Imunoterapie jako léčba druhé linie pro nemalobuněčný karcinom plic

Obsah

• Imunoterapie: Jak to funguje
• Inhibitory kontrolního bodu pro NSCLC
• Kdy můžete podstoupit imunoterapii?
• Jak získáte imunoterapii?
• Jak dobře fungují?
• Jaké jsou vedlejší účinky?
• Odnést

Poté, co vám bude diagnostikován nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), lékař s vámi projde vaše možnosti léčby. Pokud máte rakovinu v rané fázi, je obvykle první volbou chirurgický zákrok. Pokud je vaše rakovina pokročilá, lékař ji bude léčit chirurgickým zákrokem, chemoterapií, ozařováním nebo kombinací těchto tří.

Druhou linií léčby NSCL může být imunoterapie. To znamená, že byste mohli být kandidátem na imunoterapii, pokud první vyzkoušený lék nefunguje nebo přestane fungovat.

Lékaři někdy používají imunoterapii jako léčbu první linie spolu s dalšími léky u pozdějších stádií rakoviny, které se rozšířily po celém těle.

Imunoterapie: Jak to funguje

Imunoterapie funguje tak, že stimuluje váš imunitní systém k nalezení a zabíjení rakovinných buněk. Imunoterapeutické léky používané k léčbě NSCLC se nazývají inhibitory kontrolních bodů.

Váš imunitní systém má armádu zabijáckých buněk zvaných T buňky, které loví rakovinu a další nebezpečné cizí buňky a ničí je. Kontrolní body jsou proteiny na povrchu buněk. Dávají T buňkám vědět, zda je buňka přátelská nebo škodlivá. Kontrolní body chrání zdravé buňky tím, že brání imunitnímu systému v útoku proti nim.

Rakovinné buňky mohou někdy použít tyto kontrolní body ke skrytí před imunitním systémem. Inhibitory kontrolního bodu blokují proteiny kontrolního bodu, aby T buňky rozpoznaly rakovinné buňky a zničily je. V zásadě tyto léky fungují tak, že odstraňují brzdu reakce imunitního systému na rakovinu.

Inhibitory kontrolního bodu pro NSCLC

Čtyři léky na imunoterapii léčí NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda)
  blokovat protein zvaný PD-1 na povrchu T buněk. PD-1 brání T buňkám
  z útoku na rakovinu. Blokování PD-1 umožňuje imunitnímu systému pronásledovat
  a zničit rakovinné buňky.
• Atezolizumab (Tecentriq) a durvalumab
  (Imfinzi) blokují další protein zvaný PD-L1 na povrchu nádorových buněk a
  imunitní buňky. Blokování tohoto proteinu také uvolňuje imunitní odpověď proti
  rakovina.

Kdy můžete podstoupit imunoterapii?

Lékaři používají jako léčbu druhé linie Opdivo, Keytruda a Tecentriq. Jeden z těchto léků můžete dostat, pokud rakovina začala znovu růst po chemoterapii nebo jiné léčbě. Keytruda se také podává jako léčba první linie pro NSCLC v pozdním stádiu spolu s chemoterapií.

Imfinzi je určen pro lidi s NSCLC 3. stupně, kteří nemohou podstoupit operaci, ale jejichž rakovina se po chemoterapii a ozařování nezhoršila. Pomáhá zastavit růst rakoviny co nejdéle.

Jak získáte imunoterapii?

Imunoterapeutické léky se dodávají jako infuze do žíly do paže. Tyto léky dostanete jednou za dva až tři týdny.

Jak dobře fungují?

Někteří lidé zaznamenali dramatické účinky imunoterapeutických léků. Léčba zmenšila jejich nádory a zastavila růst rakoviny po mnoho měsíců.

Ale ne každý na tuto léčbu reaguje. Rakovina se může na chvíli zastavit a pak se vrátit. Vědci se snaží zjistit, které druhy rakoviny nejlépe reagují na imunoterapii, takže mohou tuto léčbu zaměřit na lidi, kteří z ní budou mít největší užitek.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Mezi časté nežádoucí účinky imunoterapeutických léků patří:

• únava
• kašel
• nevolnost
• svědění
• vyrážka
• ztráta chuti k jídlu
• zácpa
• průjem
• bolest kloubů

Závažnější nežádoucí účinky jsou vzácné. Protože tyto léky zvyšují imunitní odpověď, mohl by imunitní systém zahájit útok na jiné orgány, jako jsou plíce, ledviny nebo játra. To by mohlo být vážné.

Odnést

NSCLC často není diagnostikována, dokud není v pozdní fázi, což ztěžuje léčbu chirurgickým zákrokem, chemoterapií a ozařováním. Imunoterapie zlepšila léčbu této rakoviny.

Léky s inhibitorem kontrolního bodu pomáhají zpomalit růst NSCLC, který se rozšířil. Tyto léky nefungují pro každého, ale mohou pomoci některým lidem s pozdním stadiem NSCLC přejít do remise a žít déle.

Vědci studují nové léky na imunoterapii v klinických studiích. Doufáme, že nové léky nebo nové kombinace těchto léků s chemoterapií nebo ozařováním mohou přežití ještě zlepšit.

Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás imunoterapeutický lék vhodný. Zjistěte, jak mohou tyto léky zlepšit vaši léčbu rakoviny a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.