Vnitřní astma

Obsah

• Přehled
• Vnitřní astma vs. vnější astma
• Příznaky
• Příčiny a spouštěče
• Léčba
• Léky
• Vyhýbání se spouštěčům
• Dechová cvičení
• Výhled

Přehled

Astma je chronické onemocnění plic, při kterém se dýchací cesty zanícují, blokují a zužují. Mezi příznaky astmatu patří kašel, sípání, dušnost a tlak na hrudi.

Astma postihuje více než 25 milionů Američanů - asi 1 z každých 12 dospělých a 1 z 10 dětí ve Spojených státech od roku 2009. Očekává se, že tento počet poroste.

Astma je někdy klasifikována do dvou typů:

• vnitřní (nazývané také nealergická astma)
• vnější (také nazývané alergické astma)

Pokud máte vy nebo vaše dítě vlastní astma, prvním krokem k poznání, jak se vyhnout spuštění astmatického záchvatu, je porozumět rozdílům mezi vnitřním a vnějším astmatem.

Vnitřní astma vs. vnější astma

Vnější astma je častější než vnitřní astma.

Vnitřní astma má tendenci začít později v životě, je častější u žen a je obvykle závažnější.

Hlavní rozdíl mezi nimi je úroveň zapojení imunitního systému:

• Při vnějším astmatu jsou příznaky vyvolávány alergenem (jako jsou roztoči, domácí mazlíčci, pyly nebo plísně). Imunitní systém se přehnává a produkuje v těle příliš mnoho látky (nazývané IgE). Je to IgE, který spouští vnější astmatický záchvat.
• U vnitřního astmatu je IgE obvykle zapojen pouze lokálně, v dýchacích cestách.

Přes tyto faktory odborníci obecně souhlasí, že existuje více podobností než rozdílů mezi vnějším a vnitřním astmatem.

Příznaky

K astmatickému záchvatu (také nazývanému záchvat astmatu nebo epizoda astmatu) může dojít kdykoli. Útok může trvat jen několik okamžiků, ale těžší astmatické epizody mohou trvat několik dní.

Při astmatickém záchvatu se dýchací cesty zanícují, zužují a plní hlenem, což ztěžuje dýchání.

Příznaky vnitřní astmatu jsou v podstatě stejné jako příznaky vnější astmatu. Mezi příznaky patří:

• kašel
• pískání nebo pískání při dýchání
• dušnost
• těsnost hrudníku
• bolest na hrudi
• rychlé dýchání
• hlen v dýchacích cestách

Příčiny a spouštěče

Přesná příčina vnitřního astmatu není zcela objasněna.

Odborníci se domnívají, že ve vývoji astmatu hraje roli kombinace genetických a environmentálních faktorů. Vědci se nyní domnívají, že příčina vnitřní astmatu je více podobná příčině vnější astmatu, než se původně předpokládalo, ale je zapotřebí více výzkumu.

Během útoku na astma se svaly v dýchacích cestách zhoustnou a membrány lemující dýchací cesty se zanícují a nabobtnávají a vytvářejí hustý hlen. Dýchací cesty se stále více zužují, což vede k astmatickému záchvatu.

Na rozdíl od vnějšího astmatu, které je spouštěno běžně známými alergeny, může být vnitřní astma spouštěna širokou škálou faktorů souvisejících s nealergií.

Mezi spouštěče vnitřního astmatického záchvatu patří:

• stres
• úzkost
• změny počasí
• studený vzduch
• Suchý vzduch
• Cigaretový kouř
• krb nebo dřevo kouř
• viry, zejména respirační infekce jako je nachlazení
• znečištění ovzduší nebo špatná kvalita ovzduší
• chemikálie a vůně
• namáhavé cvičení (spouští tzv. astma vyvolaná cvičením)
• určitá léčiva, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin) a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako ibuprofen (Motrin, Aleve)
• fluktuace hormonů
• kyselý reflux

Zjistit, že vaše spouštěče mohou být o něco složitější u vnitřního než u vnějšího astmatu. Často neexistují žádné specifické testy, které by vám mohly pomoci zjistit, co by mohlo vyvolat útok na vnitřní astma.

