení zdraví střeva tím, že budete jíst zdravou stravu a omezíte používání NSAID.