Porozumění příznakům poruchy autistického spektra u dětí

Obsah

• Význam včasné diagnostiky
• Seznam příznaků podle kategorie
• Sociální dovednosti
• Sdělení
• Omezené, neobvyklé nebo opakující se chování
• Jiné možné příznaky
• Kdy navštívit svého lékaře
• Jak je diagnostikován autismus u dětí?
• Autismus screening
• Nástroje pro screening a diagnostiku
• Existuje léčba autismu?
• Jaký je výhled pro děti s autismem?

Porucha autistického spektra (ASD) je vlastně skupinou neurodevelopmentálních stavů. Ovlivňuje to, jak člověk vnímá ostatní lidi a jejich okolí a jak s nimi komunikuje.

Příznaky a příznaky ASD se často vyskytují během prvních několika let života. Mohou zahrnovat věci, jako jsou problémy při komunikaci nebo komunikaci s ostatními, jakož i opakující se chování nebo rutiny.

Ale jaké jsou konkrétnější znaky a příznaky ASD? A jak je diagnostikován stav? Pokračujte ve čtení, když prozkoumáváme tato témata a další.

Význam včasné diagnostiky

Včasná identifikace a diagnostika ASD je velmi důležitá. Když je léčba zahájena brzy, může to výrazně změnit kvalitu života dítěte a jeho schopnost fungovat.

Děti často vykazují časné známky ASD ve věku 12 až 18 měsíců nebo dokonce dříve. Mnoho dětí však nedostává diagnózu až po věku 3 let. Je to proto, že časné příznaky ASD mohou být někdy obtížné odhalit.

Jaké znaky tedy můžete hledat?

Některé z prvních příznaků ASD u dětí zahrnují například:

• problémy s vytvářením nebo udržováním očního kontaktu
• neodpovídá, když se volá jejich jméno
• potíže s používáním neverbálních forem komunikace, jako je směrování nebo mávání
• potíže s verbální komunikací, jako je například koktání nebo blábolení u velmi malých dětí a používání jednoduchých slov nebo dvouslovných frází u starších dětí
• potíže se hrou, včetně nezájmu o jiné děti nebo potíže napodobovat jinou osobu

Pokud si všimnete některého z těchto projevů, co nejdříve se poraďte s lékařem svého dítěte. Včasná intervence a podpora dětí s autismem je velmi důležitá. Může zlepšit vývoj dítěte a může výrazně zlepšit sociální dovednosti.

Seznam příznaků podle kategorie

Nové vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), které vydává Americká psychiatrická asociace, rozděluje příznaky do dvou kategorií:

1. problémy se sociálními interakcemi a komunikací
2. chování, která se opakují nebo omezují

Podrobněji prozkoumáme obě tyto kategorie níže. Začněme sociální interakcí a komunikací. Protože se jedná o dvě poměrně široká témata, lze je rozdělit do podkategorií.

Sociální dovednosti

Mezi příklady problémů se sociálními dovednostmi patří:

• vyhnout se nebo mít potíže udržovat oční kontakt
• neodpovídá, když se volá jejich jméno
• Zdá se, že vás neslyší, když s nimi mluvíte
• raději hrát sám, než s ostatními
• zdá se, že nesdílí zájmy s ostatními
• vyhnout se fyzickému kontaktu, jako je držení nebo mazlení
• mít plochý výraz obličeje
• mají potíže s vyjádřením svých vlastních pocitů nebo s porozuměním pocitům druhých

Sdělení

Mezi příklady problémů s komunikací patří:

• zpoždění nebo regrese v řeči a vývoji jazyka
• obrácená zájmena, jako například „vy“, když znamenají „já“
• nepoužívá gesta, jako je směřování nebo mávání
• potíže s porozuměním neverbálním narážkám, jako jsou gesta nebo výrazy obličeje
• mluvit bytem nebo zpívat-hlasový hlas
• při zahájení nebo udržování konverzace došlo k potížím
• nesledují pokyny
• opakování určitých slov nebo frází znovu a znovu (echolalia)
• potíže s hraním předstírat
• nerozumět věcem, jako jsou vtipy, sarkasmus nebo řečové postavy