Vedení žurnálu příznaků a věcí, o kterých si myslíte, že mohly vyvolat epizodu astmatu (poté, co k nim došlo), vám může pomoci určit vaše jedinečné spouštěče.

Léčba

Neexistuje žádný lék na vnitřní astma, ale může být ovládán pomocí astmatických léků a tím, že uděláte maximum, abyste se vyhnuli spouštěčům.

Léky

Na rozdíl od lidí s vnějším astmatem mají lidé s vnitřním astmatem obvykle negativní kožní test na alergii, takže často nebudou mít prospěch z alergických ran nebo alergických léků.

Léky na vlastní astma se používají jak k prevenci útoku před jeho zahájením, tak k léčbě útoku, který již začal. Lékař vám předepíše léky, které jsou pro váš konkrétní případ nejlepší. Pomohou vám také zvážit výhody a nevýhody jednotlivých možností léčby.

Existují dvě hlavní skupiny léků používaných k léčbě vnitřního astmatu:

• léky pro dlouhodobě působící ovladače (používané pravidelně, každý den)
• krátkodobé záchranné léky (používají se pouze při útoku)

Ujistěte se, že postupujete podle pokynů pro každý typ léků velmi pečlivě.

Vyhýbání se spouštěčům

Centra pro kontrolu nemocí (CDC) zjistila, že v roce 2008 se téměř polovina pacientů s astmatem nenaučila, jak správně zabránit spouštěčům.

Pokud máte vlastní astma, může vám pomoci deník o událostech a podmínkách, které předcházely astmatickému záchvatu, ale bude vyžadovat trochu detektivní práce, času a trpělivosti.

Jakmile se dozvíte, jaké typy situací nebo produktů obvykle spouštějí vaše útoky, můžete se pokusit vytvořit plán, jak se jim vyhnout. Obecně by se lidé s vnitřní astmatem měli snažit vyhnout:

• chytání respirační infekce častým mytím rukou a vyhýbáním se nemocným
• extrémní cvičení
• dráždivé látky v životním prostředí (jako je kouř, znečištění ovzduší, smog, dřevěné ohně a částice ve vzduchu)
• velmi emocionální nebo stresující situace
• silně vonící parfémy, páry nebo čisticí prostředky

Důležité je také každoroční očkování proti chřipce spolu s plánovaným očkováním proti černému kašli a pneumonii.

Některým spouštěčům, jako jsou hormonální změny, ke kterým dochází během menstruačního cyklu, je obtížné se vyhnout.

Naštěstí je dnes většina lidí, kteří mají astma, lépe vybaveni, aby zvládli nevyhnutelné spouštěče, pokud používají léky důsledně a správně.

Dechová cvičení

Speciální cvičení s hlubokým dýcháním mohou lidem s astmatem pomoci. Například pravidelná cvičení jógy nebo tai chi vám mohou pomoci získat kontrolu nad dýcháním a mohou zlepšit vaše příznaky a kvalitu života.

Výhled

Pokud máte vlastní astma, je důležité být v souladu s léky a být ostražitý, abyste se vyhnuli vašim jedinečným spouštěčům. Pokud jde o to, co spouští vaše vlastní astmatické záchvaty, potřebujete vysokou míru informovanosti.

Astmatické záchvaty mohou vést k hospitalizaci, pokud se symptomy zhorší. Mohou se stát život ohrožujícími, pokud nejsou dobře pod kontrolou. Ve skutečnosti je astma každý rok odpovědná za zhruba 1,8 milionu návštěv pohotovostního oddělení. Zůstat na cestě s léky vám může zabránit komplikacím.

Život s vnitřním astmatem může být frustrující, ale s moderními léky a některými modifikacemi životního stylu je zcela možné žít normální život.