Jak přesně funguje sledování kontaktů?

Obsah

• Co přesně je sledování kontaktů?
• Koho může kontaktovat sledovač kontaktů?
• Co se stane dál, když vás osloví sledovač kontaktů?
• Potíže se sledováním kontaktu
• Kdy je nejlepší čas na sledování kontaktů?
• Recenze pro

S více než 1,3 miliony potvrzených případů nového koronaviru (COVID-19) v USA je pravděpodobnost, že virus koluje ve vaší oblasti, poměrně vysoká. Několik států nyní spustilo programy pro sledování komunitních kontaktů, aby se pokusily vystopovat lidi, kteří mohli být v kontaktu s nakaženou osobou, s nadějí, že potlačí šíření a pomohou veřejnosti porozumět riziku, že se nakazí.

Nikdy předtím jste neslyšeli o sledování kontaktů? Nejste jediní, ale právě teď je to rychle rostoucí pole. Ve světle zvýšené potřeby kontaktních sledovačů Univerzita Johnse Hopkinse dokonce zavedla bezplatný online kurz pro sledování kontaktů pro každého, kdo se chce o této praxi dozvědět.

Zde je to, co potřebujete vědět o sledování kontaktů, a co můžete očekávat, pokud vás někdy kontaktuje sledovač kontaktů.

Co přesně je sledování kontaktů?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je sledování kontaktů epidemiologickou praxí v oblasti veřejného zdraví, která pracuje na vysledování lidí, kteří byli v kontaktu s osobou nakaženou nakažlivou nemocí (v tomto případě COVID-19). Kontaktní sledovače informují lidi o tom, že byli vystaveni infekční chorobě, a pravidelně s nimi sledují pokyny, jak postupovat dále. Tato následná opatření mohou podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mimo jiné zahrnovat obecné rady v oblasti prevence onemocnění, sledování příznaků nebo pokyny k vlastní izolaci, v závislosti na situaci. Sledování kontaktů není u COVID-19 novinkou-v minulosti se používalo pro jiná rozšířená infekční onemocnění, jako je například ebola.

V souvislosti s COVID-19 jsou lidé, kteří měli známý kontakt s někým s potvrzeným případem, vyzváni, aby 14 dní po posledním kontaktu s infikovanou osobou provedli karanténu, aby se pokusili zastavit řetězec přenosu koronaviru, podle CDC. (Související: Kdy přesně byste se měli izolovat, pokud si myslíte, že máte koronavirus?)

„Základní myšlenkou je, že jakmile je pacient identifikován jako pozitivní na COVID-19, je vyslýchán kontaktním sledovačem, aby porozuměl všem lidem, se kterými se během časového období setkal tváří v tvář. které pravděpodobně byly infekční, “vysvětluje Carolyn Cannuscio, Sc.D., ředitelka výzkumu Centra pro iniciativy veřejného zdraví na univerzitě v Pensylvánii. „Snažíme se ten rozhovor získat rychle a udělat ho co nejdůkladněji.“

Sledování kontaktů se provádí na místní a státní úrovni, takže přístup se může lišit v závislosti na tom, kde se provádí, říká epidemiolog Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, zástupce ředitele pro veřejné zdraví v The Center for COVID-19 Response and Pandemic. Připravenost na Rutgers Global Health Institute. Některé jurisdikce mohou například hledat každého, kdo měl blízký osobní kontakt s infikovanou osobou během 14 dnů před diagnózou, zatímco jiné mohou zvažovat kontakty pouze v kratším časovém období, vysvětluje.

Koho může kontaktovat sledovač kontaktů?

Klíčem je „úzký osobní kontakt“ s někým, kdo byl nakažen, říká Elaine Symanski, Ph.D., profesorka Centra přesného environmentálního zdraví na Baylor College of Medicine.

I když je sledování kontaktů do značné míry prováděno na místní a státní úrovni, CDC vydala pokyny, koho přesně je třeba v souvislosti s pandemií COVID-19 kontaktovat. Podle těchto pokynů je „úzký kontakt“ během pandemie COVID-19 definován jako někdo, kdo byl v okruhu šesti stop od infikované osoby po dobu alespoň 15 minut, počínaje 48 hodinami předtím, než pacient začal pociťovat příznaky, až do doby, kdy byl izolován. .

Podle Cannuscio je nejpravděpodobnější kontakt s blízkými osobními přáteli, rodinou a spolupracovníky nakažené osoby. Ale pokud jste náhodou šli nakupovat ve stejnou dobu jako infikovaná osoba nebo jste je prošli během procházky po vašem okolí, je nepravděpodobné, že se vám ozve stopař kontaktů, dodává. To znamená, že pokud byla nakažená osoba delší dobu na malém prostoru jako veřejný autobus, může se kontaktní sledovač pokusit vypátrat, kdo v tom autobusu byl, a oslovit je, poznamenává Abiodun Oluyomi, Ph.D. , odborný asistent medicíny na Baylor College of Medicine. To je místo, kde se stopovací zařízení mohou dostat do práce na detektivní úrovni.

