Hypertenzní srdeční choroba

Obsah

• Typy hypertenzních srdečních onemocnění
• Zúžení tepen
• Zesílení a zvětšení srdce
• Komplikace
• Komu hrozí hypertenzní onemocnění srdce?
• Identifikace příznaků hypertenzní srdeční choroby
• Testování a diagnostika: Kdy navštívit lékaře
• Léčba hypertenzních srdečních onemocnění
• Léky
• Chirurgie a zařízení
• Dlouhodobý výhled
• Předcházení hypertenzním onemocněním srdce

Co je hypertenzní onemocnění srdce?

Hypertenzní onemocnění srdce se týká srdečních stavů způsobených vysokým krevním tlakem.

Srdce pracující pod zvýšeným tlakem způsobuje různé srdeční poruchy. Hypertenzní onemocnění srdce zahrnuje srdeční selhání, ztluštění srdečního svalu, onemocnění koronárních tepen a další stavy.

Hypertenzní onemocnění srdce může způsobit vážné zdravotní problémy. Je to hlavní příčina úmrtí na vysoký krevní tlak.

Typy hypertenzních srdečních onemocnění

Srdeční problémy spojené s vysokým krevním tlakem obecně souvisejí s tepnami a svaly srdce. Mezi typy hypertenzních srdečních onemocnění patří:

Zúžení tepen

Koronární tepny transportují krev do vašeho srdečního svalu. Když vysoký krevní tlak způsobí zúžení krevních cév, průtok krve do srdce se může zpomalit nebo zastavit. Tento stav je známý jako ischemická choroba srdeční (CHD), nazývaná také ischemická choroba srdeční.

CHD ztěžuje fungování vašeho srdce a zásobuje zbytek vašich orgánů krví. Může vás vystavit riziku srdečního záchvatu z krevní sraženiny, která se zasekne v jedné ze zúžených tepen a odřízne průtok krve do vašeho srdce.

Zesílení a zvětšení srdce

Vysoký krevní tlak ztěžuje vašemu srdci pumpovat krev. Stejně jako ostatní svaly ve vašem těle, pravidelná tvrdá práce způsobuje, že vaše srdeční svaly zesilují a rostou. Tím se mění způsob fungování srdce. Tyto změny se obvykle dějí v hlavní čerpací komoře srdce, levé komoře. Tento stav je znám jako hypertrofie levé komory (LVH).

CHD může způsobit LVH a naopak. Když máte CHD, vaše srdce musí pracovat tvrději. Pokud LVH zvětší vaše srdce, může stlačit koronární tepny.

Komplikace

CHD i LVH mohou vést k:

• srdeční selhání: vaše srdce není schopné pumpovat dostatek krve do zbytku těla
• arytmie: vaše srdce bije neobvykle
• ischemická choroba srdeční: vaše srdce nemá dostatek kyslíku
• srdeční infarkt: tok krve do srdce je přerušen a srdeční sval zemře z nedostatku kyslíku
• náhlá srdeční zástava: vaše srdce náhle přestane fungovat, přestanete dýchat a ztratíte vědomí
• mrtvice a náhlá smrt

Komu hrozí hypertenzní onemocnění srdce?

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí mužů i žen ve Spojených státech. Více než Američané každoročně umírají na srdeční choroby.

Hlavním rizikovým faktorem pro hypertenzní onemocnění srdce je vysoký krevní tlak. Vaše riziko se zvyšuje, pokud:

• máte nadváhu
• málo cvičíte
• kouříte
• jíte jídlo s vysokým obsahem tuku a cholesterolu

Jste náchylnější na srdeční choroby, pokud se vyskytují ve vaší rodině. U mužů je větší pravděpodobnost onemocnění srdce než u žen, které v menopauze neprošly. Muži a ženy po menopauze jsou stejně ohroženi. Vaše riziko srdečních onemocnění se bude s věkem zvyšovat bez ohledu na pohlaví.

Identifikace příznaků hypertenzní srdeční choroby

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu a progresi onemocnění. Nemusí se u vás vyskytnout žádné příznaky nebo vaše příznaky mohou zahrnovat:

• bolest na hrudi (angina pectoris)
• napětí nebo tlak na hrudi
• dušnost
• únava
• bolest krku, zad, paží nebo ramen
• přetrvávající kašel
• ztráta chuti k jídlu
• otoky nohou nebo kotníků

Pokud vaše srdce náhle bije rychle nebo nepravidelně, potřebujete pohotovostní péči. Okamžitě vyhledejte pohotovostní službu nebo volejte 911, pokud omdlíte nebo máte silné bolesti na hrudi.