Omezené, neobvyklé nebo opakující se chování

Mezi chování, která je třeba hledat, patří například:

• opakující se pohyby, jako je houpání sem a tam a mávání rukou
• rozvíjet rutiny nebo rituály a být rozrušený, pokud jsou narušeny
• intenzivně se fixuje s předmětem nebo aktivitou, jako je sledování rotace stropního ventilátoru
• mající velmi specifické nebo posedlé zájmy
• být extrémně organizovaný, jako je seřazení hraček v určitém pořadí
• mají intenzivní zájem o podrobnosti o věci, jako jsou kola na autíčku, spíše než o celý předmět
• zvláštní pohybové vzorce, jako je chůze po nohou nebo přehnaný řeč těla
• citlivost na smyslovou stimulaci, jako jsou světla, zvuky nebo pocity
• s velmi specifickými averzemi nebo preferencemi pro potraviny, které mohou zahrnovat specifické typy potravin, textury nebo teplotu

Jiné možné příznaky

Existují také některé další příznaky a symptomy, které mohou děti s ASD vykazovat společně s výše uvedenými seznamy. Mohou zahrnovat:

• intenzivní záchvaty vzteku
• velké množství energie nebo velmi aktivní
• jednat impulzivně
• podrážděnost nebo agrese
• angažovat se v chování, které může způsobit sebepoškozování, jako je bouchání hlavy
• problémy se spánkem
• být více nebojácnější než by se očekávalo

Kdy navštívit svého lékaře

Nyní, když jsme podrobněji diskutovali o příznacích a příznacích ASD, jaké jsou náznaky, že byste si měli domluvit schůzku s dětským pediatrem?

Některé známky nebo příznaky, které byste mohli chtít prodiskutovat s lékařem svého dítěte, v závislosti na jejich věku, zahrnují:

• zřídka nebo nikdy s vámi oční kontakt
• neodpovídá, když s nimi jednáte
• nenapodobovat vaše zvuky nebo výrazy obličeje
• nepoužíváte gesta, jako je ukazování a mávání
• nevytvářejí ani neztrácí své milníky v oblasti jazyka nebo komunikace (mohou zahrnovat věci již v blábolení do pozdějšího vývoje, jako je mluvení jednoduchých slov nebo krátkých vět)
• nezapojení do imaginární hry nebo předstírání her

Zatímco se každé dítě vyvíjí jinak, některé příznaky ASD se mohou objevit brzy. Máte-li dotazy nebo obavy týkající se vývoje vašeho dítěte, promluvte si s dětským pediatrem co nejdříve.

Jak je diagnostikován autismus u dětí?

Než shrneme diagnostický proces pro ASD, nejprve si projdeme diagnostická kritéria. DSM-5 definuje dvě kategorie příznaků:

1. nedostatky v sociální interakci a komunikaci
2. omezené nebo opakující se vzorce chování

Příznaky jsou dále rozděleny do podkategorií: tři pro sociální interakce a komunikaci a čtyři pro vzorce chování.

Dítě musí splnit příznaky ve všech třech podkategoriích v sociální a komunikační oblasti a také ve dvou ze čtyř podkategorií chování, aby bylo možné diagnostikovat ASD.

Pokud jsou zaznamenány příznaky, musí být také stanovena jejich závažnost. To se provádí při hodnocení 1 až 3, přičemž 1 je nejméně závažný a 3 je nejzávažnější.

Další kritéria příznaků zahrnují následující:

• Příznaky musí být přítomny od raného vývoje.
• Symptomy musí vést k významnému narušení schopnosti jednotlivce fungovat, například v sociální oblasti nebo v zaměstnání.
• Symptomy nelze vysvětlit jiným vývojovým nebo intelektuálním stavem.