„Pokud je někdo nakažen, existují dva způsoby, jak stopovateli říci, s kým byl v blízkém kontaktu,“ vysvětluje Oluyomi. Pacienti, kteří s jistotou vědí, že byli v kontaktu s určitými lidmi, mohou jednoduše poskytnout značkovači jména a kontaktní údaje - to je snadné, říká Oluyomi. Pokud ale jeli autobusem delší dobu těsně před diagnostikováním a znají trasu autobusu, může vyhledávač třídit historické záznamy a údaje o průjezdech autobusů a pokusit se najít lidi, kteří jeli autobusem, pomocí opakovaně použitelného průkazu jako MetroCard. „Pak víte, kdo jsou, a můžete je kontaktovat,“ vysvětluje Oluyomi. Ani potom však nemůžete vždy vystopovat každý, poznamenává.V příkladu autobusu ti, kteří místo MetroCard použili hotovost, pravděpodobně nebudou kontaktováni, říká – prostě nebudete moci vědět, kdo to je. „[Sledování kontaktů] nikdy nebude 100% spolehlivé,“ říká Oluyomi. (Související: Je tato simulace běžců šířících koronavirus skutečně legitimní?)

Na druhou stranu, pokud infikovaný pacient zná jméno kontaktu, ale není si jistý jeho dalšími osobními informacemi, může se ho sledovač pokusit vystopovat prostřednictvím sociálních médií nebo jiných informací, které najde online, dodává Cannuscio.

Neznámí jsou výzvou pro kontaktní stopovatele, ale dělají to nejlepší. "V tuto chvíli se [sledovači kontaktů] musí zaměřit na kontakty, které člověk zná," říká Dr. Raymond. "Potenciálně velké anonymní expozice by bylo téměř nemožné vysledovat." A vzhledem k tomu, že to nedávno řekl Robert Redfield, MD, ředitel CDC NPR že až 25 procent všech Američanů s COVID-19 může být asymptomatických, každý jediný kontakt prostě není stoprocentně možný.

Sledovače kontaktů zpočátku osloví pouze kontakty infikované osoby a zastaví se tam. Kontaktní sledovací zařízení však začnou oslovovat a kontakty kontaktu pokud se ukáže, že počáteční kontakt byl pozitivní na samotný COVID-19-matoucí, že? "Je to jako strom a pak větve a listy," vysvětluje Oluyomi.

Co se stane dál, když vás osloví sledovač kontaktů?

Pro začátek budete pravděpodobně mluvit se skutečnou osobou - obvykle to není robocall. „Je důležité, aby lidé rychle získali informace, ale podle našeho modelu je lidský kontakt velmi důležitý,“ vysvětluje Cannuscio. „Lidé od nás slyší mnoho otázek a my je chceme podpořit, poskytnout jim ujištění a pomoci jim pochopit, jak omezit šíření viru na lidi, na kterých jim záleží. Mají strach a chtějí vědět, co by měli dělat. "

Pro informaci: Je nepravděpodobné, že by vám stopař řekl, s kým je nakažená osoba, se kterou jste měli kontakt - obvykle je to kvůli ochraně soukromí anonymní, aby byla chráněna nakažená osoba, říká doktor Raymond. „[Důraz je kladen] na to, aby kontakty dostaly zdravotní služby, které mohou potřebovat,“ vysvětluje.

Tento proces je všude trochu odlišný, ale jakmile vás kontaktujeme a řekneme vám, že jste nedávno komunikovali s někým nakaženým onemocněním COVID-19, dostanete řadu otázek o tom, kdy jste mohli být naposledy v kontaktu s nakaženou osobou. (ačkoli nebudete znát jejich identitu, pravděpodobně vám budou poskytnuty podrobnosti, jako například, zda pracovali ve vaší budově, žijí ve vaší čtvrti atd.), vaše životní situace, vaše základní zdravotní podmínky a zda máte v současné době příznaky , vysvětluje doktor Raymond.

Budete také požádáni o karanténu v autě po dobu 14 dnů od posledního data, kdy jste mohli být v kontaktu s infikovanou osobou, o čemž stopaři vědí, že je to náročná žádost. „Žádáme lidi, aby udělali mnoho změn v chování,“ říká Cannuscio. „Žádáme je, aby zůstali mimo veřejnou sféru a dokonce omezili kontakty s vlastní domácností.“ Během této doby budete také požádáni, abyste sledovali své příznaky, a dostanete pokyny, co dělat, pokud se u vás příznaky objeví. (Související: Co přesně dělat, pokud žijete s někým, kdo má koronavirus)

Potíže se sledováním kontaktu

Zatímco plán federální vlády na znovuotevření Ameriky obsahuje doporučení jak pro přísné testování koronavirů, tak pro sledování kontaktů (kromě jiných opatření), ne všechny státy, které se znovu otevírají, tyto pokyny skutečně dodržují. Ve státech, které mít učinilo sledování kontaktů součástí jejich procesu znovuotevření, jak efektivní je skutečně zabránit šíření COVID-19?

