Léčba zpětného toku kyseliny u kojenců

Obsah

• Přehled
• Jak a kdy nakrmit své dítě
• Dávejte častější krmení
• Zkontrolujte velikost láhve a bradavky
• Kuřecí mateřské mléko nebo receptura
• Praskejte je častěji
• Spací poloha vašeho dítěte
• Gripe water: Je to bezpečné?
• Léky a chirurgie
• Sečteno a podtrženo
• Otázky a odpovědi: Změny životního stylu

V dubnu 2020 Trusted Source (FDA) Trusted Source požádal, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a volně prodejného (OTC) ranitidinu (Zantac). Toto doporučení bylo učiněno, protože u některých ranitidinových produktů byly zjištěny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu). Pokud máte předepsaný ranitidin, poraďte se se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech před zastavením užívání léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte brát lék a poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo odebrání nepoužitých produktů ranitidinu na místo zpětného odběru léků je zlikvidujte podle pokynů produktu nebo podle pokynů FDA.

Přehled

Kyselý reflux, známý také jako gastroezofageální reflux (GER), je zálohováním obsahu žaludku do krku. Není to jen nemoc dospělých. Kojenci to mohou také zažít. Dítě s GER často vyplivne nebo zvrací. Pokud má vaše dítě tyto příznaky plus podrážděnost, potíže s krmením, nedostatečný přírůstek na váze, kašel, dusivý nebo pískot po jídle, může to být příznak závažnějšího stavu známého jako GERD (gastroezofageální refluxní choroba). GERD je komplikací GER. U kojenců je GER mnohem běžnější než GERD.

Možnosti léčby kyselého refluxu u dítěte závisí na věku dítěte a závažnosti problému. Změny životního stylu a jednoduchá domácí péče jsou obvykle nejlepším místem, kde začít.

Jak a kdy nakrmit své dítě

Dávejte častější krmení

Vaše dítě může mít větší pravděpodobnost refluxu a plivání, když je jejich žaludek příliš plný. Pravděpodobně pomůže zvýšení frekvence krmení při současném snížení množství u každého krmiva. Kojená miminka mohou mít prospěch ze změny stravy matky. Některé studie ukázaly, že děti mají prospěch, když máma omezuje příjem mléka a vajec. Kojencům krmeným přípravkem může pomoci změna vzorce.

Méně plný žaludek vyvíjí menší tlak na dolní svěrač jícnu (LES). LES je svalový kroužek, který zabraňuje jídlu vrátit se zpět do jícnu ze žaludku. Tlak na tento sval způsobuje, že ztrácí účinnost a umožňuje žaludečnímu obsahu stoupat do krku. Síla LES vyžaduje určitý čas na vývoj v prvním roce, takže mnoho dětí přirozeně plivá často.

Kojení může být také užitečné, kdykoli se zdá, že vaše dítě má hlad.

Zkontrolujte velikost láhve a bradavky

Pokud krmíte láhev, udržujte bradavku naplněnou mlékem po celou dobu krmení, abyste zabránili spolknutí vzduchem. Vyzkoušejte různé bradavky, vyhněte se těm s většími otvory, které mohou způsobit, že mléko proudí příliš rychle.

Nakupujte různé bradavky na láhve online.

Kuřecí mateřské mléko nebo receptura

Se souhlasem vašeho pediatra může být přidáním malého množství kojenecké rýžové cereálie do výživy nebo mateřského mléka možnost zmírnění plivání. Předpokládá se, že zahušťování jídla pomáhá zabránit tomu, aby se obsah žaludku vrhal do jícnu. Ukázalo se, že tato možnost nesnižuje jiné příznaky refluxu.

Získejte nějaké kojenecké rýžové cereálie.

Praskejte je častěji

Ať už krmíte láhev nebo kojíte, nezapomeňte své dítě často mlátit. Dojení dítěte během krmení může pomoci s příznaky refluxu. Křičet děti krmené lahvemi po každé jedné až dvou uncích. Křičet kojená miminka, kdykoli vytáhnou bradavku.

