Intrakraniální hypertenze: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje intrakraniální hypertenzi
• Jak se léčba provádí

Intrakraniální hypertenze je lékařský termín, který popisuje zvýšení tlaku uvnitř lebky a kolem míchy, které nemusí mít konkrétní příčinu, je známé jako idiopatické, nebo může být způsobeno traumatem nebo nemocemi, jako je nádor na mozku, nitrolební krvácení, nervozita systémová infekce, mrtvice nebo vedlejší účinek některých léků.

Normálně se normální tlak uvnitř lebky pohybuje mezi 5 a 15 mmHg, ale u intrakraniální hypertenze je nad touto hodnotou, a proto může v nejzávažnějších případech zabránit vstupu krve do lebky a nezanechat dostatečné okysličení mozku.

Protože mozek je velmi citlivý orgán a nelze jej zbavit kyslíku, je třeba hypertenzi léčit co nejdříve v nemocnici a obvykle je nutné v nemocnici zůstat několik dní.

Hlavní příznaky

Známky a příznaky intrakraniální hypertenze mohou zahrnovat:

• Přetrvávající bolest hlavy;
• Změna úrovně vědomí;
• Zvracení;
• Změny vidění, jako jsou rozšířené zornice, tmavé skvrny, dvojité nebo rozmazané vidění;
• Zvonění v uchu;
• Ochrnutí končetiny nebo strany těla;
• Bolest ramen nebo krku.

V některých případech může dokonce dojít k dočasné slepotě, kdy je osoba v určitých denních dobách oslepena. U jiných lidí se tato slepota může stát trvalou v závislosti na tom, jak tlak ovlivňuje optický nerv.

Jak potvrdit diagnózu

Lékař může mít podezření na intrakraniální hypertenzi pouze prostřednictvím příznaků a pokud neexistují žádné jiné příčiny, které by mohly vést ke změnám.

Obvykle je však nutné provést několik testů k potvrzení diagnózy a pokusu o nalezení příčiny. Mezi nejběžnější vyšetření patří počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo dokonce lumbální punkce. Pokud nelze určit příčinu, hypertenze je obvykle definována jako idiopatická intrakraniální hypertenze, což znamená, že nemá žádnou známou příčinu.

Co způsobuje intrakraniální hypertenzi

Intrakraniální hypertenze je obvykle způsobena stavem, který způsobuje zvětšení mozku nebo množství mozkové tekutiny. Nejčastějšími příčinami jsou tedy:

• Kranioencefalické trauma (TBI);
• Mrtvice;
• Mozkový nádor;
• Infekce v mozku, jako je meningitida nebo encefalitida;
• Hydrocefalus.

Navíc jakékoli změny v cévách, které vedou krev do mozku nebo které umožňují cirkulaci mozkové tekutiny, mohou také způsobit zvýšený tlak.

Jak se léčba provádí

Léčba intrakraniální hypertenze se obvykle provádí v nemocnici a závisí na její příčině. Je však běžné, že léčba zahrnuje injekci kortikosteroidů, diuretik nebo barbiturátů do žíly, které snižují množství tekutiny v lebce a snižují tlak.

Dále se doporučuje, aby osoba zůstala ležet na zádech a zády nakloněné o 30 °, aby se usnadnil odtok mozkové tekutiny a aby se zabránilo pohybu hlavy, protože to zvyšuje tlak v žilách.