CDC uvádí, že sledování kontaktů je „základním opatřením pro kontrolu onemocnění“ a „klíčovou strategií pro prevenci dalšího šíření COVID-19“. Odborníci se shodují: "Nemáme vakcínu. Nemáme generalizované testy na viry ani protilátky. Bez nich je těžké oddělit infikované od vnímavých bez sledování kontaktů," vysvětluje doktor Raymond.

Cannuscio však říká, že sledování kontaktů bude efektivnější, až bude pracovní síla k dispozici. "V mnoha situacích je počet případů tak vysoký, že je opravdu těžké držet krok," poznamenává.

Navíc sledování kontaktů není tak technologicky vyspělé, jak by mohlo být. Právě teď v USA sledování kontaktů většinou provádějí lidé - sledovači dělají pohovory, telefonují a v některých případech dokonce chodí domů, aby vysvětlili, vysvětluje doktor Raymond. To zahrnuje mnoho Dr. Symanski, říká Dr. Symanski, z nichž velká část je v současnosti nedostupná. "Je to velmi náročné na čas a práci," vysvětluje. „Stále jsme ve fázi náboru lidí, kteří jsou schopni vykonávat práci,“ dodává Oluyomi. (Související: Váš sledovač fitness vám může pomoci zachytit příznaky koronaviru pod radarem)

Ale sledování kontaktů bylo automatizováno (alespoň částečně) jinde. V Jižní Koreji vytvářeli soukromí vývojáři aplikace, které pomáhají podporovat vládní sledování kontaktů. Jedna aplikace s názvem Corona 100m shromažďuje data ze zdrojů veřejného zdraví, aby lidem dala vědět, zda byl v okruhu 100 metrů od nich detekován potvrzený případ COVID-19, spolu s datem diagnózy pacienta, podle MarketWatch. Další aplikace s názvem Corona Map vykresluje, kde se na mapě nacházejí infikovaní lidé, takže data jsou vizuálně snáze srozumitelná.

„Zdá se, že [tyto aplikace] fungovaly velmi dobře,“ říká Cannuscio a poznamenává, že Jižní Korea udržela svou úmrtnost na nízké úrovni ve srovnání s jinými zeměmi, kde se koronavirus šíří. "Mají velmi agresivní systém, který kombinuje digitální a lidské sledování kontaktů. Jižní Korea je uznávána jako jeden ze standardů, jak to udělat," vysvětluje. „V USA hrajeme o dohánění, protože ministerstva zdravotnictví na to nemají prostředky.“

To se nakonec může změnit. V USA se Google a Apple spojily ve snaze automatizovat systém sledování kontaktů. Cílem je, aby společnosti „umožnily používání technologie Bluetooth pomoci vládám a zdravotním agenturám omezit šíření viru, přičemž hlavní roli hraje ochrana soukromí a zabezpečení uživatelů“.

Kdy je nejlepší čas na sledování kontaktů?

V dokonalém světě by nejlepší čas pro zahájení sledování kontaktů byl od začátku identifikace nemoci, říká doktor Raymond. „To však funguje pouze tehdy, když víte, kdy je začátek, a proaktivně jste hledali [nemoc],“ poznamenává.

Cannuscio považuje sledování kontaktů za obzvláště důležité, protože se státy, podniky a školy znovu otevírají. „Cílem bude opravdu velmi rychle identifikovat nové případy, izolovat tyto lidi, vědět, kdo jsou jejich kontakty, a pomoci těmto kontaktům zůstat v karanténě, aby neměli příležitost stále infikovat ostatní,“ říká. "To je tak důležité pro řízení nových ohnisek, takže nemáme rychlou eskalaci případů, jako jsme viděli v New Yorku." (Související: Bude bezpečné cvičit v tělocvičně po koronaviru?)

Sledování kontaktů přesto není dokonalá věda. I epidemiologové uznávají, že tento proces je v dnešní době často velmi komplikovaný. „Je to neuvěřitelné,“ říká Cannuscio. "Na schůzkách, kterých se účastním, každý uznává, že se probouzíme a čelíme výzvám, které jsme nečekali, že budeme nyní čelit."

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Jak se aktualizace týkající se koronaviru COVID-19 stále vyvíjejí, je možné, že se některé informace a doporučení v tomto příběhu od počátečního zveřejnění změnily. Doporučujeme vám pravidelně kontrolovat zdroje, jako jsou CDC, WHO a vaše místní oddělení veřejného zdraví, abyste získali nejaktuálnější data a doporučení.

Recenze pro