Pravidelné fyzické prohlídky ukáží, zda trpíte vysokým krevním tlakem. Pokud máte vysoký krevní tlak, buďte zvlášť opatrní a dávejte pozor na příznaky srdečních onemocnění.

Testování a diagnostika: Kdy navštívit lékaře

Lékař zkontroluje vaši anamnézu, provede fyzickou prohlídku a provede laboratorní testy na kontrolu ledvin, sodíku, draslíku a krevního obrazu.

K určení příčiny vašich příznaků lze použít jeden nebo více z následujících testů:

• Elektrokardiogram sleduje a zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Lékař vám připevní náplasti na hrudník, nohy a paže. Výsledky budou viditelné na obrazovce a váš lékař je interpretuje.
• Echokardiogram pořídí pomocí ultrazvuku podrobný obrázek vašeho srdce.
• Koronární angiografie zkoumá tok krve koronárními tepnami. Tenká trubice zvaná katétr se zavede do vašich slabin nebo tepny v paži a nahoru do srdce.
• Cvičební zátěžový test zkoumá, jak cvičení ovlivňuje vaše srdce. Můžete být požádáni, abyste šlapali na rotopedu nebo chodili na běžeckém pásu.
• Nukleární zátěžový test zkoumá tok krve do srdce. Test se obvykle provádí, když odpočíváte a cvičíte.

Léčba hypertenzních srdečních onemocnění

Léčba hypertenzních srdečních onemocnění závisí na závažnosti vašeho onemocnění, vašem věku a vaší anamnéze.

Léky

Léky pomáhají vašemu srdci různými způsoby. Hlavním cílem je zabránit srážení krve, zlepšit tok krve a snížit hladinu cholesterolu.

Mezi příklady běžných léků na srdeční choroby patří:

• pilulky na vodu, které pomáhají snižovat krevní tlak
• nitráty k léčbě bolesti na hrudi
• statiny k léčbě vysokého cholesterolu
• blokátory kalciových kanálů a ACE inhibitory, které pomáhají snižovat krevní tlak
• aspirin k prevenci vzniku krevních sraženin

Je důležité vždy užívat všechny léky přesně podle pokynů.

Chirurgie a zařízení

V extrémnějších případech možná budete potřebovat chirurgický zákrok ke zvýšení průtoku krve do srdce. Pokud potřebujete pomoc s regulací srdeční frekvence nebo rytmu, může vám lékař chirurgicky implantovat do hrudníku zařízení na baterii zvané kardiostimulátor. Kardiostimulátor produkuje elektrickou stimulaci, která způsobuje kontrakci srdečního svalu. Implantace kardiostimulátoru je důležitá a prospěšná, pokud je elektrická aktivita srdečního svalu příliš pomalá nebo chybí.

Kardioverter-defibrilátory (ICD) jsou implantovatelná zařízení, která lze použít k léčbě vážných, život ohrožujících srdečních arytmií.

Operace bypassu koronární arterie (CABG) léčí zablokované koronární tepny. To se provádí pouze u těžkých ICHS. Pokud je váš stav obzvláště závažný, může být nutná transplantace srdce nebo jiná zařízení pomáhající srdci.

Dlouhodobý výhled

Zotavení z hypertenzní choroby srdce závisí na přesném stavu a jeho intenzitě. Změny životního stylu mohou v některých případech zabránit zhoršování stavu. V závažných případech nemusí být léčba a chirurgický zákrok účinné při kontrole onemocnění.

Předcházení hypertenzním onemocněním srdce

Monitorování a prevence příliš vysokého krevního tlaku je jedním z nejdůležitějších způsobů prevence hypertenzních srdečních onemocnění. Snížení krevního tlaku a cholesterolu zdravou stravou a sledováním hladiny stresu jsou možná nejlepší způsoby, jak předcházet srdečním problémům.

Udržování zdravé hmotnosti, přiměřený spánek a pravidelné cvičení jsou běžnými doporučeními týkajícími se životního stylu. Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak zlepšit své celkové zdraví.