Toxicita lithia

Lithium je lék na předpis používaný k léčbě bipolární poruchy. Tento článek se zaměřuje na předávkování lithiem nebo toxicitu.

• Akutní toxicita nastává, když spolknete příliš mnoho předpisu lithia najednou.
• Chronická toxicita nastává, když si na chvíli každý den pomalu vezmete trochu příliš mnoho předpisu lithia. To je vlastně docela snadné, protože dehydratace, jiné léky a další stavy mohou snadno ovlivnit, jak vaše tělo zachází s lithiem. Tyto faktory mohou způsobit, že se lithium v ​​těle hromadí na škodlivé hladiny.
• Akutní chronická toxicita nastává, když obvykle užíváte lithium každý den na bipolární poruchu, ale jednoho dne si vezmete extra množství. Může to být jen pár pilulek nebo celá láhev.

Lithium je léčivý přípravek s úzkým rozsahem bezpečnosti. Pokud je množství odebraného lithia vyšší než tento rozsah, může dojít k významné otravě.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Lithium je lék, který může být ve velkém množství škodlivý.

Lithium se prodává pod různými značkami, včetně:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Poznámka: Lithium se také běžně vyskytuje v bateriích, mazivech, vysoce výkonných kovových slitinách a pájecích potřebách. Tento článek se zaměřuje pouze na lék.

Příznaky tří typů toxicity lithia jsou popsány níže.

AKUTNÍ TOXICITA

Mezi běžné příznaky užívání příliš velkého množství lithia najednou patří:

• Nevolnost
• Zvracení
• Průjem
• Bolesti žaludku
• Závrať
• Slabost

V závislosti na množství lithia může mít člověk také některé z následujících příznaků nervového systému:

• Kóma (snížená úroveň vědomí, nedostatečná schopnost reagovat)
• Chvění rukou
• Nedostatek koordinace paží a nohou
• Svalové záškuby
• Záchvaty
• Nezřetelná řeč
• Nekontrolovatelný pohyb očí
• Změny duševního stavu nebo změněné myšlení

Ve vzácných případech se mohou objevit problémy se srdcem:

• Pomalá srdeční frekvence

CHRONICKÁ TOXICITA

Pravděpodobně nebudou žádné žaludeční nebo střevní příznaky. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Zvýšené reflexy
• Nezřetelná řeč
• Nekontrolované třesení (třes)

V závažných případech chronické toxicity mohou nastat také problémy s nervovým systémem a ledvinami, například:

• Selhání ledvin
• Pít hodně tekutin
• Močení více či méně než obvykle
• Problémy s pamětí
• Poruchy pohybu, záškuby svalů, třes rukou
• Problémy s udržováním solí v těle
• Psychóza (narušené myšlenkové pochody, nepředvídatelné chování)
• Kóma (snížená úroveň vědomí, nedostatečná schopnost reagovat)
• Nedostatek koordinace paží a nohou
• Záchvaty
• Nezřetelná řeč

AKUTNÍ CHRONICKÁ TOXICITA

Často se vyskytnou příznaky žaludku nebo střeva a mnoho výše uvedených závažných příznaků nervového systému.

Určete následující:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (přísady a síla, jsou-li známy)
• Čas byl spolknut
• Částka spolknutá
• Zda byl lék předepsán dané osobě

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Toto národní číslo horké linky vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pokud je to možné, vezměte kontejner s sebou do nemocnice.

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní testy k měření hladin lithia a dalších tělních chemikálií a testy moči k detekci dalších léků
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Těhotenský test u mladších žen
• CT sken mozku v některých případech

Léčba může zahrnovat:

• Tekutiny do žíly (IV)
• Léky k léčbě příznaků
• Aktivní uhlí, pokud byly vzaty také jiné látky
• Projímadlo
• Výplach celého střeva speciálním roztokem užívaným ústy nebo trubičkou nosem do žaludku (k rychlému proplachování lithia s trvalým uvolňováním do žaludku a střev)
• Ledvina dialýza (stroj)

Pokud má někdo akutní toxicitu lithia, jak dobře se mu daří, záleží na tom, kolik lithia užil a jak rychle dostane pomoc. Lidé, u kterých se neobjeví příznaky nervového systému, obvykle nemají dlouhodobé komplikace. Pokud se vyskytnou vážné příznaky nervového systému, mohou být tyto problémy trvalé.

Chronickou toxicitu je někdy těžké diagnostikovat zpočátku. Toto zpoždění může vést k dlouhodobým problémům. Pokud se dialýza provede rychle, může se člověk cítit mnohem lépe. Ale příznaky, jako jsou problémy s pamětí a náladou, mohou být trvalé.

Akutní při chronickém předávkování má často špatný výhled. Příznaky nervového systému nemusí ustoupit ani po léčbě dialýzou.

Lithobidová toxicita

Aronson JK. Lithium. In: Aronson JK, vyd. Meylerovy vedlejší účinky drog. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lithium. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 154.