Jak zaplatím za Medicare?

Obsah

• Přehled
• Kdo se kvalifikuje pro pokrytí Medicare?
• Kolik stojí každý plán?
• Medicare Část A - Hospitalizace
• Medicare Část B - návštěvy lékaře / lékaře
• Medicare Část C - Výhodné plány (nemocnice, lékař a předpis)
• Medicare Část D - Léky na předpis
• Jak můžete snížit náklady Medicare?

Přehled

Pokud uvažujete o odchodu do důchodu, nikdy nemůžete začít plánovat příliš brzy. Nejlepší je začít plánovat minimálně 3 měsíce před 65 lety. Pomůže vám to učinit informované rozhodnutí a vyhnout se pokutám za zmeškané období registrace.

Kdo se kvalifikuje pro pokrytí Medicare?

Pokud se blížíte k 65 nebo jste již 65 nebo starší, musíte odpovědět na několik základních otázek:

• Jste občanem USA nebo legálním rezidentem?
• Bydleli jste ve Spojených státech minimálně pět let?
• Pracovali jste alespoň 10 let v zaměstnání krytém Medicare nebo jste ekvivalentem přispěli prostřednictvím daní ze samostatné výdělečné činnosti?

Pokud jste na všechny tyto otázky odpověděli ano, máte nárok na registraci v Medicare. Pokud tato kritéria nesplňujete, stále se můžete zaregistrovat do Medicare, ale budete muset platit měsíční prémii.

Pro většinu lidí vám bude Medicare Part A (hospitalizace) poskytována bezplatně. Část B Medicare (návštěvy lékaře / lékařská péče) tradičního plánu Medicare je zvolený plán.

Každý měsíc budete platit prémii za část Medicare část B. Pokud získáte dávky sociálního zabezpečení, rady pro odchod do důchodu na železnici nebo dávky úřadu pro správu personálu, bude vám částka prémie automaticky odečtena z výplaty dávky. Pokud tyto dávky nezískáte, dostanete účet.

Pokud vás plány Medicare Advantage (kombinované pokrytí) zajímají buď prostřednictvím počáteční registrace, nebo změny v pokrytí, musíte vzít v úvahu mnoho faktorů. Klíčem je hledat plán, který splní všechny vaše potřeby a zapadá do vašeho rozpočtu.

Budete platit vyšší měsíční pojistné výměnou za nižší hotové výdaje. Ve většině případů budou u většiny lékařských služeb, produktů a postupů odečitatelné položky a platby. Pokud zvolíte pokrytí Medicare Plan D (předpis), budete také platit měsíční prémii.

Kolik stojí každý plán?

Každý plán Medicare má různé nabídky a různé náklady. Zde je pohled na náklady spojené s každým plánem, včetně pojistného, ​​výplat a výdajů hotových.

Medicare Část A - Hospitalizace

Pro většinu lidí vám bude část A poskytována bezplatně. Pokud si potřebujete koupit část A, zaplatíte každý měsíc až 437 $.

Držitel pojistné smlouvy (vy) musí za každé období výhod zaplatit odpočitatelnou částku ve výši 1 364 USD.

Platby jsou založeny na počtu dní hospitalizace.

Poplatky za pozdní registraci se mohou rovnat 10 procentům vaší částky pojistného. Poplatky jsou splatné za dvojnásobný počet let, než jste nebyli zaregistrováni.

Částka, kterou zaplatíte, nemá maximum z kapsy.

Medicare Část B - návštěvy lékaře / lékaře

Většina lidí platí každý měsíc 135,30 $. Někteří, kteří mají vyšší příjem, platí více.

Odpočitatelná částka je 185 $ ročně. Jakmile je odečitatelná částka splněna, obvykle zaplatíte 20 procent nákladů na služby.

Můžete očekávat, že zaplatíte:

• 0 $ za laboratorní služby schválené společností Medicare
• 0 $ za služby domácí zdravotní péče
• 20 procent částky schválené společností Medicare na trvanlivé lékařské vybavení, jako je chodítko, invalidní vozík nebo nemocniční postel
• 20 procent pro ambulantní služby duševního zdraví
• 20 procent za ambulantní nemocniční služby

Poplatky za pozdní registraci se mohou rovnat 10 procentům vaší částky pojistného. Poplatky jsou splatné za dvojnásobný počet let, než jste nebyli zaregistrováni.