Autismus screening

Vývojové projekce mohou pomoci včas identifikovat ASD. Během vývojového screeningu lékař vašeho dítěte vyhodnotí věci, jako je chování, pohyby a řeč vašeho dítěte, aby zjistil, zda splňují typické milníky.

Přestože pediatři kontrolují vývoj vašeho dítěte při každé návštěvě u zdravého dítěte, doporučuje se, aby se při následujících návštěvách u dobře provedeného dítěte prováděly cílenější testy na vývojové podmínky:

• 9 měsíců
• 18 měsíců
• 24 nebo 30 měsíců

Při návštěvách u dětí ve věku 18 a 24 měsíců se doporučuje speciální screening na ASD. Pokud projekce naznačují, že vaše dítě může mít ASD, budete pravděpodobně požádáni o odbornou pomoc, která pracuje s dětmi s ASD pro další vyhodnocení.

Nástroje pro screening a diagnostiku

Zatímco screeningové nástroje nejsou definitivní diagnózou, jsou užitečné pro identifikaci dětí ohrožených ASD, aby mohly být předány k dalšímu hodnocení specialistovi.

Některé screeningové nástroje, které jsou specifické pro ASD, jsou:

• Upravený kontrolní seznam pro autismus v batole (MCHAT). Toto je dotazník vyplněný rodičem, který se používá k identifikaci dětí ohrožených ASD.
• Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT). Tento nástroj zahrnuje 12 činností, které mohou hodnotit věci, jako je komunikace a hry.

Kromě diagnostických kritérií stanovených v DSM-5 mohou další diagnostické nástroje, které lékaři používají k diagnostice ASD, být:

• Interview s autismem - revidováno (ADI-R). ADI-R lze použít pro osoby starší 18 měsíců. Hodnotí komunikaci, sociální dovednosti a opakující se chování.
• Plán diagnostiky autismu - obecný (ADOS-G). ADOS-G používá 30minutové moduly k hodnocení věcí, jako jsou komunikace, sociální dovednosti a hry.
• Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS). CARS lze použít pro děti starší 2 let. Měřítko vychází z pěti různých systémů pro diagnostiku ASD.
• Stupnice hodnocení autismu Gilliam (GARS-2). GARS-2 je nástroj, který pomáhá rodičům, lékařům a učitelům identifikovat ASD u lidí ve věku od 3 do 22 let.

Existuje léčba autismu?

Ačkoli v současné době neexistuje lék na ASD, existuje celá řada možností léčby. Celkovým cílem léčby je zmírnit symptomy ASD a zároveň zvýšit kvalitu života vašeho dítěte a schopnost fungovat.

Léčení se může účastnit několik různých typů odborníků, včetně lékařů, psychiatrů a patologů řečového jazyka. Léčebný plán se zaměří na řešení specifických potřeb vašeho dítěte.

Možné možnosti léčby zahrnují:

• Psychologická terapie. To může zahrnovat nesčetné množství různých typů terapie, včetně věcí, jako jsou různé typy behaviorální terapie, vzdělávací terapie a trénink sociálních dovedností.
• Léky. Některé léky mohou pomoci řešit symptomy ASD, jako je agrese nebo hyperaktivita.

• Jaký je výhled pro děti s autismem?

  Výhled pro děti s ASD se může velmi lišit v závislosti na jednotlivci. Některé děti mohou žít relativně nezávislým životem. Jiní mohou vyžadovat trvalou pomoc po celý život.

  Včasná detekce ASD je velmi důležitá. Čím dříve je diagnostikována ASD, tím dříve může být zahájena léčba. To může být zásadní pro zajištění toho, aby dítě dostalo léčbu, kterou potřebují ke zlepšení svých příznaků a kvality života.

  Pokud má vaše dítě příznaky ASD, domluvte si schůzku se svým pediatrem. Pomohou vám zkombinovat vaše zážitky, jejich pozorování a dostupné screeningové nástroje, aby určily, zda vaše dítě potřebuje další hodnocení specialistou.