IBS-D: Diagnostika a možnosti léčby

Obsah

• Příznaky
• Diagnóza
• Spouštěče
• Ošetření životního stylu
• Léky
• Odnést

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) není pro všechny stejný. Zatímco někteří trpí zácpou, jiní se potýkají s průjmem.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o syndromu dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), včetně jeho příznaků, diagnostiky a léčebných metod.

Příznaky

IBS-D sdílí mnoho příznaků s jinými typy IBS (IBS-C a IBS-M). Mezi tyto sdílené příznaky patří plyn, bolest břicha a nadýmání. Primárními příznaky jedinečnými pro IBS-D jsou průjem, řídká stolice a náhlé nutkání k vyprázdnění. Asi 1 z každých 3 lidí s IBS-D má ztrátu kontroly nad střevem nebo znečištění. To má silný negativní dopad na každodenní život.

Diagnóza

I když si myslíte, že máte IBS-D, je důležité nediagnostikovat se. Poraďte se s odborníkem, jako je gastroenterolog. Pravděpodobně provedou fyzickou prohlídku a získají podrobnou historii vašeho zdraví. Zeptají se také na jakoukoli rodinnou anamnézu nemocí, jako je rakovina tlustého střeva, celiakie nebo Crohnova choroba.

Lékaři si mohou objednat laboratorní testy krve a stolice. Možná budete potřebovat také kolonoskopii, flexibilní sigmoidoskopii a rentgenové záření. Tyto testy pomáhají vyloučit další nemoci. U oficiální diagnózy IBS-D musíte mít průjem jako primární příznak více než 25 procent času. Musíte také mít zácpu méně než 25 procent času.

Spouštěče

Všechny typy IBS, včetně IBS-D, mají podobné spouštěče. Stres je běžným spouštěčem, i když příznaky nemají psychologickou povahu. Některé potraviny, jako je mléko, pšenice a červené víno, pravděpodobně způsobí reakce. Kouření a konzumace kofeinu mohou také vyvolat příznaky IBS.

Ošetření životního stylu

Správa jakéhokoli typu IBS vyžaduje návyky zdravého životního stylu. To zahrnuje snížení stresu, pravidelné cvičení, pití dostatečného množství vody a přiměřený spánek.

U osob s IBS-D mohou být obzvláště užitečné dietní změny. Zde je několik tipů na stravu:

• Odstraňte potraviny produkující plyn. Některé potraviny mají vysoký obsah sloučenin produkujících plyn. Mezi tyto potraviny patří fazole, sycené nápoje, syrové ovoce a zelenina, jako je zelí a brokolice. Vyhýbání se těmto potravinám může pomoci snížit bolestivé plyny a nadýmání.
• Vylučte lepek. Lepek je bílkovina nacházející se v pšenici, žitě a ječmeni. A v časopise Gastroenterologie zjistili, že bezlepková dieta byla účinná při snižování symptomů IBS. Lepek způsoboval příznaky „děravého střeva“ nebo propustnosti tenkého střeva. Lepek také zvýšil markery zánětu.
• Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem FODMAP. FODMAP jsou druh sacharidů obsažených v určitých potravinách. Zkratka FODMAP znamená Fermentovatelné oligo-di-monosacharidy a polyoly. Zdroje FODMAP zahrnují:
  • Fruktóza (ovoce, med, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy)
  • Laktóza (mléko a mléčné výrobky)
  • Fruktany (pšenice, cibule, česnek a inulin)
  • Galaktany (luštěniny, jako jsou fazole, sójové boby a čočka)
  • Polyoly (peckoviny, jako je avokádo, třešně a broskve; cukerné alkoholy, jako je sorbitol a xylitol)

Snížení příjmu FODMAP může zmírnit běžné příznaky IBS. Mezi tyto příznaky patří bolesti břicha a křeče, plynatost a nadýmání. Mnoho potravin obsahujících FODMAP je však dobrým zdrojem vlákniny. Budete muset dbát na to, abyste získali dostatek vlákniny z jiných potravin.

Léky

Pokud změny životního stylu nebo stravovacích návyků nezmiňují vaše příznaky IBS, možná budete chtít do své léčebné sestavy přidat léky. Zde je několik návrhů:

• Protidiarrheální léky. Mezi léky, které potlačují průjem, patří volně prodejný lék zvaný loperamid (Imodium). Léky na předpis ve třídě zvané vazače žlučových kyselin mohou také pomoci. Patří mezi ně colestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) a colesevelam (Welchol). Tyto léky však mohou přispět k nadýmání, které je již v IBS přítomno.
• Anticholinergenní a antispazmodické léky. Tyto léky snižují křeče střev a související bolesti. Mezi příklady patří dicyklomin (Bentyl) a hyosycamin (Levsin). To však může vést k zácpě a obtížnému močení.
• Stabilizátory žírných buněk a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Asi 25 procent případů IBS-D se vyskytuje po záchvatu s gastroenteritidou. Tyto léky jsou protizánětlivé látky, které mohou být užitečné při léčbě této podskupiny případů IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Toto je jediný lék v současné době schválený pro IBS-D. Je schválen pouze pro ženy. Nežádoucí účinky tohoto léku mohou být závažné, takže je dostupný pouze na lékařský předpis od lékařů zařazených do zvláštního programu. Mělo by se používat pouze jako poslední možnost po neúspěšném dalším ošetření.

Odnést

I když může být IBS-D oslabující a trapná podmínka, existují způsoby, jak to zvládnout. Poraďte se se svým lékařem nebo gastroenterologem o vašich příznacích, abyste se ujistili, že dostanete léčbu, kterou potřebujete.