Částka, kterou zaplatíte, nemá maximum z kapsy.

Medicare Část C - Výhodné plány (nemocnice, lékař a předpis)

Část C měsíční pojistné se liší podle vašeho vykázaného příjmu za dva roky, možností výhod a samotného plánu.

Částka, kterou zaplatíte za odpočitatelné položky, splátky a spoluúčasti části C, se liší podle plánu.

Stejně jako tradiční Medicare vám plány výhod umožňují zaplatit část nákladů za hrazené lékařské služby. Váš podíl na účtu se obvykle pohybuje od 20 do 40 procent nebo více, v závislosti na péči, kterou obdržíte.

Všechny plány výhod mají roční limit vašich hotových nákladů na lékařské služby. Průměrný limit do kapsy se obvykle pohybuje od 3 000 do 4 000 USD.V roce 2019 je maximální limit hotovosti 6 700 $.

U většiny plánů, jakmile dosáhnete tohoto limitu, nebudete za pokryté služby platit nic. Jakákoli měsíční prémie, kterou zaplatíte za pokrytí Medicare Advantage, se nezapočítává do out-of-pocket maxima vašeho plánu.

Jakékoli náklady zaplacené za ambulantní pokrytí léků na předpis (část D) se nevztahují na vaše maximum z kapsy.

Medicare Část D - Léky na předpis

Měsíční pojistné části D se liší podle zvoleného plánu a oblasti země, ve které žijete. Mohou se pohybovat od 10 do 100 dolarů za měsíc. Pojistné může být vyšší na základě vašeho nahlášeného příjmu za dva roky před registrací.

Částka, kterou zaplatíte za roční odpočitatelnou část D, nesmí být vyšší než 360 $.

Po dosažení předem stanovené částky ve splátkách jste dosáhli mezery v pokrytí, nazývané také „kobliha“. Podle webu Medicare pro rok 2019, jakmile vy a váš plán utratíte 3 820 $ za kryté léky, jste v meze pokrytí. Tato částka se může rok od roku měnit. Lidé, kteří mají nárok na další pomoc při placení nákladů v části D, navíc nespadají do mezery.

Během rozdílu v pokrytí zaplatíte 25 procent za většinu značkových léků a 63 procent za generické léky. Pokud máte plán Medicare, který zahrnuje pokrytí mezery, můžete získat další slevu poté, co se vaše pokrytí použije na cenu léku. Kliknutím sem zobrazíte aktuální informace o rozdílu v pokrytí.

Jakmile utratíte 5 100 $ z kapsy, jste mimo mezeru v pokrytí a automaticky se dostanete do takzvaného „katastrofického pokrytí“. Pokud jste v katastrofickém krytí, hrajete po zbytek roku jen malou spoluúčast (souhrnnou platbu) za kryté drogy.

Poplatky za pozdní registraci se mohou rovnat 10 procentům vaší částky pojistného. Poplatky jsou splatné za dvojnásobný počet let, než jste nebyli zaregistrováni.

Jak můžete snížit náklady Medicare?

Nezapomeňte se zaregistrovat během požadovaného času, abyste se vyhnuli možným pokutám, a zvolte pouze pokrytí, které si myslíte, že využijete. Pokud užíváte několik léků na předpis nebo užíváte levné léky, možná nebudete chtít kupovat léky na předpis.

Ať už si vyberete lék na předpis, nebo ne, žádost o generické verze značkových léků vám může také ušetřit peníze.

Některé programy prostřednictvím Medicare vám také mohou pomoci zaplatit vaše pojistné. Abyste se mohli kvalifikovat do programů, musíte:

• mít nárok na část A
• mít úroveň příjmu rovnou nebo menší než maximální částky na program
• mají omezené zdroje

V současné době je k dispozici pět programů:

• Program kvalifikovaných příjemců Medicare (QMB)
• Specifikovaný program s nízkými příjmy pro příjemce zdravotní péče (SLMB)
• Program kvalifikovaných jednotlivců (QI)
• Program kvalifikovaných zdravotně postižených pracujících (QDWI)
• Extra program pomoci pro léky na předpis (Medicare část D)

Tyto programy vám mohou pomoci zaplatit pojistné části A a části B a další náklady, jako jsou spoluúčast, pojištění spoluúčasti a splátky.