Spací poloha vašeho dítěte

Vždy dejte své dítě spát na zádech na pevné matraci. Ujistěte se, že v postýlce nebo v ložnici nejsou silné přikrývky, polštáře, volné předměty ani plyšové hračky. Studie prokázaly zvýšené riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) ve všech polohách na spaní, s výjimkou na zádech. To se týká všech dětí, dokonce i těch s GER a GERD. U dětí, které spí na svahu v autosedačce nebo v autě, bylo prokázáno, že mají větší reflux a zvýšené riziko SIDS.

Gripe water: Je to bezpečné?

Přestože se rodiče někdy pokoušejí získat zralou vodu ke zmírnění příznaků refluxu, neexistuje žádný vědecký důkaz o její účinnosti. Složky se liší v závislosti na výrobci, ale mnoho verzí hroznové vody zahrnuje fenykl, zázvor, máta peprná, meduňka, heřmánek a hydrogenuhličitan sodný. Světová zdravotnická organizace říká, že podávání jiného než mateřského mléka dětem mladším než 6 měsíců může zvýšit riziko bakteriální infekce, závažných alergií a podráždění žaludku. Pokud je podávána pravidelně, hrozná voda může také způsobit významné problémy s chemií krve dítěte.

Promluvte si s dětským pediatrem, pokud máte zájem používat přírodní léčivé přípravky k léčbě dětského refluxu. Budete se chtít ujistit, že volíte jak bezpečné, tak osvědčené prostředky.

Léky a chirurgie

Pokud změny životního stylu nepomohou, může váš pediatr doporučit další vyšetřování dalších příčin symptomů vašeho dítěte, jako je GERD. Ačkoli se k léčbě často používají léky jako omeprazol (Prilosec), studie zpochybňují jejich účinnost. Hlavní funkcí těchto léků je snížení žaludeční kyseliny. Několik studií neprokázalo, že tyto léky u mnoha kojenců zlepšují příznaky lépe než vůbec žádné léky.

Jedním z konkrétních problémů s těmito léky je riziko infekce. Kyselina žaludek přirozeně chrání tělo před nebezpečnými organismy, které se nacházejí ve vodě a potravě. Snížení žaludeční kyseliny může zvýšit riziko těchto infekcí u kojenců. Poraďte se svým lékařem o tom, který léčebný plán je pro vaše dítě nejlepší na základě závažnosti jejich příznaků. Léky mohou být stále nejlepší volbou pro kojence se závažnými příznaky.

Chirurgie může být možností, pokud léky a úpravy životního stylu nepomáhají zmírnit příznaky vašeho dítěte a pokud vaše dítě neztrácí na váze nebo nemá jiné komplikace. Utahováním LES je stabilnější, takže méně kyseliny proudí zpět do jícnu. Potřeba tohoto typu operace je vzácná, zejména u kojenců. Procedura zvaná fundoplikace je obvykle vyhrazena pro kojence, jejichž reflux způsobuje vážné dýchací potíže nebo brání růstu.

Sečteno a podtrženo

Kyselý reflux u dítěte je léčitelný stav. Nalezení změn životního stylu, které pracují pro vaše dítě, pravděpodobně pomůže dostat jejich kyselý reflux pod kontrolu. V mnoha případech mohou být úpravy doma nezbytné k tomu, aby se vaše dítě pohodlněji stalo. Promluvte si se svým lékařem o svých obavách, aby vám pomohly najít nejlepší způsob, jak snížit reflux dítěte.

Otázky a odpovědi: Změny životního stylu

Q: Co když změny životního stylu nepomohou kyselému refluxu mého dítěte?
A: Pokud změny, jako je časté grilování, menší jídla a změna složení, nepomáhají příznakům dítěte, je důležité se poradit s lékařem. Vaše dítě může mít jiné zdravotní problémy, které nesouvisejí s GER, nebo se u nich mohlo objevit GERD. Pro dosažení nejlepšího ošetření vašeho dítěte je důležité dostat správnou diagnózu. Pokud ošetření životního stylu nepomáhají, bude nutné provést další testování .— Judith Marcin, MD
Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.