Hyponatrémie: co to je, jak se léčí a hlavní příčiny

Obsah

• Hlavní příčiny
• Jak diagnostikovat
• Jak se léčba provádí
• Hlavní příznaky

Hyponatrémie je pokles množství sodíku ve vztahu k vodě, který je v krevním testu prokázán hodnotami pod 135 mEq / L. Tato změna je nebezpečná, protože čím nižší je hladina sodíku v krvi, tím závažnější jsou příznaky s mozkovým edémem, záchvaty a v některých případech s kómatem.

Pokles sodíku v krvi je častější u hospitalizovaných pacientů, a proto musí pravidelně podstoupit krevní testy. Léčba hyponatrémie se provádí nahrazením množství sodíku v krvi podáváním séra, které musí být předepsáno lékařem v požadovaném množství podle jednotlivých případů.

Hlavní příčiny

Snížení koncentrace sodíku v krvi je důsledkem jakéhokoli onemocnění, které způsobí snížení množství vody vylučované tělem, nebo když se voda hromadí ve větším množství v krvi, takže se sodík zředí.

Vasopresin je hormon odpovědný za regulaci množství vody v těle, který se uvolňuje hypofýzou při nízkém krevním objemu, nízkém krevním tlaku nebo při velkém množství cirkulujícího sodíku. V některých situacích však může být množství produkovaného vazopresinu deregulováno, což vede k hyponatrémii. Některé z hlavních příčin hyponatrémie jsou tedy:

• Nadměrná hladina cukru v krvi, ke které dochází při cukrovce;
• Zvracení nebo průjem, které způsobují hyponatremii i hypernatremii;
• Nemoci, které hromadí tekutinu v těle, jako je srdeční selhání, cirhóza jater, těžká hypotyreóza a chronické selhání ledvin;
• Nemoci a situace, které produkují přebytečný vazopresin;
• Užívání léků, které mohou zadržovat vodu, jako jsou některé protizánětlivé léky;
• Nadměrné fyzické cvičení, jako jsou maratony, které kromě vyšší spotřeby vody stimuluje tělo k produkci antidiuretického hormonu;
• Užívání drog, jako je Extáze;
• Nadměrná konzumace tekutin, jako je pivo, čaje a dokonce i voda.

Pití příliš velkého množství tekutin do té míry, že způsobí hyponatrémii, se může stát v psychiatrických situacích, jako je potomania, při níž se příliš často pije pivo, nebo psychogenní polydipsie, při níž člověk pije více vody, než je nutné.

Pro sportovce je ideální nepřehánět to s pitím během cvičení, protože stačí asi 150 ml vody na každou 1 hodinu cvičení. Pokud pocítíte větší žízeň, měli byste vypít další izotonický nápoj, jako je Gatorade, který obsahuje důležité minerály, které udržují kontrolu krve.

Jak diagnostikovat

Diagnóza hyponatrémie se stanoví měřením sodíku v krvi, při kterém se ověřuje koncentrace nižší než 135 mEq / l. V ideálním případě by hodnoty sodíku měly být mezi 135 a 145 mEq / l.

Diagnózu příčiny stanoví lékař, který vyšetřuje změny z klinické anamnézy a dalších krevních testů, jako je hodnocení funkce ledvin, jater, hladiny glukózy v krvi a koncentrace krve a moči, které pomáhají určit zdroj změny.

Jak se léčba provádí

Při léčbě hyponatrémie musí lékař identifikovat intenzitu příznaků a zda se jedná o akutní nebo chronickou změnu instalace. Při těžké akutní hyponatrémii nebo při výskytu příznaků se provede náhrada séra větším množstvím sodíku, což je hypertonický solný roztok.

Tuto náhradu je třeba pečlivě vypočítat podle potřeby sodíku u každého člověka a provést ji pomalu, protože náhlá změna hladin sodíku nebo nadměrného obsahu sodíku, což je hypernatrémie, může být také škodlivá pro mozkové buňky. Zjistěte více o tom, co způsobuje a jak léčit hypernatremii.

Chronickou hyponatrémii lze také léčit hypertonickým solným roztokem nebo fyziologickým roztokem a není nutná rychlá korekce, protože tělo se již tomuto stavu přizpůsobuje. V mírných situacích je další možností omezit množství vody, kterou vypijete během dne, což může vést k lepší rovnováze krve a soli v krvi.

Hlavní příznaky

Známky a příznaky hyponatrémie jsou závažnější, protože klesá množství sodíku v krvi. Může se tedy jednat například o bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a ospalost. Pokud jsou hladiny příliš nízké, je možné, že se vyskytnou záchvaty, svalové křeče a kóma.

Hyponatrémie, která způsobuje příznaky, je považována za lékařskou pohotovost a měla by být detekována a léčena co nejdříve.